综合护理在自身免疫性脑炎患者中的效果及满意度的影响
摘要
关键词
自身免疫性脑炎;综合护理;满意度;认知功能障碍
正文
自身免疫性脑炎为一种发病率较高的神经内科疾病,主要发病人群为儿童、青年,表现为癫痫、记忆力衰退、精神行为异常,且会合并中枢神经系统损害(局灶性)、睡眠障碍,进而会导致肢体瘫痪、共济失调、复视,对患者正常生活造成影响[1]。为促进患者康复,改善患者预后,在治疗中护理干预发挥着重要的作用。综合护理为一种科学的护理方式,可获得满意的效果。本研究选择于2022.8~2023.5就诊于我院的自身免疫性脑炎患者76例分组观察,进一步明确综合护理的效果,结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象选择于2021.1~2023.5就诊于我院的自身免疫性脑炎患者76例,随机分组,38例接受综合护理者归入试验组,年龄,(11.75±2.15)岁(5~17岁),性别,25例男,13例女,病程,(7.38±1.25)个月(2~11个月);38例接受常规护理者归入对照组,年龄,(11.82±2.23)岁(6~17岁),性别,23例男,15例女,病程,(7.42±1.22)个月(3~11个月)。评估可比性:对比试验组和对照组数据结果P>0.05,可开展比较研究。
1.2 方法
对照组:常规护理,对患者病情变化密切观察,保证住院环境安全、安静、温馨,保证对异常情况及时处理,防止接触诱发因素。
试验组:综合护理,方法如下:(1)心理干预,基于疾病的原因,患者承受者痛苦的折磨,会使其心理压力增加,会导致各种负性情绪产生,进而对治疗和护理会抵触,不利于治疗。基于此,护理人员要强化护患间的交流和沟通,对其心理状态充分了解,对产生负性情绪原因分析,并与患者兴趣爱好、性格特点相结合,开展个性化心理干预和疏导,使其心态保持乐观,提升治疗信心;(2)生活护理,对饮食方案科学制定,对患者鼓励,对营养物质多摄入,增加饮水量,每天饮水量要大于1.5L,对新鲜蔬菜和水果多食用,对肠道蠕动发挥促进作用,避免发生便秘;对作息计划制定,保证睡眠质量;以患者恢复为依据指导患者康复功能训练,促进免疫力和抵抗力提升;(3)健康教育,将自身免疫性脑炎知识向患者和家属讲解,保证语言通俗易懂,提升患者的认知程度,让其对自身疾病全面了解,以便在病情稳定时,可养成良好的行为方式和生活习惯;准确指导患者用药,将不合理用药事件减少,以保证治疗效果。指导认知训练,并告知其坚持训练;(6)并发症护理,基于该病常见的并发症为肺部感染、呼吸道障碍、肌肉萎缩等,要对呼吸功能更为关注,对肺部感染积极预防;对患者肌肉定时按摩,并教会家属按摩方法,使肌肉张力得以改善,避免发生肌肉萎缩。
1.3 观察指标
1.3.1 对比护理满意度
护理工作完成后,患者均接受问卷调查,护理人员做好解释工作,以便正确填写,维度共3个,即不满意维度、基本满意维度和非常满意维度,(基本满意+非常满意)/38=总满意度。
1.3.2 对比认知功能障碍
认知功能障碍包括DQ、MQ、IQ评分,即脑损害程度、记忆商、智商。
1.4 统计学方法
数据处理软件为SPSS23.0,计量数据(
±s)予以t验证,计数数据[n(%)]予以X2验证,统计学意义判断依据为P<0.05。
2 结果
2.1 对比护理满意度
护理满意度对比,试验组比对照组更好,P<0.05。
表1 护理满意度比较[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意度 |
试验组 | 38 | 28(73.68) | 9(23.68) | 1(2.63) | 37(97.37) |
对照组 | 38 | 14(36.84) | 14(36.84) | 10(26.32) | 28(73.68) |
X2 | 8.610 | ||||
P | 0.003 |
2.2 对比护理后认知功能障碍
认知功能障碍对比,试验组比对照组更好,P<0.05。
表2 护理后认知功能障碍对比(
±s)
组别 | 例数 | DQ评分 | MQ评分 | IQ评分 |
试验组 | 38 | 0.26±0.05 | 82.28±9.25 | 80.28±10.30 |
对照组 | 38 | 0.39±0.08 | 73.56±8.68 | 72.15±9.41 |
t | 8.495 | 4.238 | 3.592 | |
P | <0.001 | <0.001 | 0.001 |
3 讨论
自身免疫性脑炎为一种发病率较高的疾病类型,一般认为其发生因素为抗神经抗体,在肿瘤、感染诱导下,影响免疫系统功能,免疫攻击异常发出,抗体(脑组织蛋白)产生而致病[2]。针对该病不但要及时、有效治疗,同时护理干预也发挥着重要的作用。本研究对综合护理的效果进一步观察,结果表明:护理满意度和认知功能障碍对比,试验组比对照组更好,P<0.05。综合护理具有系统性和全面性,从心理干预、生活护理、健康教育、并发症护理方面出发,使患者身心状态得以改善,让其更为积极面对疾病和治疗,坚持认知功能训练,使认知功能得以改善。
综上所述,对自身免疫性脑炎患者予以综合护理效果良好,可提升护理满意度,可改善认知障碍,建议推广。
参考文献:
[1] 石雪,冯. 综合护理在自身免疫性脑炎患者临床护理中的应用价值[J]. 中国当代医药,2021,28(3):235-237.
[2] 温毓. 综合性护理应用于自身免疫性脑炎患者的作用分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(26):190-191.
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