心绞痛是一种非常常见的心血管疾病，主要是由于心肌冠状动脉供血不足，引起心肌急剧缺氧、缺血所引起的，临床上主要表现为阵发性胸痛、压榨性胸痛或胸部不适。近年来，多排螺旋 CT冠状动脉造影成像技术在冠心病患者中的应用，使其具有非侵袭性、可反复测量、快速、成本低等优点^[1]。因此，我院就冠状动脉多层螺旋CT检查技术在疑似心绞痛患者中的应用进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院2020年12月-2021年12月收治的心绞痛患者46例，根据互联网系统随机分组，23例进行常规冠状动脉造影干预，即普通组。则剩下23例患者进行冠状动脉多层螺旋CT检查，即检查组。检查组，男11例，女12例，平均年龄为（43.24±15.75）岁。普通组，男15例，女8例，平均年龄为（47.63±13.85）岁。

1.2 方法

普通组患者都做冠状动脉造影检查：在常规消毒铺巾之后，患者需要麻醉，然后再做冠状动脉造影检查。

检查组：先将多层螺旋CT冠脉血管成像技术进行检测并使用德国西门子螺旋CT扫描机进行检测后再进行，对患者心率进行检测，如超过70次/min时，予口服25mg美托洛尔片治疗，间隔2h再测心率至下降到65次分/min时复查。参数设定:850mAs,120kV,准直和螺距为0.6mm,重建层厚0.4mm,先用平扫由气管至心底部，用心电门控在触发和执行扫描过程中引导患者屏息20s,收集舒张期同一点的影像^[2]。在肘间性静脉内注入造影剂，注射速度是4.5-5.0mlls并且使用双向注射程序来尽可能地消除伪影。根据患者实际情况对扫描时间进行调节，并利用智能扫描技术和图像处理工作站对冠脉三维图像进行重构。同时观察冠脉管壁上钙化，斑块等现象。然后，又对患者进行冠脉造影技术治疗，常规消毒，铺巾，用2%浓度利多卡因进行局麻治疗，然后穿刺股动脉，置入导管执行造型检查。分别取右肝位，左肩位，蜘蛛位和右肩位进行左冠脉造影检查，右冠选择左前斜45°冠脉影像进行检查。

1.3 观察指标

对两组患者检出率情况进行统计分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x²检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的检出率情况对比

两组患者通过不同检查技术后，经数据收集统计得出：普通组的检出率情况为11例，检出率为（47.82%）；检查组的检出率情况为21例，检出率为（91.30%）；x²=10.267；P =0.001。检查组患者的检出率明显高过普通组患者，两组基础数据均具有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

心绞痛是因为人体冠状动脉血管内血液供应不足，引起心肌缺血、组织缺氧而引起的，病人会有持续性的胸部疼痛、不适感，这种疼痛是因为心脏内缺血反射引起的，所以病人的疼痛以胸前部位阵发性疼痛、压榨性疼痛为多，有的病人还会伴有其他的并发症。大多数病人发病的时候都是在情绪激动或者是体力劳动之后，发病的时候会有3-5分钟的症状，而且会有反复的疼痛^[3]。

目前，临床上有多种成像手段，其中，电子束 CT对冠状动脉的诊断有很好的效果，尤其是对有钙化病灶的病人更是如此，但由于其费用昂贵，所以并没有得到广泛应用。随着临床医学的发展，多排 CT在临床上得到了广泛的应用，同时，冠状动脉造影的CTA技术也得到了很好的发展，在临床上得到了广泛的应用。另外，冠状动脉CTA对病人的临床表现有较好的疗效，可以及时发现冠状动脉病变，所以在心绞痛病人中也有一定的应用价值。冠状动脉CTA检查相对于冠状动脉造影来说，它可以发现斑块的性质，从而更直观地反映出血管壁的情况，在斑块的性质、大小、含脂化、钙化等方面具有一定的优势。所以如果血管壁的斑块很小，说明患者的冠状动脉管腔有轻度狭窄，而且 CTA检查的结果能显示出血管造影中不能显示的斑块组织大小、管腔狭窄等问题，而且对于人类心脏内心肌组织的诊断也有一定的优势。因为CTA是一种静态成像，所以很难显示出真正的血管狭窄。

综上，冠状动脉多层螺旋CT检查技术在临床心绞痛患者群体中的应用效果显著，该检查技术应该在实际应用中积极推广。

参考文献

[1]袁斌.冠状动脉多层螺旋CT检查技术及价值初步探讨[J].影像研究与医学应用,2018,2(14):87-88.

[2]杨霞,陈韵岱,盖鲁粤等.多层螺旋CT评价急性冠状动脉综合征及稳定性心绞痛患者斑块特征的作用[J].中华老年心脑血管病杂志,2011,13(04):320-322.

[3]马首雁,李秀荣,苏伟等.多层螺旋CT冠状动脉成像在不稳定心绞痛中的应用价值[J].吉林医学,2006(03):318-319.