细微及隐匿性骨折是常见的骨折类型，包括疲劳骨折、衰竭骨折、隐性骨内骨折、隐性创伤骨折。未彻底断裂，表现不明显，没有显著特征，X线检查呈阴性，常出现漏诊的情况，导致未得到及时治疗使伤情进一步加重，引发后遗症，严重影响患者日常生活。核素检查曾用于微及隐匿性骨折诊断，但特异性较差^[1]。本研究针对多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的应用价值进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

取我院2022.2-2023.2的50例细微及隐匿性骨折患者（平均年龄40.12±5.69），所有患者均进行多层螺旋CT与核磁共振成像检查。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。

1.2 方法

将手术诊断结果作为金标准，所有患者均进行多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI ）检查，具体实施方法如下：

多层螺旋CT：选择64层螺旋CT扫描机（美国 GE，型号：Linhtspeed-VCT）进行诊断。协助患者采取仰卧位，设置350 mAs管电流、120 kV管电压，5mm层厚，矩阵 512×512。扫描界完成后收集原始数据进行传输至系统工作站，对CT图像进行重建处理，由经验丰富的资深医师根据CT图像进行诊断。

核磁共振成像：选择磁共振扫描仪仪（美国 GE，型号：3.0T Discovery MR 750W）进行诊断。协助患者采取仰卧位，序列设置T1WI 参数，扫描轴位快速自旋回波 T2WI 序列与矢状位自旋回波 T2WI 序列。由经验丰富的资深医师根据各扫描序列图像进行诊断。

1.3 疗效标准

将手术诊断结果作为金标准，对多层螺旋CT与核磁共振成像在不同部位的检出率进行数据分析，对多层螺旋CT与核磁共振成像检查的敏感度、特异性、准确度进行对比。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x²和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）对不同部位骨折的检出率对比

多层螺旋CT与核磁共振成像对各部位骨折的检出率对比，根据数据结果分析可知，胫骨和股骨核磁共振成像检出率显著高于多层螺旋CT，并且差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 MSCT 与 MRI 对不同部位骨折的检出率对比（）

2.2两组患者诊断后的结果对比

根据数据结果分析可知，多层螺旋CT诊断灵敏度显著低于核磁共振成像，多层螺旋CT诊断特异性显著低于核磁共振成像，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者诊断后的结果对比[n,(%)]

3.讨论

细微及隐匿性骨折通常骨折部位关节结构粗大，无明显断裂，没有特异性特征出现，不易被察觉，易出现漏诊的情况。传统X线难以诊断，多层螺旋CT比X线的骨与软组织分辨率更高，诊断效果相对更好。多层螺旋CT可以进行多层断层扫描，时间短，范围大，具有空间立体感，空间检查分辨率高，但针对细微及隐匿性骨折图像检出率相对较低，骨折线不明显，图像没有特质性，在临床使用上仍存在一定的局限性^[2]。随着技术的发展，核磁共振成像技术应用于临床，核磁共振成像可以清晰地通过脂肪化的黄骨髓区分信号变化情况，清晰显示出软组织解剖结构，诊断结构更加有效准确，可分辨出骨折部位周围的软骨、关节腔水肿等情况^[3]。本研究结果显示，核磁共振成像在不同部位的检出率整体显著高于多层螺旋CT，诊断细微及隐匿性骨折的灵敏度、特异性、准确度显著更高，诊断效果更好。核磁共振成像分辨率较高，获取的影像学图像更加清晰优质，便于诊断，临床使用应用范围较广，诊断效果良好。

综上所述，核磁共振成像检查的诊断结果比多层螺旋CT的诊断结果更准确，显影率更高，诊断应用效果更好，有有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1] 任建平.多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值[J].世界复合医学,2023,9(01):79-82.

[2] 金文宇.多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值[J].当代医学,2022,28(01):23-25.

[3] 孙晓飞.多层螺旋CT与磁共振成像在细微及隐匿性骨折诊断中的应用价值对比[J].影像研究与医学应用,2020,4(13):84-85.