妊娠期糖尿病在临床上常用的治疗方法为胰岛素治疗，而妊娠期糖尿病同时受到患者饮食的影响^[1]。因此，为促进治疗效果提升，需在胰岛素治疗同时强化营养治疗，以有效控制血糖水平，保证良好的妊娠结局。本研究选择于2022.6~2023.5就诊于我院的妊娠期糖尿病患者76例分组观察，进一步观察胰岛素、个体化营养治疗的联合治疗效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象选择于2022.6~2023.5就诊于我院的妊娠期糖尿病患者76例，随机分组，38例予以胰岛素治疗者归纳到对照组，年龄，（30.48±4.15）岁（25~36岁），24例初产妇，14例经产妇；38例予以胰岛素、个体化营养联合治疗者归纳到试验组，年龄，（31.05±3.23）岁（23~35岁），25例初产妇，13例经产妇。评估可比性：对比试验组、对照组数据结果P>0.05，比较研究可进行。

1.2 方法

对照组：胰岛素治疗，每天餐前30min予以患者胰岛素注射液皮下注射，每千克0.5~1单位，每天3次。

试验组：在胰岛素治疗的同时予以个体化营养治疗，在患者入院后，充分了解患者体重、身高、睡眠作息、生活习惯、饮食习惯等，并将记录做好；与患者基本情况、孕周相结合，对营养治疗方案个性化制定，营养素分布情况一般为：蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为10~20%、20~30%、50~60%；建议患者主食主要为薯类、粗粮，奶、蛋、鱼、猪肉轮换补充蛋白质，食用油选择植物油（不饱和脂肪酸），水果和蔬菜每天要在500g以上；控制进食次数，每天5~7次，3次正餐，2~4次加餐，保证与整个所需能量相比，加餐能量要小于其30%；以患者实际情况为依据指导患者运动，简单家务、散步为主，一般30~60min，春秋季可适当户外运动。

1.3 观察指标

1.3.1 对比血糖水平

    血糖指标包括空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。

1.3.2 对比妊娠结局

    妊娠结局包括剖宫产、巨大儿、早产、胎儿窘迫。

1.4 统计学方法

数据处理软件为SPSS23.0，计量数据（±s）予以t验证，计数数据[n(%)]予以X²验证，统计学意义判断依据为P<0.05。

2 结果

2.1 对比血糖水平

与对照组相比，试验组治疗后血糖水平均明显较低，P<0.05。

表1 血糖水平对比（±s）

2.2 对比妊娠结局

试验组：9例（23.68%）剖宫产，2例（5.26%）巨大儿，2例（5.26%）早产，4例（10.53%）胎儿窘迫；

对照组：18例（47.37%）剖宫产，11例（28.95%）巨大儿，10例（26.32%）早产，12例（31.58%）胎儿窘迫；

与对照组相比，试验组妊娠结局明显较好，X²=4.653、7.517、6.333、5.067，P=0.031、0.006、0.012、0.024。

3 讨论

妊娠期糖尿病为一种常见的妊娠期并发症，其危害性较大，需及时治疗和干预^[2]。在临床上一般选择胰岛素治疗，以使血糖水平降低，避免病情进展而影响母婴健康^[3]。而同时予以营养治疗可促进临床疗效提升，利于妊娠结局改善。本研究对个体化营养治疗的效果进一步观察，结果表明：与对照组相比，试验组治疗后血糖水平均明显较低，妊娠结局明显较好，P<0.05，进一步证实了个体化营养治疗利于血糖控制，可改善妊娠结局。个体化营养治疗对患者个体差异性充分考虑，以患者基本情况为依据对营养素比例制定，对进餐次数主食有效控制，具有较强的执行性和可行性，且具有较强的针对性，以对热量摄入量控制，保证营养的同时，控制母体体重，以实现降糖的效果，保证良好的妊娠结局^[4,5]。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者予以胰岛素、个体化营养联合治疗效果突出，建议推广。

参考文献：

[1] 吴帆,刘艳菊. 个体化医学营养干预联合胰岛素泵短期强化治疗妊娠期糖尿病患者疗效观察[J]. 实用糖尿病杂志,2020,16(3):97-99.

[2] 车海云. 个体化医学营养疗法与运动疗法结合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的效果观察[J]. 反射疗法与康复医学,2023,4(2):136-138,142.

[3] 孙利,黄喜英,赵晓利. 门冬胰岛素注射液联合个体化医学营养疗法对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗及ADMA、NO、NOS水平的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(28):141-143.

[4] 蔡长春,胡祥祥,李镇梁. 人体成分分析指导下的医学营养治疗联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢、妊娠期并发症及母婴结局的影响[J]. 现代实用医学,2021,33(9):1250-1252,1260.

[5] 王俐力. 个体化医学营养干预辅助胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察[J]. 中国医学创新,2020,17(18):158-161.