重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养护理的价值研究
摘要
关键词
重症急性;胰腺炎患者;经鼻空肠管;肠内营养;价值研究
正文
急性胰腺炎:一类临床常见消化系统疾病,是由多种原因导致的胰酶异常激活,进而引起胰腺组织的自我消化,是一种可引起其它器官功能障碍的疾病类别。症状表现以:发热、发烧、恶心、呕吐等为主,对患者正常生活形成极大影响。为此,本文通过对比实验形式,分析研讨经鼻空肠管行输注肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用效果,期待可为领域研究提供有效借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料
择选90例重症胰腺炎患者为分析对象,开展对比研究,将2021年2月至2022年2月定为研究期限,采用红绿双色球分组方式进行组间划分,A、B两组各安排(n=45);细化资料:A组:男女占比:25∶20;年龄限值:28--71岁(49.50±1.27)岁;B男女占比:24∶21;年龄限值:29--74岁(51.50±2.33)岁。
1.2方法
1.2.1 治疗方法:
90例患者在入院后均接受:抗炎、抑酸、胃肠减压、早期液体复苏、抑制胰酶分泌、肠道导泻、维持水电解质酸碱平衡、手术等急性治疗。其中为A组提供静脉营养;为B组提供经鼻空肠管行肠内营养。具体流程:在X线或内镜引导下,将鼻空肠管放置,远端至空肠屈氏韧带下;时机基本在患者发病(3-6)d后,进行肛门排气排便后,经鼻空肠管予以肠内营养支持【2】。
1.2.2 护理方法:
⑴心理干预:护理人员需以饱满的热情面向入院患者,积极与之沟通交流,提升护患间的亲密度,密切观察患者情绪变化,给予针对性疏导,同时采用通俗易懂的语言将重症急性胰腺炎相关知识与治疗进展详细介绍给患者,使其认知度提高,增进治疗信心【3】。⑵鼻导管护理:在鼻导管放置前,护理人员需将放置鼻导管的重要性、方法及相关注意事项向患者详细讲解介绍,达到提高患者配合度的目的。另外,采用胶带对导管进行固定,避免脱管现象出现,同时采用0.9%氯化钠溶液进行管道冲洗(每天按时实施),以此保障营养物质灌注质量。若导管发生堵塞,护理人员需采用0.9%氯化钠溶液进行加压冲管,以免影响营养供给【4】。⑶肠内营养护理:需选取专用制剂,具备即开即化性,以防止细菌污染,并对营养热卡及总量予以计算,以逐渐增多形式给予,注意浓度、温度与速度,若患者出现腹胀、腹泻等不良反应需即刻调整或停止输注。
1.3观察指标
分析观察两组患者发病后3周的白细胞、CRP、淋巴细胞计数情况。
1.4统计学方法
SPSS26. 0 软件进行 t 检验,χ2 检验或 Fisher 精确检验。
2结果
借助图表数据发现,两组比对结局差异显著,B组更优(P<0.05),详见表一:
表一 两组患者总体护理效果比较(`x±s)
组别 | 例数 | 白细胞(×109) | CRP(mg/L) | 淋巴细胞计数(×109) |
A组 | 45 | 12.15±1.21 | 23.32±2.02 | 1.52±0.23 |
B组 | 45 | 7.88±1.02 | 7.83±2.02 | 1.52±0.23 |
t | 17.98 | 34.747 | 6.538 | |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
相关研究可知:急性胰腺炎作为临床常见消化系统疾病,可严重影响患者生活质量,但却不会危及生命,然重症急性胰腺炎则不同,其具备较高的病死率。再加,患者在开展治疗时,需禁食较长一段时间,极易出现营养不良和胃肠粘膜萎缩所致的肠源性感染,增加患者痛苦的同时影响治疗效果【5】。为此,本文以90例患者为例,分别将不同方式的营养支持行于患者之间,结局呈现:采用经鼻空肠管实施营养供给的B组患者各项指标显优。主要在于通过放置鼻空肠管方式,有效避开了食物对人体胰腺分泌的刺激,进而使临床效果得到显著提升。同时配合优质、全面的干预措施,可将导管发生堵管的概率有效降低,增进治疗效果的提高。
参考文献
【1】宋平,项海青,刘碧君.对在ICU接受经鼻空肠管肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者进行优质护理的效果[J].当代医药论丛. 2020,18(11):234-235.
【2】杨成英.重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养的护理[J].实用临床护理学电子杂志. 2020,5(17):64.
【3】范红.重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养护理体会[J].安徽卫生职业技术学院学报. 2018,17(02):93-94.
【4】蔡芳芳.螺旋型鼻空肠管在急性重症胰腺炎早期肠内营养中的应用及其护理效果[J].中国现代医生. 2021,59(23):181-184.
【5】刘洁,胡爱丽,黄玉霞.鼻空肠管肠内营养支持护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志. 2019,23(05):107-110.
...