血清肌钙蛋白水平对重症肺炎治疗效果的评价

期刊: 健康文摘 2023年第15期 DOI: PDF下载

邵继璁 袁宝兴 王园 马鑫

石嘴山市第一人民医院 宁夏 石嘴山 753200

摘要

目的: 分析血清肌钙蛋白水平对重症肺炎治疗效果的评价。 方法: 采用2021年9月-2022年9月我院收治的79例重症肺炎患者,根据生存情况分为对照组20例(死亡),观察组59例(存活),对两组血清肌钙蛋白水平进行比较。结果: 与对照组相较,观察组血清肌钙蛋白水平更低,且随着时间的延长呈现降低趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 重症肺炎患者临床指标中血清肌钙蛋白水平的高低与病情严重程度具有密切关联,因此应用于治疗效果的检验中也能够获得较佳的效果,且应用价值较高。


关键词

血清肌钙蛋白水平;重症肺炎;治疗效果

正文


肺炎在临床中较为常见,部分患者采取积极有效的治疗可获得较为良好的效果,而重症肺炎病情较重,可使机体多个器官受到累及,严重者对患者的生命造成威胁,因此有效的治疗在此尤为重要,而针对治疗效果的评估还需要临床检验指标进行评估,而血清肌钙蛋白水平变化与病情严重程度存在一定关联,相关研究也表示重症肺炎的逐步发展会使血清肌钙蛋白水平升高[1]。本文通过对重症肺炎患者的血清肌钙蛋白水平进行观测明确该疾病对治疗效果的具体评价,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用20219-20229月我院收治79例重症肺炎患者,根据生存情况分为对照组20例(死亡),观察组59例(存活),其中对照组女7例,男13例,年龄358159.63±3.17岁;观察组女24例,男35例,年龄358060.17±3.19两组患者一般资料比较差异无统计学意义P>0.05患者均自愿参与,我院伦理委员会对本研究完全知情并批准。

1.2 方法

收集入住重症病房监护室的重症肺炎患者的生命体征,对入组的79例患者采取清晨空腹静脉采血3ml,采用离心分离血清,放入特异的试剂盒中检测血清肌钙蛋白水平数值。

1.3 观察指标

分别对确诊当日、住院3d及住院5d患者的血清肌钙蛋白水平进行收集统计比较。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以()表示,率计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。采用 ROC 曲线面积AUC 评估血清肌钙蛋白水平预测重症肺炎预后的价值。

2 结果

2.1 两组血清钙蛋白水平比较

与对照组相较,观察组血清肌钙蛋白水平更低,且随着时间的延长呈现降低趋势P0.05,见表1

1 两组血清钙蛋白水平比较

组别

例数

确诊当日

治疗1d

治疗3d

治疗5d

观察组

59

0.38±0.09

0. 22 ± 0. 06

0. 18 ± 0. 05

0. 13 ± 0. 08

对照组

20

0.39±0.11

0. 44 ± 0. 17

0. 49 ± 0. 16

0. 55 ± 0. 15

t

-

0.536

10. 693  

16. 391

20. 497

P

-

0.475

0.001

0.001

0.001

 

2.2 血清钙蛋白水平对重症预后的评估

血清肌钙蛋白水平与重症肺炎预后具有显著相关性P0.05,见表2

2 血清钙蛋白水平对重症预后的评估

指标

r

P

AUC(95% CI)  

灵敏度

特异度

约登指数

血清肌钙蛋白水平

0. 276

0. 002

0.513   

50.78%

70.69%

0.352

 

3. 讨论

重症肺炎属于高危病情,病程进展迅速,临床预后较差,是近年来导致老年、儿童患儿死亡的高危性疾病,针对临床治疗效果的评估采取检测,来进一步了解临床患者的治疗情况,使其能够及时地调整治疗方案,保障患者的生命健康。

血清肌钙蛋白水平是心肌损害的指标,而重症肺炎患者出现心肌细胞指标变化主要由于患者的呼吸面积减少,机体通气功能的逐步丧失,无法满足机体及心肌细胞的血氧需求,从而导致损伤的出现,加速了心肌死亡,严重危及患者的生命健康,因此治疗过程血清肌钙蛋白水平的变化,可对治疗是否有效进行评估,而该水平出现升高则多表现为心肌细胞的损伤程度增加,这也表示重症肺炎的病症增重。而在本次研究结果中,观察组血清肌钙蛋白水平在治疗1d3d5d后呈现下降趋势,而对照组呈现上升趋势,明确表示血清肌钙蛋白水平可作为评估重症肺炎治疗效果的临床指标,分析其原因主要由于病情的恢复也会减轻缺氧及炎性反应,降低对心血管、心肌组织的损伤,而病情若呈现加重情况,则缺氧缺血情况会较为严重,而机体的炎性反应及各组织功能损伤也随着加重,从而导致血清肌钙蛋白水平出现明显的变化。

综上所述,重症肺炎患者临床指标中血清肌钙蛋白水平的高低与病情严重程度具有密切关联,因此应用于治疗效果的检验中也能够获得较佳的效果,且应用价值较高。

参考文献

[1]康林,祝莹,高芸等.血清降钙素、脑钠肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ与老年肺炎病情严重程度的关系[J].实用临床医药杂志,2023,27(17):93-96.

[2]闫焕利,闫瑞雪,彭富栋等.重症肺炎患儿血清H-FABPCK-MBNT-proBNP水平对评价心肌损害的临床意义[J].分子诊断与治疗杂志,2023,15(07):1125-1128.

[3]杨姗姗,齐晓彦,杨卫仙等.重症肺炎合并心力衰竭患儿病原学分析及降钙素原氨基末端脑钠肽前体及肌钙蛋白Ⅰ的检测意义[J].中国妇幼保健,2022,37(12):2203-2205.


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