高危妊娠胎儿生物物理相评分的临床研究

期刊: 健康文摘 DOI: PDF下载

邵燕燕

蒙自市第一人民医院超声医学科 661100

摘要

目的 分析胎儿生物物理相评分对于高危妊娠孕妇的临床影响。方法 选取2022年8月-2023年8月50例足月分娩胎儿生物物理相低的高危妊娠孕妇为观察组,随机选取同期足月分娩的孕妇50例为对照组,对比两组BPS评分及两组胎儿异常情况。结果 观察组有41例异常胎儿生物物理相评分,而对照组胎儿正常,两组差异较大(P<0.05);观察组比对照组的胎儿不良反应发生率高(P<0.05)。结论 对于高危妊娠孕妇实行产前胎儿生物物理相评分监测,可有效强化产前监护,改善胎儿异常状况,提高分娩结局,为临床医学提供有效参考依据。


关键词

高危妊娠;胎儿生物物理相评分;临床研究

正文


妊娠期间,胎儿的生物物理相评分是一种通过对胎儿进行超声波检查来评估胎儿健康状况和发育情况的方法。这种评分系统结合了胎儿的心率、胎动、胎儿呼吸、肌张力和羊水量等指标,通过定量分析和综合评估,为医生提供了更准确的胎儿健康状况的判断依据[1]。然而,在高危妊娠中,胎儿的生物物理相评分常常面临着一些挑战和限制。高危妊娠的胎儿可能存在着一系列的并发症,如胎心率异常、胎动减少、胎儿宫内生长受限等,这会对评分结果造成一定的影响。基于此,本文分析胎儿生物物理相评分(BPS)对于高危妊娠孕妇的临床影响。详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2022年8月-2023年8月50例胎儿生物物理相低的高危妊娠孕妇为观察组,年龄:20-36岁,均值(25.44±3.15)岁;孕周:30-42周;均值(33.74±5.75)周;随机选取同期孕妇50例为对照组;年龄21-35岁,均值(25.33±3.21)岁。孕周:28-40周;均值(33.55±4.78)周。两组一般资料未见差异性(P>0.05)。纳入标准:①全部入选孕妇均知情且同意本研究;②经本院伦理委员会批准;③语言、认知等能力良好。排除标准:①合并严重器官病症者;②临床资料欠缺者;③精神、认知障碍者;④不服从医嘱或中途退出者。

1.2 方法

胎儿生物物理相评分,经过胎心监护和超声检测对胎儿的生物物理现象进行观察,主要有胎动(FM)、胎儿肌张力(FT)、羊水量(AFV)、心监护仪的无应力试验(NST)及胎儿呼吸运动(FMB)等五项指标的综合评分。胎儿正常生物物理相评分为8-10分,如异常则分数≤6分。

观察两组胎儿不良反应状况,指标含胎心率异常、胎动减少、胎儿宫内生长受限等,记录具体数据。

1.3统计学方法

数据用SPSS24.0处理,计量数据(±s)行t检验,计数资料n(%)实施X2检验,差异显著以P<0.05表示。

2 结果

2.1观察两组胎儿生物物理相评分

    观察组有41例异常胎儿生物物理相评分,而对照组胎儿正常,两组差异较大(P<0.05),观察组比对照组的胎儿不良反应发生率高(P<0.05),见表1。

1观察两组胎儿生物物理相评分n)

分组

例数

8-10分

6-8分

4-6分

2-4分

0-2分

对照组

50

50

0

0

0

0

观察组

50

9

33

5

2

1

注:两组比较,P<0.05

2.2观察两组胎儿不良反应状况

观察组比对照组的胎儿不良反应发生率高(P<0.05),见表2。

1观察两组胎儿不良反应状况n,%)

分组

例数

胎心率异常

胎动减少

胎儿宫内生长受限

总发生率

对照组

50

1

0

0

1(2.00)

观察组

50

7

3

5

15(30.00)

X2





14.583

P





0.000

3 讨论

    近年来,高危妊娠胎儿生物物理相评分的临床研究取得了令人瞩目的进展。这项研究的目的是通过评估胎儿的生物物理参数,提前预测胎儿的健康状况和生存率,以便及时采取必要的干预措施。研究中,医学专家们通过使用超声技术,对高危妊娠胎儿进行了全面的生物物理相评分[2]。这些评分包括胎儿的心率变异性、胎动数量、胎儿呼吸运动、胎儿肌肉张力和胎儿姿势等多个方面。通过对大量病例的观察和分析,研究者们发现[3-4],生物物理相评分较低的高危妊娠胎儿更容易出现并发症和不良结局,而评分较高的胎儿则更有可能顺利度过困难期并健康地出生。

    应用生物物理学方法监测胎儿生理期分值,用于检测胎儿在子宫内的安全性。胎儿生理生化监护动作包括胎儿心脏受力测试、类似于胎儿呼吸动作、胎儿运动、胎儿肌肉紧张度和羊水量。这些项目除了羊水量外,都受到以下因素的影响:胚胎期对胚胎中枢神经系统的调节、胚胎脑内的所有活动、神经传导通路的位置不同,对低氧的敏感性和耐受性也各不相同。各器官对低氧的响应与低氧进程的差异具有功能性活性的中心部分愈早丧失其机能活性,这一现象被称作"渐进低氧"。在胎儿出生前的估算中,本院采用NST和B超检查来判断是否有急诊低氧。通过观察胎儿的呼吸动作、胎心、肌肉张力等指标,可以确定胎儿是否处于妊娠状态,以及子宫内是否存在急性或慢性低氧现象。在低氧或低氧状态下,NST可能会出现无反应性和类似于婴儿的呼吸类动作障碍,尤其是在低氧时。加强胎动可以逐渐减少胎儿肌肉的紧张感。然而,如果羊水量过少,可能导致肚脐受压而死亡,因为羊水并不受神经系统控制。因此,当胎儿出现长期低氧症状时,羊水量的降低可能提示孕妇出现长期低氧症状。这可能是由于怀孕后出现一些问题,导致羊水量减少,从而增加胎儿在子宫内受到的压力,最终导致胎儿死亡。

    一个健康胎儿的的生物物理相评分应该是正常的。高风险的妊娠妇女应该进行多次监测和评估,以确保可靠性。经本研究内容得,观察组有41例异常胎儿生物物理相评分,而对照组胎儿正常,两组差异较大(P<0.05),观察组比对照组的胎儿不良反应发生率高(P<0.05),由此可见,在高危妊娠上胎儿生物物理相评分应用的高效性,其可有效对高危妊娠孕妇胎儿进行产前有效监测,降低胎儿胎心率异常、胎动减少及胎儿宫内生长受限等发生率,改善预后。

    综上,对于高危妊娠孕妇实行产前胎儿生物物理相评分监测,可有效强化产前监护,改善胎儿异常状况,提高分娩结局,为临床医学提供有效参考依据。

参考文献

[1]钱江英.胎儿生物物理相低评分与新生儿窒息相关性分析[J].西部医学,2011,23(5):963-964.

[2]邓彦明,万建芳,范涛,黄惠.改进型超声生物物理评分对胎儿宫内窘迫的预测价值[J].陕西医学杂志,2022,51(8):970-973.

[3]邢爱耘.胎儿生物物理评分的临床意义[J].实用妇产科杂志,2019,35(12):885-886.

[4]王竞.改良胎儿生物物理评分的临床应用[J].当代医学,2018,24(22):157-159.


...


阅读全文