怀孕，是绝大多数女性必经的一个人生历程，但是随着人们饮食结构、生活习惯的变化，妊娠期并发症的发生率也在不断提高，其中一个重要的妊娠期并发症即是妊娠期糖尿病，国际糖尿病联明统计称，在全球范围内妊娠期糖尿病的发生率已高达近17%。此病可对母体及胎儿的健康均造成严重影响，因此有必要通过高质量的护理干预帮助患者控制血糖，降低不良妊娠结局发生风险。循证护理是根据循证问题查找实证以后制定的一系列护理方案，护理效果确切^[1]。本文则对此护理模式在妊娠期糖尿病患者护理中的应用进行综述。

1、循证护理在妊娠期糖尿病患者中的应用

1.1提出护理实践问题

有学者研究提出^[2]：护理工作人员结合自身护理过程中发现的问题、患者的实际护理需求以及妊娠期糖尿病病情的变化等来明确护理实践问题，发现在妊娠期糖尿病患者的护理中存在如下问题：①患者对于此病的认知不足，且治疗依从性不佳；②受到病情及治疗的影响，加上患者会担心胎儿的健康，因此易产生抑郁、烦燥不安、焦虑等不良情绪，并可对其生活质量造成影响；③饮食控制不当，导致血糖控制不理想；④患者运动不足或运动方式不合理；⑤血糖控制不佳，易引起其他并发症，如高压血；⑥分娩以后，新生儿易出现低血糖、窒息、高胆红素血症等情况。

1.2寻找循证支持

①文献检索循证法，结合循证问题，在知网等数据库中搜索相关关键字（如妊娠期糖尿病、妊娠结局、血糖等），筛选单位时间范围内省级以上期刊中关于此方面的文献^[2]，并对所得文献进行整理和分析，结合医院及患者的实际情况制定循证护理方案。②专家循证法，整理检索到的文献并将其编制成《循证护理手册》，向产科医师及糖尿病主治医师、营养师等咨询来明确其有效性及可行性，根据专家的意见再对护理方案进行整改。

1.3循证护理实践

①加强护理人员的护理服务意识，通过小组会议，向护理人员讲解何为循证护理及其精神要点，要求全体护理人员端正态度，确保在开展护理服务过程中积极主动。此外，还需强调护理态度的性要意义，确保在护理过程中与患者及家属保持亲切和友好的态度。利用思维导图向护理人员讲解护理意识、护理质量与治疗效果间的密切关联，使其了解护理服务质量的重要意义，树立正确的服务意识。②健康宣教及心理护理，为患者提供心理支持，并以此与患者建立起良好的关系，取得患者的信任后向患者详细讲解妊娠期糖尿病的相关知识，并对患者提出的相关问题予以耐心讲解；告知患者此病的可控性以提高患者的依从性和治疗信心，减轻患者的心理负担；指导患者通过冥想等方式放松身心^[3]。③饮食护理，结合孕周以及患者的血糖控制情况、身体综合情况为患者制定科学的饮食计划，指导患者掌握计算食物热量的方法，合理分配每餐摄入热量，养成良好的用餐习惯，以保障母婴营养需求的同时不会引起血糖的剧烈波动，将血糖控制在合理范围内。④运动指导，鼓励患者在餐后1小时左右进行一些有氧运动，比如散步、做孕妇操等，每次运动的时间至少要达到20-30min，同时，在运动期间需要加强监护，避免因运动过量导致子宫收缩或是胎儿发生宫内窘迫等情况。通过适量运动不仅能够控制孕妇体重增长，还能够有效消耗多余的热量，帮助糖低血糖值。⑤用药指导和血糖监测，指导患者掌握正确的测量血糖方法并对每次的测量结果进行记录，以便临床医师能够及时对胰岛素注射量进行调整，定期测量糖化血红蛋白水平。临床上对于妊娠期糖尿病多会采取皮下注射胰岛素的方式进行治疗，应指导患者掌握正确的注射方式，告知其注射注意事项，尤其要叮嘱患者不可私自增加或减少胰岛素注射量，避免引起血糖波动或导致低血糖^[3]。

2、小结

综上所述，近年来妊娠期糖尿病的发病率不断上升，通过科学的护理干预可有效帮助患者控制血糖水平，降低并发其他并发症的风险，保障母婴健康。循证护理在常规护理的基础上，以患者为中心，通过查找实证来制定更具针对性的护理方案，可显著提升护理效果，能够促进患者血糖平稳下降，预防妊娠期糖尿病并发症发生，改善妊娠结局，具有较高应用价值。

参考文献

[1]伍雅玲. 妊娠晚期糖尿病护理中应用循证护理的效果分析[J]. 当代护士（下旬刊）,2019,26(7):71-72.

[2]孟庆春. 循证护理在妊娠期糖尿病患者护理中的应用效果分析[J]. 首都食品与医药,2020,27(13):160.

[3]戴丛营. 循证护理在妊娠期糖尿病患者中的应用综述[J]. 保健文汇,2021,22(15):106-107.