母婴传播是艾滋病的三大主要传播途径之一，据有关数据统计，约有90%的HIV感染患儿传播途径为母婴传播^[1]。HAART是目前临床认可度最高的HIV感染治疗方式，这种治疗方式可帮助HIV感染患者重建免疫功能，从而控制艾滋病的发展，并减少耐药毒株的产生^[2]。有研究指出，HAART治疗在阻断艾滋病母婴传播中有重要价值，本文就针对HAART在阻断母婴HIV传播中的效果及对婴儿生长发育影响展开分析，旨在为临床预防艾滋病母婴传播提供参考，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

选取2019年1月-2019年12月期间在本院收治的42例HIV阳性孕妇为研究组，再选择同一时期在本院分娩的42例正常孕妇作为对照组，1例孕妇对应1名新生儿。研究组孕妇已接受免疫印迹试验（WB），试验结果为阳性，分娩时年龄23-36岁，平均年龄29.34±1.48岁，初产妇29例，经产妇13例；HIV感染周期：HIV发病期15例，无症状期27例；HAART治疗时间：20-23周14例，22-16周17例，15-8周11例。对照组分娩时年龄22-35岁，平均年龄28.54±1.23岁，初产妇25例，经产妇17例，两组孕妇年龄、妊娠次数基本资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

研究组参考《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》以及世界卫生组织建议的艾滋病母婴传播阻断用药方案进行用药。HAART用药方案有两种，可根据孕妇情况进行选择：（1）齐多夫定，每次300mg，12h用药1次+拉米夫定，每次300mg，24h用药1次+洛 匹 那 韦 / 利托那韦，200 mg/ 次，12h用药1次；（2）替诺福韦 + 拉米夫定 + 依非韦伦，每次100 mg，1天1次。婴儿出生后6h口服奈韦拉平混悬液治疗，出生BMI≥ 2 500 g，每次15mg，1天1次；出生BMI为2000-2500 g，每次10mg1天1次；出生BMI＜2000g，2mg/kg，1天1次，持续给药6周。治疗期间需观察孕妇后婴儿是否出现不良反应，及时实施对症治疗。

1.3观察指标

①比较两组新生儿出生时Apgar评分、身高及体质量；②分析研究组新生儿HIV阳性率，对比两组新生儿窒息、感染发生率。

2结果

2.1两组新生儿生长发育指标分析

对照组与研究组各42例产妇，1例产妇分娩1名新生儿，对照组新生儿Apgar评分、身高、体质量分别为8.56±1.67分、54.21±3.25cm、3.61±0.59kg，研究组新生儿Apgar评分、身高、体质量分别为8.34±1.49分、53.32±3.19cm、3.52±0.68kg，两组新生儿各指标对比无明显差异（t₁=0.637，P₁=0.526，t₂=1.267，P₂=0.209，t₃=0.648，P₃=0.519，P＞0.05）

2.2两组新生儿结局分析

对照组新生儿窒息1（0.024%）例，新生儿感染0，研究组新生儿未发生HIV感染，HIV阳性率为0，新生儿窒息2（4.76%）例，新生儿感染1（2.38%），两组新生儿窒息、感染总发生率对比无明显差异（x²=1.050，P=0.306，P＞0.05）。

3讨论

艾滋病是又称之为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由于人体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）导致，其主要临床表现为多系统、多器官、多病原体复合感染及肿瘤等^[3]。母婴传播是导致儿童感染艾滋病的主要原因。HIV阳性孕妇胎儿流产、胎儿发育不良风险远高于正常孕妇，因此，既往临床建议HIV阳性女性可尽量避免妊娠。HAART是目前艾滋病治疗最有效的方式^[4]。

既往HIV阳性孕妇多采用抗病毒、分娩干预、人工喂养等方式进行治疗，但整体治疗效果并不理想。近年来，HAART治疗被广泛应用于HIV阳性孕妇治疗中，其治疗方式简单、疗效持续，有研究证实，无论治疗前VL数据是多少，经过8周HAART治疗后VL均有显著下降，与治疗前相比约有10倍之差，若疗效理想，治疗4～6个月后VL还会有客观表现，甚至部分患者可实现HIV-RNA<50cp/ml，能够有效阻断母婴传播，促进胎儿正常生长发育。

综上所述，HAART治疗可有效阻断母婴HIV传播，对促进新生儿健康发展有积极意义，临床需不断完善HAART治疗方式，最大限度降低HIV母婴传播风险。

参考文献

[1] 谭长英,李平静,吉小林,等. 某地区接受HAART的HIV感染孕妇与健康孕妇血常规分析及疗效[J]. 婚育与健康,2022,28(14):119-121.

[2] 刘曦.高效抗反转录病毒方案应用对艾滋病母婴传播的预防价值探讨[J].系统医学,2018,3(04):140-142.

[3] 林和先,符爱贞,韩曼琳,等. 艾滋病母婴阻断治疗对HIV阳性孕妇产后HGB和ALT与CD4+T淋巴细胞的影响[J]. 中华医院感染学杂志,2020,30(13):2043-2047.

[4] 曾妍,钟雨倩. 高效抗逆转录病毒治疗对HIV阳性孕妇的治疗效果[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(16):123-125.