结直肠癌是胃肠道中较为常见的恶性肿瘤疾病之一^[1] ，主要为结肠息肉的病变、溃疡性结肠炎及肿瘤疾病等病变所致，随着病情的发展逐渐出现便血、贫血等情况。临床中主要通过永久造口手术治疗^[2]，改变排便方式，但该方法会破坏患者机体的完整性对其身心影响较大，所需予以相应的护理措施，降低治疗后并发症发生率，提高治疗后的生活质量水平，降低不良心理的影响，能够提高最终的康复效果。为此，本次研究对细节护理在结直肠癌术后永久造口患者中的护理效果实施分析，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选用2021年7月至2022年3月期间，收治的86例结直肠癌术后永久造口患者，按照入院先后顺序分为研究组与对比组。研究组43例，男24例、女19例，年龄范围42-73岁，平均年龄（57.53±3.26）岁。对比组43例，男21例、女22例，年龄范围43-75岁，平均年龄（59.36±3.48）岁。无合并严重心脏疾病；无肝肾功能障碍；家属已签署知情同意书；经伦理委员会批准。两组基础资料数据差异无统计学意义P>0.05。

1.2 方法

对比组：实施细节护理，为患者讲解导致结肠癌疾病形成的相关因素，告知其相关注意事项，提供治疗成功案例，予以适当的心理疏导，对其提出的疑问予以相应解答，提高患者的护理依从性及治愈信心。按时按需为患者更换造口袋，遵医嘱为患者提供标准剂量的治疗药物，依据术后恢复情况及饮食习惯，为其设计相应的饮食计划，指导患者进行相应的运动锻炼促进血压循环及胃肠功能的恢复。

研究组：在常规护理基础上实施细节护理（1）状态评估护理，对患者的体征状况进行检测并予以详细记录，对患者机体的营养状况、心理状态及造口情况进行检查记录，对造口周围皮肤情况进行评估。为患者讲解相关注意事项，播放相关疾病治疗记录，讲解护理措施对最终康复质量的影响作用，从而提高患者的护理依从性及治愈信心。（2）用药干预，在用药治疗后对造口皮肤刺激情况进行检查，对患者不良反应表现情况实施观察并予以相应的护理措施，为其讲解相应不良反应情况为常规现象，降低患者不良心理情绪的产生及影响。（3）康复护理，依据术后恢复情况，提供相应的饮食补充营养物质，促进造口及机体健康的恢复。依据术后机体运动功能恢复情况，指导其进行相应的运动措施，促进机体功能的恢复。

1.3 观察指标

（1）并发症发生率，包括感染、吻合口瘘、肌肉痉挛、腹痛。

（2）SF-36评分情况，包括生理职能、社会功能、躯体功能，满分100分，分数越高患者越好。

1.4 统计学方法

    应用平均数±标准差表示计量资料及SF-36评分，百分比表示并发症发生率与计数资料，使用SPSS24.0对研究数据实施分析，行t值X²值检验，当P<0.05时表明研究数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

研究组并发症发生率低于对比组，呈P<0.05，附表1。

表1  并发症发生率对比（n，%）

2.2 SF-36评分

研究组SF-36评分高于对比组，呈P<0.05，附表2。

表2  SF-36评分对比（分）

3 讨论

结直肠癌在早期中无较为显著的症状表现^[3]，随着病情的发展逐渐出现排便习惯改变、便血、局部腹痛等表现，可通过实施永久造口术改变排便道口实现治疗效果，但对患者的身心健康影响较大，需予以相应的护理措施^[4]。在临床研究中了解到，细节护理干预，能够降低术后并发症发生率，提高生活质量水平促进健康的恢复^[5]。通过对患者体征状况实施检测，检查评估记录机体营养状况、心理状态及造口情况。讲解相关注意事项、护理措施的影响作用，提高护理依从性与治愈信心。检查造口皮肤刺激情况，观察不良反应表现情况予以护理措施，降低不良心理的影响。依据术后恢复情况，补充营养物质促进造口恢复，依据术后恢复情况，予以相应运动措施，促进机体功能的恢复。据护理研究结果对比可见，研究组患者的并发症发生率低于对比组，研究组SF-36评分高于对比组，呈P<0.05；表明了在结直肠癌术后永久造口患者中，实施细节护理，能够降低并发症发生率、提高患者的生活质量水平，能够促进患者健康的恢复。

总而言之，细节护理在结直肠癌术后永久造口患者中的应用效果显著，具有在相关疾病护理过程中推广使用的价值。

参考文献：

[1]白小龙,李谧宁,孙云,屈清荣.结直肠癌术后造口周围感染的病原菌耐药性分析及护理预防对策[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(12):1772-1775+1788.

[2]杨海荣,王爱凤,钱小娟.营养状态分级评估个体化护理在老年结直肠癌术后患者康复中的应用效果[J].护理实践与研究,2022,19(23):3580-3584.

[3]李源培.结直肠癌术后应用全程优质护理模式对患者生活质量与抑郁情绪的影响[J].中国肛肠病杂志,2022,42(12):52-53.

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[5]何盛泉,赖家骏,李康,李小文,张涛.循环肿瘤细胞检测对结直肠癌术后患者预后的价值[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(19):55-57+139.