原发性高血压是中老年群体常见的病症，该疾病具有并发症多、治疗周期长、康复慢的特点，患者在发病后的临床典型症状主要表现为全身疲惫、头晕头痛、心悸、耳鸣等，严重者可诱发卒中、心肌梗死等严重并发症，随时会危及患者的生命健康安全^[1]。临床上针对原发性高血压主要采用药物治疗来实现控制血压的目的，但长期服药也会对患者产生副作用，如损伤患者的肾脏功能，导致尿酸升高，同时还会使血管壁变薄，引发心血管疾病^[2]。因此单纯地依靠药物治疗是存在一定的弊端。因此，建议在原发性高血压患者药物治疗基础上，增加实施社区全科治疗，从而改善患者预后。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年1月-2023年6月。老年原发性高血压患者，有58例，随机分组，各29例。对照组（男14例，女15例），62-82（71.63±3.52）岁；观察组（男13例，女16例），61-84（72.03±4.12）岁。一般资料两组比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，实施常规治疗法，给予患者呋塞米注射液，在刚开始阶段静脉为患者滴注40-80mg，每日1次。给予患者酒石酸美托洛尔片，口服，每日2次，每次100-200mg。给予患者硝苯地平片，口服，刚开始用药剂量为10mg，维持剂量控制在10-20mg，每日3次。连续治疗1个月。

观察组，实施社区全科治疗方法，（1）成立全科治疗小组：成立全科治疗小组，小组成员包括社区医院的医生、护理人员、预防保健工作人员等，挑选一名责任心强，领导力强且具有丰富经验的医护人员担任组长，小组成立后要定期对全员进行全科治疗基础治疗知识培训，提高专业知识和临床护理技能水平，同时要明确每一个医护人员的工作岗位和职责，从而确保工作有序开展。（2）注重健康宣教：多数的老年原发性高血压患者由于缺乏对疾病知识的了解，文化程度的限制，导致其对自身疾病不够了解，存在错误认识，并且没有良好的生活习惯和饮食习惯等，以上这些问题都不利于疾病的恢复，对此针对老年原发性高血压患者实施健康宣教意义重大，能够提高患者的认知水平，养成健康的生活习惯。宣教的内容包括疾病的发病原因、治疗方法、用药知识、注意事项、血压监测知识、健康生活、饮食方面的知识等，宣教形式包括一对一口述讲解、发放健康宣传手册、定期开展讲座、设立线上平台如公众号宣传、建立微信群，发送健康知识小视频、图文等，同时设立咨询热线、健康咨询微信平台等，为患者进行答疑解惑，以此来满足患者的知情权。（3）注重心理干预：老年原发性高血压患者由于该疾病病程时间长，病情容易反复，患者的生理和心理将承受双重的折磨，同时也会给家庭带来沉重的经济压力，这就会很容易让患者心理产生不同程度的负面情绪，不利于疾病的康复，患者在内心深处也更希望得到亲人的关心及社会的帮助。对此护理人员要根据患者的心理需求和状态，实行针对性地心理干预。多关心、体贴患者，鼓励患者正视疾病，对于患者提出的合理化需求尽可能地给予满足，帮助患者疏导负面情绪，同时告知患者家属多给予患者陪伴和关心，引导患者保持积极乐观的情绪。（4）注重饮食指导：健康的饮食是改善患者疾病的重要举措之一，食谱的制定可参考患者的饮食口味偏好，多进食一些富含维生素的蔬菜和水果，还要进食一些含有纤维素的食物如谷类、豆类、奶制品等，饮食要做到以清淡易消化的饮食为主，同时还要严格控制盐的摄入量，每天不超过6g，还要禁忌烟酒。

1.3观察指标

（1）血压指标，包括舒张压及收缩压。

（2）治疗效果：显效：舒张压降低度为＞20mmHg，患者无明显临床症状；

有效：舒张压降低度为＜10mmHg，临床症状明显改善；无效：舒张压未降低，临床症状未改善^[3]。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“±s”表示计量资料，用X²和“%”标识计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1舒张压及收缩压指标

舒张压及收缩压指标观察组低于对照组（P＜0.05）。

表 1 舒张压及收缩压指标（±s）

2.2治疗效果

治疗有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。

表 2 治疗效果[n(%)]

3讨论

原发性高血压目前在临床上有着非常高的发病率，主要集中在中老年群体当中，该疾病具有较高的致残率和致死率，为家庭和社会均带来了沉重的负担，对此在原发性高血压疾病的防治工作中也将成为我国医疗事业重点工作。原发性高血压是高血压的一种，有相关研究调查发现，该疾病的发生与遗传因素、运动、饮食、生活环境等都存在一定的关联，而老年患者在防治的过程中也存在诸多阻碍，该部分群体的身体抵抗力低下，存在耐药性差；记忆力减退，部分老年人存在痴呆症状，存在忘记服药，服错药等情况^[4]。由于有部分老年人文化水平不高，思想观念陈旧，使患者存在错误认知，对疾病认知率低，最终都会影响临床治疗效果，伴随疾病的发展还会诱发心脑血管疾病，其中以脑卒中、心肌梗死最为常见，严重危及患者的生命安全。对此一经发现需要及时进行救治，避免病情恶化，达到不可控的局面。目前临床上针对高血压疾病并没有根治的方法，因此只是以控制血压为主，避免病情进一步发展，保持血压的稳定性，从而延缓或避免导致其他并发症的发生。但大部分原发性高血压患者由于对疾病没有正确认识，且该疾病需要患者长期服药接受治疗，在漫长的过程中部分患者难以坚持，最终导致患者对于治疗的依从性不高，从而影响治疗效果，加剧了心脑血管疾病的发生率，危及患者的生命安全。

     社区全科治疗是依托社区内医务人员的力量给予患者正确的疾病指导，告知患者如何正确饮食，养成良好的生活习惯，并且通过心理护理、运动治疗等提高患者的抵抗力，疏导消极情绪等，帮助患者重拾对抗疾病的信心。通过实施健康宣教还能够帮助患者正确地认识疾病，有利于提高患者对于治疗和护理的依从性，从而实现稳定血压的目的，减少心脑血管疾病的发生率，与此同时通过社区全科治疗还能够规律患者的生活作息，改善患者日常生活中存在的不良习惯，有利于促进患者治疗的成功率，改善预后效果^[5]。

本文研究结果为，舒张压及收缩压指标观察组低于对照组，治疗有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。因此可知将社区全科治疗用于老年原发性高血压患者治疗中具有可行性，完成了对患者血压水平的有效管理，确保患者在接受疾病治疗期间能够保持良好的心理情绪，能够积极主动配合医护人员接受治疗。

    综上所述，将社区全科治疗用于老年原发性高血压患者治疗中，有助于降低患者的血压水平，改善临床症状，治疗效果好。

【参考文献】

[1]刘春丽. 原发性高血压患者应用社区全科治疗的效果观察[J]. 智慧健康,2022,8(33):24-28.

[2]袁兴君. 社区全科治疗在老年原发性高血压患者62例中的应用效果研究[J]. 医学食疗与健康,2021,19(13):232-233.

[3]郝士伟,路长安,罗金兵. 原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效探究[J]. 中国社区医师,2021,37(14):43-44.

[4]王仕春. 原发性高血压在社区进行全科治疗临床效果[J]. 养生大世界,2021(1):291-292.

[5] 侯建如. 原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析[J]. 中国社区医师,2020,36(9):13-14.