急性心肌梗塞急诊PCI术后再灌注性损伤的防治与前瞻性护理

期刊: 健康文摘 2023年第10期 DOI: PDF下载

熊清

镇雄县人民医院 云南昭通657200

摘要

目的:研究对急性心肌梗塞患者在急诊PCI术后开展前瞻性护理时对其再灌注性损伤所展现的实施效果与实施价值。方法:本次研究的病例数为94例,他们均来自于2022年4月-2023年4月期间我院收治护理的急性心肌梗塞患者,根据奇偶数随机原则将其分为对照组和观察组,并对两组患者的不良反应发生率进行评价分析。结果:经干预后观察组包括心动过缓、室早、室速、室颤、低血压或休克、心力衰竭及猝死在内的不良反应发生率更低。组间数值P<0.05,说明存在对比意义。结论:对急性心肌梗塞患者在急诊PCI术后开展前瞻性护理时能够有效改善患者的生活质量和防治效果,减少不良反应的发生,为患者提供更加满意的护理服务,值得在临床上进行推广。


关键词

急性心肌梗塞;急诊PCI;再灌注性损伤;防治;前瞻性护理

正文

心肌梗塞是一种心肌坏死疾病,也是心源性坏死的主要发病因素,其主要发病原因是冠状动脉的长时间持续性缺血缺氧,在临床的病发率和病死率均极高,对患者的生活质量和生存质量有严重影响,甚至危及到患者的生命健康1。近年来我国因心肌梗塞而死亡的患者在不断增加,在临床上对心肌梗塞的治疗方式常采用急诊PCI治疗,治疗效果显著,但在预后中患者出现血栓等不良反应的概率较高,因此预后护理配合治疗效果也十分重要,为心肌梗塞患者实施前瞻性护理对其效果作用进行分析2。具体内容报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的病例数为94例,他们均来自于20224-20234月期间我院收治护理的急性心肌梗塞患者,根据奇偶数随机原则将其分为两组,每组各47例。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤,无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者,无认知、语言沟通障碍者,生命体征均正常。对照组患者年龄:40-85岁;平均年龄:(63.88±3.55)岁;男女比例:33:14。观察组患者年龄:40-82岁;平均年龄:(62.99±3.17)岁;已婚未婚比例:30:17。组间数据统计(p>0.05)具有可比性

1.2 方法

两组患者均接受相同的防治方法,包括阿司匹林3mg、氯吡格雷300mg及替格瑞洛180mg进行口嚼服用,进入心导管室后给予患者极化液用以维持静脉通道,并准备好阿托品、多巴胺、利多卡因、胺碘酮、硝酸甘油及替罗非班等药物和监测心率及血压的除颤仪3。开通罪犯血管进行手术,结束后送患者进入CCU,并按照医嘱为患者配备抢救药物和控制心肌再灌注损伤药物4

给予对照组患者应用常规护理干预,给予观察组患者实施前瞻性护理,其内容包括:出诊准备:急诊部在接到致电后应及时根据电话内容做出反应,出诊中与患者稳定联系,对患者发病情况大致了解与评估,指导患者家属采用基础的抢救方法及注意事项,注意安抚患者情绪,等待救助5接诊准备:接到患者后第一时间为其监测生命体征指标和心电监护,再次评估患者病情,具体了解患者发病时间与病因,适当给予急救药物。术后准备:了解术中情况,用药观察,实行有预见的护理,嘱其绝对卧床休息,低盐低脂饮食谢绝探视,保持环境安静,防止不良刺激,严密观察病情,做到早发现、早报告、早抢救6

1.3 评价指标

评价分析两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率,X2检验;计量(x±s),t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,P0.05,显现检验结果有意义。

2 结果

两组患者的不良反应发生率对比【%

组别

例数

心动过缓

室早

室速

室颤

低血压或休克

心力衰竭

猝死

对照组

47

26

25

15

3

18

25

2

百分比

/

55.32

53.19

31.91

6.38

38.30

53.19

4.26

观察组

47

18

15

9

1

9

15

1

百分比

/

38.30

31.91

19.15

2.12

19.15

31.91

2.12

3 讨论

前瞻性护理质量管理是以前瞻为本,质控前移。通过建设性行为、持续性监察,去实现质量持续改进。把更多的时间用在患者的身上,使患者的疗效、安全、感受、费用满意综上所述,对急性心肌梗塞患者在急诊PCI术后开展前瞻性护理时能够有效改善患者的生活质量和防治效果,减少不良反应的发生,为患者提供更加满意的护理服务值得在临床上进行推广。

参考文献

[1]徐晓芳.急性心肌梗塞患者行PCI治疗的术中护理配合及体会分析[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(04):415-470.

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[3]严蔚兰. 体外反搏治疗急性心肌梗塞的护理要点及干预效果分析[C]//上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编(下).第五届上海国际护理大会论文摘要汇编(下),2022:509-535.

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[6]钱保娟.急性心肌梗塞急诊PCI术后再灌注性损伤的防治与前瞻性护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(40):135-136.

 


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