针灸联合中医康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察
摘要
关键词
针灸;联合;中医康复训练;治疗;脑卒中;吞咽障碍
正文
时下,人均收入水平提高,生活方式多元,致使各类疾病高发,脑卒中便是其中一员,患者发病后会存在各类并发症状,吞咽障碍是其中之一,具体包括:口咽性吞咽障碍与食管性吞咽障碍。调查显示:其发生率约为19%--65%,发病机制复杂,对患者身心造成的伤害极为严重【1】。故此,需寻求一种行之有效的诊治方案来解决患者病苦,本文将以120例脑卒中吞咽障碍患者为例,着重分析不同干预策略对其康复效果的影响价值。
1资料与方法
1.1一般资料
以2021年2月至2022年2月为限,以120例脑卒中吞咽障碍患者为例,通过随机双盲法进行组间划分,甲乙两组各60例;期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理,未见差异性(P>0.05);甲组:男女占比:33∶27;年龄均值(65.32±2.17)岁;病程均值(1.79±0.45)个月;乙组:男女占比:34∶26;年龄均值(66.41±1.97)岁;病程均值(1.88±0.77)个月。
1.2方法
1.2.1 甲组:涵盖:健康知识宣教、心理疏导、营养供给、维持呼吸通畅等护理服务。
1.2.2 乙组:⑴针灸治疗:采用舌针,对患者心穴、脾穴、肾穴等穴位进行针灸,针对金津、玉液、舌柱等穴位进行针刺放血,频次:每日/1次【2】。⑵电针:选取穴位:患者头颈部要穴风府、哑门、大椎、百会、上星、人中等穴实施电针治疗。频次:每日/1次,每次/15min。⑶体针:选取穴位:肾俞、心俞、风池、百劳、金津等穴位实施针刺,频次:每日/1次,每次/15min。⑷康复训练:a:咽部冷刺激,选取长柄喉镜,置于冰水中15s左右,常规消毒,随之放置于咽柱前基底部、腭弓、软腭、舌后部等位置,轻轻拍打,频次:每日/2次;b:面部肌肉训练:对唇周进行叩打、做撇嘴、鼓腮、咂唇等动作;c:唇运动训练:患者取闭唇姿势,医生使用中指、食指将患者双唇用力掰开,训练其闭合功能恢复;d:颌运动训练:医患配合,患者进行张口、闭嘴训练,医生则在一旁做抵抗运动【3-4】。
1.3观察指标
分析观察两组患者声嘶语謇、食物残留评分、NO水平、SOD水平方面差别表现,临床疗效差异。
1.4统计学方法
SPSS26. 0 软件进行 t 检验,χ2 检验或 Fisher 精确检验。
2结果
借助图表数据发现,乙组显优甲组(P<0.05)详见表一所示:
表一 两组患者总体护理效果比较(`x±s)
组别 | 声嘶语謇 | 口角流涎 | 食物残留 | 舌强 | NO | SOD | 总有效率 |
甲组n=60 | 2.08±0.12 | 2.04±0.10 | 2.13±0.08 | 2.16±0.23 | 52.15±6.04 | 74.76±6.54 | 31(51.67) |
乙组n=60 | 1.43±0.11 | 2.03±0.07 | 1.42±0.12 | 2.15±0.12 | 41.93±4.33 | 87.88±6.62 | 49(81.67) |
3讨论
对比实验结果呈现:实行针灸联合中医康复训练治疗的乙组患者,在各项数据指标的体现上均显优甲组(p<0.05);原因分析:相较于常规康复训练的欠缺性,针灸联合中医康复训练治疗方案更加全面,可有效拮抗神经细胞的抑制作用,恢复可逆性神经细胞活性,进而使脑组织缺氧、缺血状况得到有效改善。针刺的开展,可调节大脑皮层区功能,将闲置的神经细胞调动,建立代偿机制。加之针对性穴位的选取,如:风池穴、金津血,可改善患者脑血流,促进脑血管机能恢复,可刺激神经末梢,协调肌肉活动;加之各项康复训练的开展,利用中枢神经的可塑性,刺激中枢神经,从而建立新的运动投射区,改善吞咽肌功能【5】。
参考文献
【1】张晓颖.针灸联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效观察[J].中国实用医药. 2022,17(10):168-170.
【2】魏立萍.针灸联合中医康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察[J].医学食疗与健康. 2022,20(09):26-28.
【3】闫志刚.针灸联合中医康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效分析[J].当代医学. 2021,27(03):123-124.
【4】刘慧.针灸联合中医康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效[J].中国现代药物应用. 2020,14(09):225-227.
【5】曲可心.针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效观察[J].辽宁中医药大学辽宁省:47.
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