针灸联合中医康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察

期刊: 健康文摘 2023年第10期 DOI: PDF下载

刘丽娜

乐清市中医院 325699

摘要

目的分析针对脑卒中吞咽障碍患者开展针灸联合中医康复训练治疗方案的效果价值。方法:以2021年2月至2022年2月为限,以120例脑卒中吞咽障碍患者为例,采用数字编号法进行组间划分(n=60),甲组:行常规康复训练治疗方案,乙组:行针灸联合中医康复训练治疗策略,后进行数据收集,疗效比对。结果:乙组治疗策略更具实施性,患者总体有效率显优甲组,具体表现在:声嘶语謇、食物残留评分、NO水平、SOD水平方面(P<0.05)。结论:针灸联合中医康复训练治疗方案的应用实施,对脑卒中吞咽障碍患者影响意义重大,既使患者临床症状得以改善,还极大程度的提高了治疗效果,故推荐优先选择。


关键词

针灸;联合;中医康复训练;治疗;脑卒中;吞咽障碍

正文


   时下,人均收入水平提高,生活方式多元,致使各类疾病高发,脑卒中便是其中一员,患者发病后会存在各类并发症状,吞咽障碍是其中之一,具体包括:口咽性吞咽障碍与食管性吞咽障碍。调查显示:其发生率约为19%--65%,发病机制复杂,对患者身心造成的伤害极为严重1】。故此,需寻求一种行之有效的诊治方案来解决患者病苦,本文将以120例脑卒中吞咽障碍患者为例,着重分析不同干预策略对其康复效果的影响价值。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年2月至2022年2月为限,以120例脑卒中吞咽障碍患者为例,通过随机双盲法进行组间划分,甲乙两组各60例;期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理,未见差异性(P>0.05);甲组:男女占比:33∶27;年龄均值(65.32±2.17)岁;病程均值(1.79±0.45)个月;乙组:男女占比:34∶26;年龄均值(66.41±1.97)岁;病程均值(1.88±0.77)个月。

1.2方法

1.2.1 甲组:涵盖:健康知识宣教、心理疏导、营养供给、维持呼吸通畅等护理服务。

1.2.2 乙组:⑴针灸治疗:采用舌针,对患者心穴、脾穴、肾穴等穴位进行针灸,针对金津、玉液、舌柱等穴位进行针刺放血,频次:每日/1次2】⑵电针:选取穴位:患者头颈部要穴风府、哑门、大椎、百会、上星、人中等穴实施电针治疗。频次:每日/1次,每次/15min。⑶体针:选取穴位:肾俞、心俞、风池、百劳、金津等穴位实施针刺,频次:每日/1次,每次/15min。⑷康复训练:a:咽部冷刺激,选取长柄喉镜,置于冰水中15s左右,常规消毒,随之放置于咽柱前基底部、腭弓、软腭、舌后部等位置,轻轻拍打,频次:每日/2次;b:面部肌肉训练:对唇周进行叩打、做撇嘴、鼓腮、咂唇等动作;c:唇运动训练:患者取闭唇姿势,医生使用中指、食指将患者双唇用力掰开,训练其闭合功能恢复;d:颌运动训练:医患配合,患者进行张口、闭嘴训练,医生则在一旁做抵抗运动3-4】

1.3观察指标

分析观察两组患者声嘶语謇、食物残留评分、NO水平、SOD水平方面差别表现,临床疗效差异。

1.4统计学方法

   SPSS26. 0 软件进行 t 检验χ2 检验或 Fisher 精确检验。

2结果

借助图表数据发现,乙组显优甲组P<0.05)详见表一所示:

表一 两组患者总体护理效果比较`x±s)

组别

声嘶语謇

口角流涎

食物残留

舌强

NO

SOD

总有效率

甲组n=60

2.08±0.12

2.04±0.10

2.13±0.08

2.16±0.23

52.15±6.04

74.76±6.54

31(51.67)

乙组n=60

1.43±0.11

2.03±0.07

1.42±0.12

2.15±0.12

41.93±4.33

87.88±6.62

49(81.67)

3讨论

  对比实验结果呈现:实行针灸联合中医康复训练治疗的乙组患者,在各项数据指标的体现上均显优甲组(p<0.05);原因分析:相较于常规康复训练的欠缺性,针灸联合中医康复训练治疗方案更加全面,可有效拮抗神经细胞的抑制作用,恢复可逆性神经细胞活性,进而使脑组织缺氧、缺血状况得到有效改善。针刺的开展,可调节大脑皮层区功能,将闲置的神经细胞调动,建立代偿机制。加之针对性穴位的选取,如:风池穴、金津血,可改善患者脑血流,促进脑血管机能恢复,可刺激神经末梢,协调肌肉活动;加之各项康复训练的开展,利用中枢神经的可塑性,刺激中枢神经,从而建立新的运动投射区,改善吞咽肌功能5】

参考文献

1】张晓颖.针灸联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效观察[J].中国实用医药2022,17(10)168-170.
2】魏立萍.针灸联合中医康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察[J].医学食疗与健康2022,20(09)26-28.

3】闫志刚.针灸联合中医康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效分析[J].当代医学2021,27(03)123-124.

4】刘慧.针灸联合中医康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效[J].中国现代药物应用2020,14(09)225-227.

5】曲可心.针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效观察[J].辽宁中医药大学辽宁省47.


 


 


 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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