心衰是一种较为严重的心脏病，由心脏收缩、舒张功能异常引发，主要表现为乏力、胸闷、呼吸急促等，严重时甚至会威胁患者生命安全，需要及时治疗避免心功能进一步恶化。临床一般使用药物治疗进行病情控制，改善症状^[1]。本研究对心衰患者实施达格列净治疗的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2022.5-2023.5内就诊的86例心衰患者，随机分为对照组（43例，男25例，女18例，平均55.76±4.75岁）和实验组（43例，男23例，女20例，平均56.18±5.10岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。

1.2 方法

对照组使用常规治疗的方式对患者进行治疗，实验组在常规治疗的基础上对患者使用达格列净治疗的方式进行治疗，具体实施方法如下：

两组患者均实施常规治疗，进行血生化、心电图、电解质等检查，选择醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗。实验组患者在此基础之上口服达格列净(AstraZeneca AB, 国药准字 H20170119) ，每次5mg，每天一次。一共治疗两个月。

1.3 疗效标准

通过心脏彩色多普勒超声检查对两组患者在治疗前后的左心室射血分数进行数据搜集和分析。通过酶联免疫吸附测定法对TNF-α情况进行数据搜集和分析。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x²和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的左心室射血分数对比

治疗前后，实验组患者左心室射血分数分别是39.59±1.78、 48.48±2.68；对照组患者左心室射血分数分别是38.74±1.92、42.59±2.42；治疗后两组左心室射血分数对比t =10.696，P=0.001。接受治疗后左心室射血分数均有所上升，相比之下，实验组上升更显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者治疗前后的左心室射血分数对比（，%）

2.2 两组患者治疗后的TNF-α对比

治疗前后实验组患者TNF-α分别是82.13±24.01、 32.49±10.13；对照组患者TNF-α分别是81.32±24.36、48.19±12.75；治疗后两组对比t =3.607，P=0.001。接受治疗后TNF-α均有所降低，相比之下，实验组降低更显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

随着人们生活习惯的改变，心衰近年来发病人数呈上升趋势，发病率较高，死亡率较高。心衰引发因素较多，包括呼吸道感染、心血管疾病导致心衰、阵发性心动过速等，给患者的日常生活以及生命安全造成较大影响。临床通常使用药物治疗缓解症状控制病情。

达格列净作为钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂，可以有效抑制葡萄糖重吸收，促进血液中多余糖分排出，以降低血糖，避免心衰进一步恶化；改善血管重构、纤维化，降低心血管疾病复发率。达格列净具有高活性、高选择性，在口服后吸收速度快，起效快，治疗效果较好，在治疗中有效性和安全性较高，可以有效控制血糖，降低心衰恶化的概率^[2]。本研究结果显示，两组患者左心室射血分数在治疗后均有所上升，实验组患者上升更显著，两组患者TNF-α在治疗后均有所下降，实验组患者下降更显著。使用达格列净可以有效改善心功能，降低TNF-α，有利于促进患者恢复，控制病情。

综上所述，对心衰患者实施达格列净治疗的应用效果良好，对于改善心功能、减少炎症反应、控制病情都有良好作用，可以促进治疗效果，提升预后。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1] 蒋丽娇,沈伟星,宓羲等.达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗糖尿病合并心衰患者的临床疗效分析[J].世界复合医学,2023,9(03):167-170.

[2] 覃栩,黄慧贞,兰军.达格列净及其抗心衰治疗的研究进展[J].广东医科大学学报,2022,40(02):229-233.