冠心病患者常见症状有心前区疼痛、心力衰竭、呕吐等，生活质量明显降低，尽早予以患者诊疗，有助于改善预后^【1】。节段性室壁运动异常指患者的冠脉供血心肌运动度降低或者不协调，主要致病因素为心肌缺血，这也是临床判断患者是否患有心脏病的标准^【2】。在传统诊断方法中，医生主要是通过询问患者病史和了解患者的临床症状并和心电图相结合的方式来进行治疗，对部分无典型临床症状和未发病患者的检查准确性不足，以至于会出现漏诊的情况，延误患者的最佳时机^【3】。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，其具有较高的诊断准确率，但由于其操作相对复杂、繁琐、价格昂贵等，检查期间往往需要实施穿刺，易引发副反应，例如过敏、恶心呕吐等，无法被大众人群接受，所以存在一定局限性。

1 资料与方法

1.1一般资料

经患者或其授权的家属知情同意以及医院伦理委员会的批准，选取2021年1月-2023年1月期间在我院诊治的150例冠心病患者作为研究对象，其中男性患者与女性患者比例为78:72，平均年龄范围为（62.75±3.96）周岁，平均病程（6.82±1.12）年，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者的临床检查结果符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织制定的关于冠心病的诊断标准，均通过彩色多普勒超声诊断仪检查以及冠状动脉造影检查，患者临床资料完整，有自主意识与识别能力，均自愿参与研究，并签订知情同意书。患者排除严重的检查禁忌症、存在心脏器质性病变者，凝血功能障碍者、妊娠期及哺乳期女性，有认知及语言功能障碍、精神疾病或癫痫史者，伴有心肌梗死、重要器官功能障碍和传染病者，合并恶性肿瘤患者及对耦合剂、造影剂过敏者，临床配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1所有患者均先进行彩色多普勒超声诊断仪进行心脏检查，要求患者充分暴露胸腔心脏部位，将超声探头频率设置为3.5MHz，以患者的心脏以及肺部作为检查的中线，扫查方式采取放射状进行，主要包含了心尖四腔切面、心室短轴、左心室长轴，检查患者心室运动分数情况，将其进行详细记录^【4】。

1.2.2在患者接受彩色多普勒超声检查后，对其实施冠状动脉造影检查，术前注射硝酸甘油扩张血管，指导患者取仰卧位，经下肢股动脉利用穿刺方法把导管送至升主动脉，按顺序穿刺至降主动脉以及升主动脉，观察左右动脉口情况，对患者注射造影剂，通过造影剂能将冠状动脉形态显示出来，从而能对患者冠心病节段性室壁运动情况进行有效诊断，一旦发现患者冠状动脉造影流向异常，或者变狭窄，可视为冠心病节段性室壁运动异常。

1.3 观察指标

以冠状动脉造影检查结果为金标准，对比心脏超声检查在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的符合率、灵敏度、特异度。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表1 心脏超声检查在冠心病节段性室壁运动异常诊断结果[n(100%)]

3.讨论

冠心病节段性室壁运动异常是由于心肌缺血、缺氧引起的心肌活动减弱、心肌重构以及纤维化，需要尽早诊断，以便对冠心病的严重程度进行评估，指导治疗方案制定^【5】，当前，临床上主要使用心电图、超声心电图、冠状动脉CT等方法检查冠心病。

冠状动脉造影术是明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等的金标准，但是该检查有创伤性、费用高且对检查者的专业技能要求很高，需要住院完成，使用范围相对受限，而心脏B超检测具有无创、无痛、便捷以及价格适中等优势，能够准确判断二尖瓣反流等位置，同时清晰反映出患者心脏组织的解剖特征与血流变化，更加适合诊断冠心病节段性室壁运动异常患者，且此种方式诊断准确性较高，对临床诊断和治疗疾病十分有利。

通过研究对比发现，心脏超声检查对冠状动脉缺血引起节段性室壁运动异常诊断效果显著，其运用价值非常高，值得广泛推荐。

参考文献

[1]吴方芳,陈建华,宋钰,洪永强.心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(20):103-104.

[2]王少博.分析心脏超声在诊断冠心病节段性室壁运动异常中的效果[J].医学理论与实践,2020,33(20):3448-3449.

[3]陈源松.探讨心脏超声对诊断冠心病节段性室壁运动异常的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(04):120-122.

[4]郑林晖,李裕生,卓冠航.冠心病节段性室壁运动异常诊断中心脏超声的应用效果观察[J].心血管病防治知识:学术版,2021(31):10-12.

[5]梁美权,黄文凤,张燕辉.彩色多普勒心脏超声对冠心病节段性室壁运动异常的诊断价值[J].生物医学工程学进展,2019,40(04):234-236.