临床上，尘肺十分常见，乃肺组织弥漫性纤维化疾病之一，通常是由吸入矿物质粉尘所致，可引起气促、咳嗽与咳痰等症状^[1]。而肺部感染则是尘肺比较常见的一种合并症，若不积极干预，将会导致肺癌与肺结核等问题^[2]。本文旨在分析综合排痰护理用于尘肺合并肺部感染的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年4月-2023年4月本科接诊尘肺合并肺部感染病人（n=80）进行随机分组。试验组40人中：女性17人，男性23人，年纪范围40-72岁，均值达到（54.36±5.29）岁。对照组40人中：女性18人，男性22人，年纪范围40-71岁，均值达到（54.76±5.82）岁。2组尘肺病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规护理：检查协助、用药干预和基础护理。试验组在对照组的基础之上加用综合排痰护理：（1）用简洁的语言，也可配以相关的文字和图片，为病人普及尘肺与肺部感染的知识，告知治疗流程，强调及时排痰的重要性。耐心为病人解答疑惑，让病人能够安心治疗。（2）营造舒适及安全的病房环境，做好空气消毒工作，酌情调整室温，用含氯消毒液擦拭物体。室内光线要柔和，物品摆放要整齐，空气要流通，地面要整洁，且不能有噪音。（3）尊重病人，耐心对待病人，对病人的隐私进行保护。为病人播放喜欢的视频和音乐，让病人能够放松身心。主动和病人谈话，引导病人倾诉。找到病人心理问题产生的原因，并帮助其解决心理问题。向病人介绍预后较好的尘肺合并肺部感染案例，提高其自信。（4）协助病人取舒适的体位，监测病人各体征，及时处理病人异常状况。以2-3h为周期，让病人翻身1次，按摩病人肢体和受压部位，促进血液循环。（5）根据病人实际情况，酌情对其施以体位引流处理，同时配以翻身与扣背等操作，促进病人排痰。嘱病人多喝水，以起到湿化呼吸道的作用。及时对病人呼吸道中的分泌物进行清除，确保病人呼吸顺畅。按时对湿化水进行更换，正确指导病人咳痰，若病人痰液比较黏稠，可对其施以雾化治疗，以充分稀释痰液。咳痰时，让病人将身体稍微往前倾，然后深吸气，待屏气2-3s后，持续咳嗽多次，同时予以病人扣背护理，以促进其咳痰。若有必要，可对病人施以高频振动排痰处理。采取气道廓清技术对病人进行干预，如：机械技术、呼吸技术与手法技术等，以改善病人气道通畅度。（6）指导病人做适量的功能训练，方法如下：协助病人取平卧位，让病人将双手交叉放在腹部，然后让病人用鼻子缓慢深吸气，将腹部鼓起，待憋气2-3s之后，用双手对腹部进行压迫，并缩唇，用口缓慢呼气。每次4-5min，每日5次。

  1.3 评价指标

1.3.1 参考下述标准评估2组排痰效果：（1）差，咳痰困难与痰鸣音等症状未缓解，血氧饱和度未改善。（2）良，咳痰困难与痰鸣音等症状有所缓解，血氧饱和度明显改善。（3）优，咳痰困难与痰鸣音等症状消失，血氧饱和度恢复正常。计算排痰优良率参照：（良+优）/n*100%。

1.3.2 记录2组排痰量。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ²作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 排痰效果分析

经评估，可知：试验组，差1人、良12人、优27人，本组优良率达到了97.5%；对照组：差8人、良16人、优16人，本组优良率只有80.0%。相比较下，试验组排痰效果更好（X²=7.3562，P＜0.05）。如表1。

  2.2 排痰量分析

从排痰量这项指标上分析：试验组数据只有（10.17±3.51）ml/d，而对照组数据则达到了（15.79±4.13）ml/d。相比较下，试验组排痰量更少（t=4.7982，P＜0.05）。

3 讨论

尘肺作为一种常见职业病，是在职业活动中长期吸入粉尘等因素密切相关，可引起胸闷、咳嗽、咳痰、血氧下降等症状，若并发感染症状，将会加重病情，若不积极干预，将严重影响患者生活质量，缩短病人寿命。尽管，通过积极的治疗能够有效控制尘肺合并肺部感染病人的病情，护理作为医疗服务中必不可少的一部分，在遵医嘱做好病人的各项治疗措施之外，同时加强与患者的沟通，密切观察患者的病情，为患者制定个体化的护理措施。

综合排痰护理的目的在于促进病人排痰，确保病人呼吸道处于顺畅状态，此外，该护理模式也是一种专科护理技术，涵盖了“以人为本”这种新理念，能将病人的实际需求当作是基础，从情绪疏导、体位管理、认知干预、功能训练、环境管理、体位管理与雾化治疗等多个方面出发，予以病人系统性与全面性的护理，以消除病人不良心理，提高病人排痰效果，促进病人康复进程。本研究，经评估，可知：从排痰优良率这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）；从排痰量这项指标上分析：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。

综上，尘肺合并肺部感染患者用综合排痰护理，排痰效果更好。

参考文献：

[1] 张梦婕,时侃佩,张春勤,等. 综合排痰护理在尘肺合并肺部感染中应用的效果分析[J]. 妇幼护理,2022,2(22):5181-5184.

[2] 梅佳. 综合排痰护理在尘肺合并肺部感染中应用的价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):157.