VTE监测和早期护理干预在骨科手术患者预防深静脉血栓中的作用
摘要
关键词
VTE监测;早期护理干预;骨科手术患者;深静脉血栓;预防作用
正文
骨科的患者一般都是通过外科的方式来进行正骨,但是患者在做完正骨之后需要很长一段时间的绝对卧床休息,这样会导致体内的血液在这个时候会出现瘀血,导致血流速度减慢,从而容易出现静脉血栓。据有关数据统计,在骨科患者的手术5天内,是深静脉血栓的高发期,其临床症状为肢体疼痛、肿胀等,直接影响患者的康复[1]。早期预防,早期发现,早期治疗,是促使患者早日康复的关键。本研究探析了VTE监测和早期护理干预在骨科手术患者预防深静脉血栓中的作用,报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
2022年1月-2022年12月期间,纳入80例骨科手术患者,结合护理方案差异进行分组。其中观察组男29例,女11例;年龄32-76(45.12±2.27)岁。对照组男28例,女12例;年龄31-75(45.45±2.55)岁。两组资料可比性高,P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理,对照组在治疗过程中,配合的护理方式是常规护理,主要通过与患者的沟通,进行相关知识的宣教,从而提高其认知和配合程度,同时按照医嘱对其进行饮食干预,告知其各药物的实际用法用量,为其制定科学的训练方案,促进其功能的恢复。
观察组采取VTE监测和早期护理干预。(1)进行 VTE监测,根据以往的经验,一般通过抽血和静脉造影来了解患者的真实凝血状况;多普勒超声可以显示出患者的静脉血流,也可以显示出患者的波形,但是却不能有效地显示出没有形成梗阻或微小血栓的情况。另外,也可以用阻抗容积图来测定,但是通常在大血管中使用,有一定的限制;但是,如果是比较小的静脉段血栓,通常会采用放射性核素检查,它的准确度比较高,而且也比较方便,可以被及时地发现,在使用这种方式之前,还需要对患者的基本情况进行评价,从而判断其高危风险。数字减影技术是临床上最常用的一种方法。要根据具体情况来选择合适的治疗方案,从而提高治疗方案的相符性和可行性,尽量减少这种不良事件的发生,为患者的生命和健康提供强有力的保障。(2)早期的护理干预:①进行健康宣教,大部分患者都不知道深静脉血栓的危险,在这方面应该向他们进行详细的解释,并告诉他们有关的注意和配合事项,从而提升他们的认识和遵从医生的要求。②体位干预:术后要及时调整患者的体位,通常是将患者的四肢放在比心脏高20厘米的地方,膝盖要以15度的角度弯曲,为了加快血液循环,患者要做好四肢的锻炼,等患者苏醒后,可以从被动的脚踝关节、足背屈和旋转等动作,逐步过渡到交叉举重的练习,并给予肢体按摩,每次练习的时间不能超过20分钟,还要征求患者的意见,否则会起到相反的作用,一天只能练习5次。
1.3观察指标
比较两组护理满意度、深静脉血栓率。
1.4统计学处理
数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验,P<0.05则差异有意义。
2结果
2.1满意度
观察组的指标更高(P<0.05)。
表1两组满意度比较
组别(n) | 满意 | 比较满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组(40) | 20 | 12 | 8 | 32(80.00) |
观察组(40) | 28 | 12 | 0 | 40(100.00) |
X2 | 6.806 | |||
P | 0.009 |
2.2深静脉血栓率
观察组深静脉血栓率低于对照组(P<0.05)。观察组深静脉血栓有1例,占2.5%,而对照组深静脉血栓8例,占20.0%。
3讨论
早期护理干预工作,主要是通过对患者进行深静脉血栓相关知识的宣教,让患者对深静脉血栓的危害和风险有一定的认识,从而提高患者的配合度。此外,还要针对患者的具体情况做好饮食方面的调整,多食用一些新鲜的瓜果蔬菜,保证足够的水分摄取,减少血液粘稠程度,保护深血管壁的完整。并且根据患者的具体情况,进行科学的运动和身体支撑,可以显著提高血流量,预防深静脉血栓的发生。另外,适当补充血液容量,也能减少新血的生成[2-3]。
针对骨科医生的技术,对患者进行 VTE监视,并对其进行早期护理干预,能够有效、显著地减少深静脉血栓,缓解严重水肿,促进机体的功能顺利恢复,同样具有着良好的临床应用意义。
参考文献:
[1]陈卓.常规护理与早期护理干预对骨科手术后患者深静脉血栓形成的效果研究[J].中国保健营养2020,30(32):182
[2]黄江丽.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓中的应用体会[J].中外医学研究,2017,15(9):87-88
[3]刘慧,管文燕,陶烨,等.早期护理干预在预防下肢骨折静脉血栓中的应用[J].实用骨科杂志,2017,23(9):861-863
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