激励式护理联合快速康复在腹腔镜胆囊切除术患者中的价值分析

期刊: 健康文摘 2023年第11期 DOI: PDF下载

龚青娥

湖北省宜昌市兴山县人民医院 湖北 宜昌443700

摘要

目的:分析激励式护理和快速康复联合用于腹腔镜胆囊切除术的价值。方法:随机均分2021年8月-2023年5月本科接诊腔镜胆囊切除术病人(n=84)。试验组采取激励式护理和快速康复护理,对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果:关于并发症:试验组发生率低至2.38%,而对照组数据则达到了21.43%,相比较下,试验组发生率更低(P<0.05)。住院时间:试验组数据比对照组短(P<0.05)。结论:腔镜胆囊切除术联用激励式护理和快速康复护理,病人的并发症发生率更低,住院时间更短。


关键词

激励式护理;并发症;腔镜胆囊切除术;快速康复

正文


    目前,腔镜胆囊切除术在我国临床上有着比较广泛的运用,且具有恢复快与创伤小等特点,可有效控制病人的病情,但手术也具备应激和创伤性,会影响病人康复进程[1]。本文旨在分析激励式护理和快速康复联合用于腔镜胆囊切除术的价值,如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年8月-2023年5月本科接诊腔镜胆囊切除术病人(n=84)进行随机分组。试验组42人中:女性20人,男性22人,年纪范围21-75岁,均值达到(50.46±6.32)岁。对照组42人中:女性19人,男性23人,年纪范围21-76岁,均值达到(50.72±6.05)岁。2组年纪等相比,P>0.05,具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理:用药干预、检查协助与术前准备等。试验组配合激励式护理与快速康复护理:(1)术前,主动和病人谈话,引导病人倾诉。向病人介绍治愈的案例,提高其自信。注意观察病人情绪变化,积极安抚病人情绪,并用手势、语言和眼神等鼓励病人。尊重病人,耐心对待病人,对病人的隐私进行保护。用简洁的语言,也可配以相关的文字和图片,为病人普及疾病知识,告知腔镜胆囊切除术的流程。耐心为病人解答疑惑,让病人能够安心治疗。嘱病人术前6h禁食,术前3h禁水。术前1d晚,让病人喝3%葡萄糖溶液。术前3h,让病人继续喝200ml的3%葡萄糖溶液。(2)术中,陪伴病人入室,安抚好病人情绪,酌情使用肢体语言,如:握手和拍肩膀。协助病人取正确的体位,于病人骨隆突等处增垫软枕。做好病人的保暖工作,适当加温输注液体,以免病人出现寒战等问题。(3)术后,协助病人取舒适的体位,监测病人各体征,积极处理病人的异常状况。以2-3h为周期,让病人翻身1次,按摩病人肢体和受压部位,促进血液循环。术后2h,观察病人有无呕吐、头晕与恶心等不适,若病人无不适,可以0.5h为周期,让其喝适量的温开水。术后6h,指导病人吃适量的流食。排气后,让病人吃半流食,此后,可根据病人康复情况,逐渐恢复至普食。询问病人感受,指导病人通过按摩、呼吸疗法与冥想等途径转移注意力,以起到减痛的作用。若病人疼痛剧烈,可对其施以镇痛治疗。根据病人实际情况,指导其在病床上做适量的康复训练,如:膝关节屈伸训练与踝泵训练等。鼓励病人尽早下床活动,如:缓慢行走等。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症(恶心呕吐,及腹胀等)发生者例数。

1.3.2 记录2组住院时间。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用:处理数据t作用:检验计量资料,也就是χ2作用:检验计数资料也就是[n%)]。而P0.05的含义是:差异显著

2 结果

    经统计,可知:从并发症这项指标上分析,试验组发生率低至2.38%,而对照组数据则达到了21.43%。相比较下,试验组发生率更低P0.05。如表1。

1 并发症数据罗列 [n,(%)]

组别

例数

恶心呕吐

感染

腹胀

发生率

试验

42

1(2.38)

0(0.0)

0(0.0)

2.38

对照组

42

4(9.52)

2(4.76)

3(7.14)

21.43

X2





7.2135

P





0.0279

从住院时间这项指标上分析:试验组数据只有(3.81±0.47)d,而对照组数据则达到了(4.79±0.56)d。相比较下,试验组住院时间更短(t=4.1892,P<0.05)。

3 讨论

通过腹腔镜胆囊切除治疗,可在短时间之内对病人的病情进行有效的控制,同时也能减轻病人的痛苦,改善病人预后,但若病人在围术期中不能得到精心的护理,将极易出现各种并发症,进而对其预后造成了影响[2]。激励式护理旨在消除病人的不良心理,增强病人自信,让病人有足够的勇气面对疾病[3]。快速康复护理乃专科护理方式,旨在减轻手术应激反应,降低病人并发症发生几率,促进病人术后康复进程[4]。本研究,经统计,可知:从并发症这项指标上分析,试验组发生率比对照组低(P<0.05);从住院时间这项指标上分析:试验组数据比对照组短(P<0.05)。

综上,腹腔镜胆囊切除术联用激励式护理和快速康复护理,病人的并发症发生率更低,住院时间更短,值得推广。

参考文献:

[1] 杨伟伟,杨梅,丁金霞. 激励式护理联合快速康复在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J]. 安徽医学,2023,44(3):335-338.

[2] 王香华,陈玉星,李贞. 激励式护理模式对老年患者腹腔镜胆囊切除术后康复及心理状态的影响[J]. 河南医学研究,2022,31(17):3253-3255.

[3] 王萍,姜伟,姜肇宇. 回馈教育联合激励式心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果[J]. 国际医药卫生导报,2021,27(11):1720-1724.

[4] 郝小兰,李昱妍. 快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果探讨[J]. 中外女性健康研究,2023(3):205-206,213.


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