质子泵抑制剂在反流性咽喉炎治疗中的应用

期刊: 健康文摘 2023年第10期 DOI: PDF下载

赵锐勇

湖北省咸宁市崇阳县人民医院 437500

摘要

目的 观察反流性咽喉炎患者采用质子泵抑制剂治疗的效果。方法 选择50例反流性咽喉炎患者,随机分成25例对照组、25例观察组。给予对照组常规治疗,给予观察组质子泵抑制剂治疗。对比两组的治疗效果、治疗前后的反流体征指数量表(RFS)、反流症状指数量表(RSI)评分,治疗后的生活质量分数。结果 对比两组的总有效率,观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组RSI评分、RFS评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,比较两组的生活质量分数,观察组躯体功能、社会功能、总体健康分数均明显高于对照组(P<0.05)。 结论 使用质子泵抑制剂联合常规药物治疗反流性咽喉炎,可以提高临床疗效,减少反流症状和反流体征,还能改善生活质量,值得进行推广。


关键词

质子泵抑制剂;反流性咽喉炎;反流症状

正文


反流性咽喉炎是一种耳鼻咽喉常见疾病,患者表现为咽喉疼痛、口臭、发音困难。很多患者不熟悉此病,会误以为是慢性咽炎,如果长期使用抗生素治疗,不但没有很好的效果,反而还会影响身体健康。因此,根据病因治疗是非常重要的。本次研究,对于反流性咽喉炎患者采用质子泵抑制剂治疗,观察其治疗效果,报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2021年2月-2022年2月收治的50例反流性咽喉炎患者,随机分成对照组、观察组,分别25例。对照组,男性13例、女性12例,年龄范围22-65岁,平均(43.50±18.23)岁;平均病程(1.75±0.42)年。观察组,男性14例、女性11例,年龄范围22-66岁,平均年龄(43.66±18.47)岁;平均病程(1.88±0.63)年。比较两组基本资料,没有显著差异(P>0.05)。

1.2纳入和排除标准

纳入标准:①临床资料齐全;②诊断为反流性咽喉炎;③RFS评分7分以上,RSI评分13分以上;④接受过治疗但效果不好;⑤血压和血流稳定。排除标准:①合并急性咽炎;②合并消化系统疾病;③妊娠患者。

1.3 方法

对照组接受常规治疗:完成临床检查,指导患者口服金嗓散结丸3,每次3粒胶囊,每日2次,连续服用1个月。 在此基础上,指导患者进行发声训练,指导他们嚼口香糖放松喉咙肌肉,然后给他们一根吸管练习通过吸管吸气。之后,有效地评估呼吸状况,旨在平衡横膈肌。通过背诵诗歌和散文来增强咽部共振,确保患者能够很好地控制自己的音调 在对照组为基础上,观察组采用质子泵抑制剂治疗,指导患者在早餐和晚餐前30分钟口服埃索美拉唑镁肠包被片40mg,每20 mg,连续治疗1个月。

1.4观察指标和判定标准

1.4.1临床疗效

显效:药物治疗后临床症状消失,电镜显示咽部病变消失;有效:临床症状改善,电镜显示咽部病变狭窄;无效:电镜下喉部病变增大,临床症状加重。 总有效率=显效+有效率。

1.4.2治疗前后的RSI和RFS评分

RSI包括声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等9种症状,得分为0-45分。 RFS最高分26分,得分越高,表示症状越严重。

1.4.3治疗后的生活质量

使用SF-36评价生活质量,满分100分。 得分越高,生活质量越好。

1.5 数据处理方法

使用软件SPSS26.0处理,采用(均数±标准差)表示计量资料,采用率表示计数资料,分别使用t、卡方检验组间差异,P<0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1对比两组患者临床疗效

观察组显效14例、有效10例,无效1例;对照组显效11例、有效7例、无效7例;观察组总有效率96.00%(24/25)明显高于对照组72.00%(18/25),组间差异显著(P<0.05)。

2.2对比两组患者治疗前后RSI、RFS评分

治疗后,观察组RSI评分(6.15±1.00) 分、RFS评分(5.12±1.23)分均显著低于对照组的(11.23±2.23)、(7.89±2.56)分,差异显著(P<0.05)。

2.3对比两组患者治疗后的生活质量评分

治疗后,对比两组的躯体功能评分、活力评分、心理卫生评分、躯体角色评分、社会功能评分、肌体疼痛评分、情绪角色评分和总体健康评分,观察组均高于对照组,差异显著(P<0.05)。

3讨论

本研究结果显示,观察组的总临床有效率高于对照组,差异显著P<0.05)。 治疗后及停药8周时,观察组的RSI和RPS评分均显著低于对照组,差异显著P<0.05)。 治疗后,比较两组患者的身体功能、活力、心理健康、身体角色、社会功能、身体疼痛、情绪角色、整体健康等评分观察组均高于对照组,差异显著P<0.05)。这表明严重的反流症状可加重声音嘶哑。对于此类患者,常规治疗与质子泵抑制剂联合治疗可有效改善反流症状,减少胃酸腐蚀声带,缓解声带黏膜水肿,全面提高临床疗效。原因分析:质子泵抑制剂主要降低胃粘膜壁细胞的酶活性,抑制胃酸分泌,减轻胃酸对声带粘膜的损伤。 埃索美拉唑镁肠包被片是典型的质子泵抑制剂起效快,抑酸效果好,对治疗反流性咽炎有良好的治疗效果。

参考文献:

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