在儿童临床治疗过程中，静脉留置针是最常见的静脉输注方法之一，它有许多优点，如留置时间长、操作简单等等，但是在具体的护理过程中，儿童在接受治疗时针头容易掉下来，皮肤也可能出现张力性损伤，而且同样不可忽略的是，在更换留置针敷贴或揭下敷贴时对皮肤造成的伤害。因此，可能会导致不同程度的皮炎，皮肤炎症不但会对儿童的身体造成一定的伤害，而且对儿童的预后和康复也是不利的，所以，在护理工作中，护士要对引起静脉留置针引起的儿童皮肤炎症的原因进行分析和总结，并探索相关的防治措施，以提高儿童的预后疗效。本次研究旨在进一步探讨皮肤护理对小儿患者使用静脉留置针敷贴致皮肤炎症的干预效果，特报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本试验于2021年1月1日至2021年12月31日间进行，全部受试者在本院就诊，共934人。分为人数均为467人的两组，研究组中，男251人，女216人，年龄在3-12岁，中位年龄为5.18岁；对照组中，男253人，女214人，年龄在2-12岁，中位年龄为5.71岁。在进行实验之前，实验的内容和实验对象都经过了医院的道德委员会的审查。

1.2护理方法

皮肤护理：①在压迫止血之后，马上给患者涂抹0.2%的安尔碘消毒剂，使其达到比敷料覆盖的面积更大的效果，然后用干燥的棉签轻轻的向侧面按压1-2次，把脓液挤出来，然后用0.2%的安尔碘消毒剂对伤口进行消毒，儿童都将炎症部位皮肤裸露出来，不使用敷料包扎，也不使用消炎药膏，让自己的炎症皮肤表面保持清洁、干燥，用0.2%的碘伏对感染部位进行灭菌处理，每4 h一次，对感染部位进行灭菌；②及时上报，防止护患纠纷的发生：值班的护士要将病情报告给护士长和主管医生，护士长要立刻对患者进行护理巡房，并对患者表示关切，对不良反应的发生进行分析，探讨了影响不良反应的因素，并提出了相应的护理对策。③健康教育：静脉留置针敷导致儿童出现皮肤炎症，可能会引起家长出现负面情绪。护士会主动向父母说明，儿童在使用静脉留置针时，会引起皮肤炎症，这可能是由于儿童出汗过多或对3 M透明敷贴材料过敏造成的^[1]，父母用3 M透明敷贴在小毛巾上，这样可以避免孩子不小心拔针，但同样的，也影响了护士观察静脉留置针的具体情况，告知家属这样做的危害性。并请家属给予配合，与护士共同做好孩子的护理工作。告诉父母，孩子应该在阴凉、通风的地方休息和活动，不能进行任何的户外活动，否则会导致出汗过多，请勿用手搔痒，患处不可外敷，不可用纱布遮盖，不可与水接触。

1.3观察指标

比较患者护理效果差异。患者各项炎症症状基本治愈，未出现任何不良反应，则为显效；患者的炎症反应仅仅得到缓解，但是小儿患者依旧感受到瘙痒等，则为有效 ；症状未缓解，并且有恶化迹象，则为无效。显效和有效概率之和为总效率。

1.4统计学分析

以SPSS20.0为主要分析软件，对测量型的数据进行了X²型的统计分析。两组间比较，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

研究组和对照组患者的护理效率分别为：96.57%（451/467）、83.94%（392/467），皮肤护理效果更加显著， 有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

根据相关文献的报道^[2]，静脉留置针留置时间一般在96小时以内，超过96小时则会发生严重的炎性反应。3 M透明敷料是一种新型材料，具有透气、防水、方便观察等特点，在固定静脉留置针头方面应该广泛。但是，儿科患者经常会哭闹，而且还会出汗，所以透明敷贴跟皮肤接触起来不容易贴服，会造成空气中的细菌对穿刺部位进行污染，长期出汗可引起皮肤发炎。国内还没有一个统一的换敷贴的时间标准，根据调查，夏天的温度比较高，细菌的数量也比较多，所以当留置针敷贴被感染的时候，应该及时地更换。但因小儿患者的配合度较低，在临床上，如何对儿童进行留置针敷贴更换仍是一个很大的问题。

护理工作中，尤其是有创伤性的治疗操作中，极易引起护士与患者之间的纠纷。由于护士长具有较丰富的临床工作经验和较高地处理问题的能力，因此，在儿童家长中，护士长的信任程度要高于护士。护士长在患者出现不良反应后，对病人进行护理指导是非常重要的。通过对护士长进行护理查房，能及时发现并采取相应的防范和控制措施。静脉留置针穿刺属于侵入性操作，存在一定的感染风险，为了避免留置针的感染，要做好健康教育工作。在小儿使用静脉留置针时，父母会有一些担心，担心孩子自己将留置针拔出来，而在透明敷贴之外，再用小毛巾包扎，这严重影响了护理人员对留置针使用情况的观察，也是护理人员没有做好健康教育工作的重要原因之一。护理人员在出现不良反应时，需要与患者家属进行有效地沟通，并获得患者家属的谅解与合作，从而减少了患者与患者之间的冲突。本次研究实验，在接受静脉留置针治疗并且出现皮肤炎症的小儿患者治疗过程中，实施皮肤护理，使用安尔碘消毒液对损伤部位进行消毒处理，并且对患者家属进行健康教育等，使得整体护理效果高达96.57%，优于对照组患者接受的常规护理。

综上所述，皮肤护理措施可以有效地减小皮肤炎症对接受静脉留置针治疗的小儿患者产生的伤害，保障患者安全性。

【参考文献】

[1]刘增香,伍俊,柯常敏.聚维酮碘外涂治疗小儿静脉留置针所致周围皮肤炎症的效果观察[J].中外医学研究,2014,12(6):115-116.

[2]闫小红,陈曼丽,预见性护理对降低住院患儿静脉输液外渗率的作用[J].医疗装备,2015,28(14):165-166.