异位妊娠还可以被称作是宫外孕，异位妊娠病人的临床表现为停经、阴道异常出血以及腹部疼痛等。病理特征主要是输卵管的炎症，输卵管妊娠时，由于缺乏完整蜕膜，孕卵植入后，其绒毛借蛋白分解酶的破坏作用，直接植入管壁肌层，破坏微血管，引起出血，病变区域会有紫褐色的斑点亦或是小泡。伴随疾病逐步的进展，会出现紫蓝色实质的结节亦或是包块^[1-2]。传统临床中对异位妊娠进行判定的时候，一般以生命体征、尿妊娠试验等结果当作是依据，因为个别的病人并不会出现典型症状表现，没有办法保障诊断的准确度。此研究将分析经腹部联合经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断价值，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2022年01月－2023年01月到本院疑似异位妊娠病人60例，对全部病人实施经腹部、经阴道彩色多普勒超声，年龄22～38（32.16±1.28）岁。

1.2方法

腹部超声诊断：在开展检查前应叮嘱病人进行憋尿，保持膀胱充盈。在实施检查时，协助病人采取平卧位，将耦合剂涂抹在探头上，对病人腹部行纵、横、斜切面进行扫查。在扫查时，超声医师应对病人双附件及子宫情况进行检查，观察病人盆腹腔是否存在液性暗区，并观察及确定病人孕囊的具体位置，检查异常包块及其性质。

阴道超声诊断：检查前应叮嘱病人排空尿液。协助病人采取膀胱截石位，在探头上涂抹耦合剂，套上避孕套后，并在避孕套上涂抹消毒耦合剂，将探头置入病人阴道内。在扫查时，观察病人子宫大小、内膜厚度，以及盆腹腔、双附件部位情况。另外还需确定病人孕囊位置，若病人孕囊未在宫腔中，应对直肠子宫凹处、双附件区域进行观察，判断其是否存在异常包块、包块性质，及其与附件组织的关系。

1.3观察指标及评价标准

分析诊断效能。

1.4数据处理

    用SPSS 19.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 比较不同检查方式诊断结果

以手术病理为金标准，60例疑似病人中阳性病人40例，阴性病人20例，经过不同诊断后可知，腹部超声敏感度计算值是0.7619、特异度计算值是0.8、准确性计算值是0.7742、误诊率计算值是0.2、漏诊率计算值是0.2381、阳性预测值计算值是0.8889、阴性预测值计算值是0.6153、假阳性率计算值是0.2、假阴性率计算值是0.2381、正确指数计算值是0.5619；阴道超声敏感度计算值是0.875、特异度计算值是0.5、准确性计算值是0.75、误诊率计算值是0.5、漏诊率计算值是0.125、阳性预测值计算值是0.7778、阴性预测值计算值是0.6667、假阳性率计算值是0.5、假阴性率计算值是0.125、正确指数计算值是0.375；联合诊断敏感度计算值是0.975、特异度计算值是0.8、准确性计算值是0.9167、误诊率计算值是0.2、漏诊率计算值是0.025、阳性预测值计算值是0.9069、阴性预测值计算值是0.9412、假阳性率计算值是0.2、假阴性率计算值是0.025、正确指数计算值是0.775，数值见表1。

表1 对比诊断方式结果分析

3.讨论

经阴道彩色多普勒超声诊断模式优势明显，对异位妊娠诊断的敏感度比较高，可以把附件、子宫和包块较为清晰和直观地显示出，可在较短的时间范围之内明确孕囊着床的实际位置，可以把假孕囊快速地排除，增强诊断准确度，缩短病人就诊的时间，提升诊断准确度。经腹部超声诊断模式主要是借助原本超声诊断模式，把局部的解剖结构清晰、直观以及完全地显示出，可此诊断方式的分辨率相对比较低。而研究结果证实，经阴道诊断模式能够尽早的明确异位妊娠，继而给予其针对性和高效的治疗，治疗效果较为显著^[3-5]。将联合诊断方式运用其中，并不会被其他因素所干扰和影响，对不同异位妊娠类型，诊断检查率会明显提升。

综上，经阴道及经腹部彩色多普勒超声检查联合异位妊娠诊断价值较高，值得推广。

参考文献：

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