社区精神卫生管理对慢性精神分裂症患者临床症状的改善作用

期刊: 健康文摘 2023年第10期 DOI: PDF下载

谢道伟

重庆永荣矿业有限公司总医院 重庆 402460

摘要

目的:分析社区精神卫生管理用于慢性精神分裂症的价值。方法:随机均分2021年1月-2023年1月本科及安富街道渝康家园接诊慢性精神分裂症病人(n=64)。试验组采取社区精神卫生管理,对照组行常规管理。对比PANSS评分等指标。结果:关于PANSS评分改善情况与管理质量:试验组数据优于对照组(P<0.05)。结论:慢性精神分裂症用社区精神卫生管理,病人的症状缓解更为迅速,管理质量提升更加明显。


关键词

社区精神卫生管理;价值;慢性精神分裂症;症状

正文


     医院精神科中,精神分裂症十分常见,其患病群体以青少年为主,可引起冲动、行为异常、敏感易怒、情绪变化极端与情感淡漠等症状,本病具有易复发与病程长等特点,可损害病人健康,降低病人生活质量,需积极干预[1]。本文选取64名慢性精神分裂症病人(2021年1-2023年1月),着重分析社区精神卫生管理用于慢性精神分裂症的价值,如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年1-2023年1月本科及安富街道渝康家园接诊慢性精神分裂症病人(n=64)进行随机分组。试验组32人中:女性15人,男性17人,年纪范围19-53岁,均值达到(35.46±3.49)岁;病程范围0.5-10年,均值达到(4.79±0.93)年。对照组32人中:女性14人,男性18人,年纪范围19-52岁,均值达到(35.82±3.61)岁;病程范围0.5-11年,均值达到(4.95±0.97)年。2组病程等相比,P>0.05,具有可比性。

  1.2 方法

2组常规管理:用药指导、注意事项告知与检查协助等。试验组配合社区精神卫生管理:(1)组建精神卫生管理小组,由主治医师、护士与公卫医师等组成。开展小组会议,分析管理工作中的问题,提出解决对策,完善管理方案。为病人制定个人信息档案,准确记录病人基本信息,包括诊治方案、既往病史、患病时间、年纪、临床症状、检查结果与药敏史等。(2)用简洁的语言,也可配以相关的文字和图片,为病人普及精神分裂症的知识,告知治疗流程。定期组织病人开展健康讲座,帮助病人建立起良好的认知体系。耐心为病人解答疑惑,让病人能够安心治疗。(3)向病人强调遵医用药的重要性,提前告诉病人药物的基本信息,主要有药品名、用药量、禁忌和用药途径等。嘱病人一定坚持用药,禁擅自停药,禁随意调整药量。做好家属的思想工作,要求家属严格监督病人用药,避免病人出现拒绝用药等为行为。(4)根据病人实际情况,指导其做适量的康复训练,如:认知功能训练与社会功能训练等。鼓励病人多参加社区活动,如:阅读比赛、才艺比赛和趣味运动会等,以起到愉悦身心的作用。(5)酌情调整病人饮食结构,嘱病人不吃辛辣和刺激的食物,可多吃一些果蔬,适当补充微量元素。纠正病人不良行为习惯,劝导病人戒烟酒。嘱病人规律作息,早睡早起,不熬夜。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用PANSS量表评估2组干预前/后症状严重程度:总分210。得分与症状严重程度间的关系:正相关。

1.3.2 评估2组管理质量:总分100。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用:处理数据t作用:检验计量资料,也就是χ2作用:检验计数资料也就是[n%)]。而P0.05的含义是:差异显著

2 结果

  2.1 症状缓解情况分析

经评估,可知:从PANSS这项指标上分析,尚未干预时:2组数据间的差异不明显(P>0.05);干预结束时:试验组症状缓解情况更好P0.05。如表1。

1 PANSS评估数据罗列 分,

组别

例数

干预前

干预后

试验

32

91.36±8.25

41.05±4.57

对照组

32

90.79±8.74

59.64±6.32

t


0.1793

9.2135

P


0.1546

0.0000

  2.2 管理质量分析

    经评估,可知:从管理质量这项指标上分析,试验组数据达到了(97.63±1.47)分,而对照组数据则仅有(88.92±2.61)分。相比较下,试验组管理质量更高(t=6.0452,P<0.05)。

3 讨论

精神分裂症的发生和情感虐待、遗传、药物滥用、大脑结构病理变化与妊娠问题等因素密切相关,可引起思维混乱、焦虑抑郁、错觉、攻击暴力与行为异常等症状,情况严重时,病人也会出现自杀或伤人等行为[3]。社区精神卫生管理乃新型的管理手段,可从用药、心理、生活、康复训练、认知和饮食等多个方面出发,对病人施以全面性的管理,以促进病人相关症状的缓解,改善病人预后[4]。本研究,经评估,可知:从PANSS这项指标上分析,干预结束时:试验组数据比对照组低(P0.05);从管理质量这项指标上分析:试验组数据比对照组高(P0.05)。

综上,慢性精神分裂症用社区精神卫生管理,病人的症状缓解更为迅速,管理质量改善更加明显,值得推广。

参考文献:

[1] 范德康. 社区精神卫生管理对慢性精神分裂症患者症状及生存质量的干预效果[C]. //2019第四届之江精神医学交流会、浙江省医学会精神病学学术大会、浙江省医师协会精神科医师分会第十二届年会论文集. 2019:486-486.

[2] 冯为,杨雀屏,李世明,. 基于戴明环管理模式的社区精神康复对慢性精神分裂症患者生存质量的影响[J]. 中国基层医药,2019,26(18):2215-2219.

[3] 尹华卿. 社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果研究[J]. 中国全科医学,2018,21(16):1998-2002.

[4] 范德康. 精神卫生管理对慢性精神分裂症患者的临床干预效果[J]. 中国高等医学教育,2019(3):139,141. 


...


阅读全文