过敏性鼻炎也被称为变态反应性鼻炎，主要表现为鼻腔黏膜病变。随着人们生活方式和环境的变化，过敏性鼻炎的发病率呈上升趋势，发病人数逐年上涨。，主要防治方法是避免接触特异性过敏原，但实际实施较为困难。临床一般使用药物治疗，常用药包含糖皮质激素、抗组胺药等。布地奈德是糖皮质激素的一种，有抗过敏作用和局部抗炎效果^[1]。本研究针对成人过敏性鼻炎患者实施布地奈德鼻腔冲洗治疗的临床效果和应用价值进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2022.3-2023.3内就诊的100例成人过敏性鼻炎患者，随机分为对照组（50例，男27例，女23例，平均43.75±4.31岁）和实验组（50例，男26例，女24例，平均42.21±5.10岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。

1.2 方法

对照组使用氯雷他定的方式对患者进行治疗，实验组对患者使用布地奈德鼻腔冲洗治疗的方式进行治疗，具体实施方法如下：

　对照组使用氯雷他定 (天方药业有限公司，国药准字 H20067066，规格：10 mg/ 片 ) 进行治疗，每次10 mg，每天1次，口服用药，一共用药 30 天。治疗组使用布地奈德鼻喷雾剂 (AstraZeneca AB 公司，注册证号 J20140048，规格：32 μg/喷)进行治疗，先用0.9％的氯化钠水溶液清洗鼻腔，随后使用布地奈德鼻喷雾剂，向两鼻孔内各喷入2喷，每天早上起床、晚上睡前各用药 1 次，一共用药 30 天。

1.3 疗效标准

采集空腹肘静脉血 5 ml，采用荧光酶标法检测血清嗜酸性粒细胞情况，对两组患者进行数据搜集和分析。记录复发发生情况，对两组患者的复发发生率进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x²和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的嗜酸性粒细胞水平（× 10⁹ /L）对比

实验组患者治疗前后的嗜酸性粒细胞水平分别是0.61±0.29和0.18±0.10，对照组患者治疗前后的嗜酸性粒细胞水平分别是0.60±0.28和0.25±0.07。治疗后嗜酸性粒细胞水平对比t =4.055，P=0.001。根据数据结果分析可知，治疗后实验组的嗜酸性粒细胞水平显著低于对照组，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后复发率对比

治疗后对照组患者复发发生率21.00%，实验组复发发生率4.00%，x²=13.211，P=0.001。根据数据结果分析可知，实验组复发发生率显著低于对照组，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

过敏性鼻炎临床上在鼻炎类型中发病率最高，与变应原接触后，鼻粘膜受到刺激，肥大细胞、嗜碱性细胞上的免疫球蛋白E抗体与变应原结合出现变态反应，促进组胺等递质大量释放，引发超敏性Ⅰ型反应，从而导致出现打喷嚏、流鼻涕等症状，严重时可能出现胸闷、头痛、气短，甚至引发哮喘。发病率高，容易复发，对患者的日常生活和生命健康产生较大影响。常见反应原包括花粉、尘螨等，发病情况与季节变化、气候因素、遗传因素等有关，发病原因复杂。常使用西药进行治疗，例如抗过敏药物、激素类药物等，临床使用可以缓解症状，但是会产生较多不良反应，容易产生抗药性，复发率较高。氯雷他定可以有效缓解打喷嚏等症状，但起效较慢^[2]。

患者鼻腔气道狭窄，附着大量分泌物，通过鼻腔冲洗可以有效降低对药物吸收的影响。布地奈德抗过敏效果与局部抗炎效果较好，通过气雾剂喷鼻增加局部药物浓度治疗效果更佳，可以快速改善气道炎症。布地奈德可以抑制炎性介质分泌与合成，改善血管通透性，控制速发性局部变态反应，控制制嗜酸性粒细胞数量，促进抗炎蛋白合成，起效快，药效持久，治疗效果良好^[3]。本研究结果显示，实验组嗜酸性粒细胞水平显著低于对照组，实验组治疗后复发率显著低于对照组，实施布地奈德鼻腔冲洗治疗疗效良好，可以有效促进患者恢复，降低复发的概率。

综上所述，对成人过敏性鼻炎患者实施布地奈德鼻腔冲洗治疗的临床效果良好，起效快，有效缓解症状，缩短治疗时间减轻患者不适，降低复发概率。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1] 王凌芳,雷奕优,毕瑞鹏.布地奈德联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效[J].西藏医药,2022,43(03):82-83.

[2] 李尧尧,周佩瑜,周远珍.氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2022,13(06):125-128.

[3] 杜光远,李红,岳玉恒.鼻腔冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效[J].菏泽医学专科学校学报,2022,34(04):38-41.