康复护理干预对肩颈腰腿痛患者疼痛程度及运动功能影响
摘要
关键词
肩颈腰腿痛；康复护理干预；疼痛程度；运动功能
正文
颈肩腰腿痛多和放射性有关，该病会使患者身体各处产生疼痛，一些患者还会产生功能障碍。当前，对于该病，临床多采取限制活动、止痛等方式来缓解患者痛苦，该病多由免疫系统、软组织长时间受损等因素引发，中老年群体为该病的主要发病群体[1]。临床研究发现，颈肩腰腿痛会使患者运动功能显著降低，且会增加心血管疾病发生风险。所以，对于该病患者而言，抗感染治疗、缓解疼痛为治疗的关键。当前，临床已获得较为突出的治疗效果，但为使患者更快康复，科学的护理方案必不可少[2]。本研究分析比较对肩颈腰腿痛患者行康复护理干预的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以90例肩颈腰腿痛患者展开研究（2023.01-2023.07），随机分组，每组均45例。对照组男性、女性各27例、18例，年龄54-77（65.18±3.60）岁。观察组男性、女性各28例、17例，年龄55-77（65.12±3.57）岁。两组一般资料基本相同（P＞0.05），可比较。
1.2方法
1.2.1对照组
实施常规护理，包含监测患者各项体征、指导患者不得过度劳累、为患者讲解疾病相关知识、叮嘱患者做好防寒保暖工作等。
1.2.2观察组
实施康复护理，具体如下：（1）心理康复护理：护理人员要主动与患者交流，对患者情绪及心理状态进行评估，同时将疾病相关知识讲解给患者及其家属，强化宣讲工作；对于行动不便的患者，护理人员要加强相关照护，帮助患者维持健康、积极的心理状态，使其主动接受治疗，增强其治疗信心。（2）运动康复护理：对于不同部位疼痛的患者，护理人员要结合患者具体状态、病情状况等，拟定科学的运动康复方案。对于颈椎病患者，给予颈椎牵引，指导其展开颈部运动训练；对于肩周炎患者，护理人员可指导其展开肩周回环运动，对其关节、肌肉进行锻炼；对于腰椎疼痛患者，护理人员可指导其适度开展牵引训练、有氧运动、关节肌肉活动等训练，以增加其肺活量，使其关节、肌肉功能得以改善。（3）饮食康复护理：护理人员可结合患者身体状况、饮食喜好等为依据为其拟定科学的饮食方案，指导患者少食湿冷、辛辣等刺激性食物，多进食温热、维生素含量丰富的食物。（4）生活方式指导：护理人员可结合患者疾病状况分析发生原因，探究患者在生活、工作中的不良姿势、习惯，并为其拟定相应的改进策略。
1.3观察指标
（1）在干预前、后分别使用Barthel指数、Fugl-Meyer量表（运动功能评分量表）、VAS（视觉模拟评分法）对患者自理能力、运动功能、疼痛程度进行评估，Barthel指数、Fugl-Meyer量表均分值越高，状态越佳；VAS满分10分，分值越低，患者痛感越轻。
（2）在干预前、后分别使用SDS/SAS（抑郁/焦虑自评量表）评估患者情绪状态，上述量表均评分越低，状态越佳。
（3）以问卷形式调查患者干预满意情况，问卷0-100分，十分、基本、不满意分值区间分别为≥85分、70—84分、＜70分。
1.4统计学处理
数据由SPSS27.0软件处理，P＜0.05代表有统计学价值。
2结果
2.1Barthel指数、Fugl-Meyer评分与VAS评分
两组干预前自理能力、运动功能、疼痛程度差异较小（P＞0.05）；两组干预后Barthel指数、Fugl-Meyer评分显著升高，VAS评分明显降低，且观察组改善幅度更明显（P＜0.05）。见表1。
表 1 两组Barthel指数、Fugl-Meyer评分与VAS评分比较（
±s，分）
组别（n=45） | Barthel指数 | Fugl-Meyer | VAS | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
观察组 | 23.72±4.37 | 61.19±3.55 | 44.31±4.89 | 68.06±6.17 | 5.69±1.31 | 1.46±0.34 |
对照组 | 24.01±4.54 | 46.27±3.14 | 44.50±4.73 | 55.32±5.25 | 5.77±1.20 | 3.72±0.49 |
