冠状动脉粥样硬化性心脏病是心内科常见慢性病，因脂质代谢异常导致脂质沉着于动脉内膜，形成粥样类物质堆积出现白色斑块，即为动脉粥样硬化病变。随着近些年人口老龄化问题加重、饮食习惯改变，冠心病患者逐渐增多，发病后导致心肌血流灌注减少，引发心绞痛，而冠状动脉介入手术则是临床公认首选治疗办法，也是检查冠状动脉大血管病变的金标准。一般情况下，对有明确的心绞痛症状，而且症状发作频繁或者有急性心肌梗死，会建议实施介入手术治疗，重新恢复心肌血流灌注建立冠状动脉复流^[1-2]。而在病人接受介入手术期间难免会伴随一些风险因素干扰手术的顺利性，故而应在导管室护理实施中紧抓风险管理，确保治疗安全。基于此，本研究围绕风险管理的应用成效展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基线资料

抽选60例行冠状动脉介入手术病患2022.04——2023.05的就诊资料，按照随机分组法分出常规组、实验组，每组纳入30例病人施行不同导管室护理管理方案。入组前患者对手术方案、管理内容知情同意，符合冠心病介入手术要求，病历资料完整；将合并肝肾功能障碍、恶性肿瘤者排除统计。

常规组：男患15例、女患15例，年龄47—80岁[平均值63.60±2.40岁]；病程5个月—12年[平均值3.77±0.40年]。实验组：男患16例、女患14例，年龄48—78岁[平均值64.08±2.36岁]；病程6个月—11年[平均值3.80±0.38年]。2组基本资料对比P＞0.05。

1.2方法

    常规组：向患者和家属说明冠脉介入手术的治疗方法和目的，提高配合度，讲述手术治疗注意事项，讲述相关知识增加患者的健康认知，树立正确的康复心理，监控生命体征变化，发现异常便于及时通知医生参与救治，护理操作应遵循无菌原则。

实验组：建立导管室护理风险管理小组，要求科室内工作经验丰富的护理人员作为小组成员，参与院内定期组织的培训指导，掌握最新的冠脉介入手术下导管室护理重点、风险管理要点，召开专家讲座，专项加强导管室护理人员的工作水平。结合病人手术结果和护理风险趋向确定针对性的护理管理，首先强化心理护理，评估病人的文化水平后调整和患者沟通模式，提高交流效率。按照其年龄、病况特点在交流时观察心理状况、掌握情绪波动予以疏导，并举例同类型患者的康复病例，增强治疗信心、鼓励病人倾诉。其次做好健康宣教，以图文并茂的方式增加患者对内容的理解，发放健康手册或播放视频，方便患者或家属随时浏览，强化健康认知。最后加强细节管理，针对介入手术常见风险作出护理优化，避免忽视护理细节处理不当增加风险因素。术前应做好全面准备工作，确保手术环境无菌规范，询问药物过敏史、既往史等，确定做好全面检查后开始手术。术中密切关注心电图波动，非手术区用无菌布做好遮盖，预防低体温。术后协助肢体功能障碍者活动，指导下床锻炼，规范给药。

1.3观察指标

观察两组护理质量评分、风险事件发生率。

1.4统计

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，分析计量、计数资料并以（）、率（%）形式表示，通过T、X²检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理质量评分

    实验组护理质量评分更高，P＜0.05（见表1）。

表1：护理质量评分比较表(，分)

2.2风险事件发生率

    实验组风险事件发生率更低，P＜0.05（见表2）。

表2：风险事件发生率比较表(n %)

3.讨论

临床冠脉介入手术的应用正在逐渐改变很多重症冠心病者快速死亡的结局，控制其发病率提高、患病人群年轻化改变是此术式的干预目标。此介入手术治疗下因不会造成较大创口，患者疼痛度低、操作方便、恢复快因而备受临床青睐得以广泛应用。但作为有创手术仍有并发症发生风险，故而应提高风险意识，尽早落实导管室护理风险管理。风险管理作为新型管理模式，贯彻的护理服务核心在于“风险预防”，能够围绕护理风险因素提前规划管理，预防性提出风险规避或解决办法，对危险情况进行直接干预，保障患者的治疗安全。而且在冠脉手术导管室护理中提出，相关工作更具针对性、前瞻性，注重细节管理，能减少护理差错造成的问题发生，提高护理质量^[3-4]。

结果可见，相比常规组，实验组的护理质量评分更高、风险事件发生率更低P＜0.05。

综上所述，冠脉介入手术病人导管室实施护理风险管理效果理想，值得推广。

参考文献：

[1]徐莉莉. 探讨冠脉介入手术的导管室护理风险管理措施[J]. 中国城乡企业卫生,2021,36(05):134-136.

[2]林金珠,吴云娟,邹丽芳. 冠状动脉介入手术导管室护理中实施风险管理对手术成功率的影响[J]. 心血管病防治知识(学术版),2020,10(08):92-94.

[3]于兰. 冠状动脉介入手术导管室护理风险的管理方法及意义[J]. 中国医药指南,2019,17(01):255.

[4]高宏博. 探讨冠状动脉介入手术的导管室护理风险管理[J]. 中国医药指南,2017,15(25):228.