t | 0.309 | 21.118 | 0.187 | 10.549 | 0.302 | 25.420 |
P | 0.758 | 0.000 | 0.852 | 0.000 | 0.763 | 0.000 |
2.2情绪状态评分
两组干预前情绪状态差异较小（P＞0.05）；两组干预后消极情绪明显减轻，且观察组评分更低（P＜0.05）。见表2。
表 2 两组情绪状态评分对比（±s，分）
组别（n=45） | SDS | SAS | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
观察组 | 54.79±3.28 | 39.16±2.47 | 56.21±4.15 | 41.05±2.63 |
对照组 | 55.02±3.40 | 46.27±2.70 | 56.13±4.08 | 48.57±3.19 |
t | 0.327 | 13.034 | 0.092 | 12.202 |
P | 0.745 | 0.000 | 0.927 | 0.000 |
2.3干预满意度
观察组干预满意度93.33%比对照组75.56%更高（P＜0.05）。见表3。
表 3 两组干预满意度比较[n(%)]
组别（n＝45） | 十分满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 25（55.56） | 17（37.78） | 3（6.67） | 42（93.33） |
对照组 | 20（44.44） | 14（31.11） | 11（24.44） | 34（75.56） |
X2 | - | - | - | 5.414 |
P | - | - | - | 0.020 |
3讨论
肩颈腰腿痛为临床常见病，患者发病后周身会伴随不同程度的疼痛感，对患者工作生活影响较严重[3]。既往对于此类患者，临床多在治疗基础上给予常规护理干预，但临床实践发现，此护理模式无法充分考虑每位患者的实际状况与个体差异性，整体护理效果欠佳。因此，探究一种更为科学、有效的护理模式十分必要[4]。康复护理属于一种更为系统、全面的护理模式，此模式在护理期间对每位患者的个体差异性更为重视，在充分、全面了解每位患者实际状况的基础上，为其拟定科学的心理、运动、饮食、生活等康复方案，为患者提供更为系统、具体、全面的护理服务，提升整体护理服务质量[5]。
本研究结果显示，两组干预后Barthel指数、Fugl-Meyer评分显著升高，VAS、SDS、SAS评分明显降低，且观察组改善幅度更明显，观察组干预满意度比对照组更高，提示对肩颈腰腿痛患者行康复护理干预有助于改善患者自理能力、运动功能与情绪状态，减轻患者痛感，提高患者干预满意度。究其原因，康复护理注重患者生理、心理层面的护理服务，护理内容更加系统、全面，可以有效缓解患者的消极情绪，使患者遵医行为得以改善，增强患者治疗信心，减轻患者疼痛感。
综上，将康复护理用于肩颈腰腿痛患者护理中利于改善患者自理能力、运动功能与情绪状态，减轻患者痛感，提高患者干预满意度，值得推广。
【参考文献】
[1] 丁铭,徐雅丽. 康复护理在颈肩腰腿痛患者中的应用效果研究[J]. 每周文摘·养老周刊,2023(5):155-157.
[2] 崔安娜,陈娜. 针灸推拿联合康复护理在颈肩腰腿痛患者中的应用效果[J]. 贵州医药,2023,47(4):639-640.
[3] 王大鹏. 对中老年颈肩腰腿痛患者给予康复护理后获得的临床效果及应用策略[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(4):146-148.
[4] 高婷婷. 康复护理模式在颈肩腰腿痛患者中的应用价值分析[J]. 饮食保健,2021(36):166-167.
[5] 唐恒. 腰腿痛传统康复护理颈肩腰腿痛患者采用康复护理干预的效果观察[J]. 健康必读,2020(12):144.
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