手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响分析
摘要
关键词
手术室护理;剖宫产手术;愈合效果;
正文
在临床上剖宫产手术是惯用的手术形式,对身体异常以及胎儿发育不良、盆骨窄少等产妇可采取该手术的方式进行治疗。[1]这类的产妇状况较为紧急,需要尽快结束分娩,不然会对产妇和胎儿的健康造成危险以及危害生命。在进行手术过程中医生需要对产妇的情况进行了解,及时抛开产妇的子宫,从而取出子宫中的胎儿。剖宫产手术会对产妇的身体造成比较严重的伤害。对此,需要有效的护理措施对患者进行治疗。对护理方式进一步研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院剖宫产手术中选取80例进行研究,开始时间2021年7月-2022年7月,分别划分为观察组和对照组,n=40,对照组年龄约23~39岁,平均(30.01±0.32)岁;观察组年龄约22~38岁,平均(31.02±0.21)岁;对两组患者的信息进行对比,差异无统计学意义,P>0.05。
1.2 方法
对照组的方式是围绕刨宫产所展开的常规护理。观察组进行手术室护理干预。具体如下:(1)术前护理:患者的负面情绪较多会对手术效果造成影响,需要对这类患者进行心理护理。根据患者心理情况的不同,对其进行相应的心理疏导,对患者讲解剖宫产的流程和开展的顺序、目的等,使得患者做好充足的准备去手术,此外还要对患者说明手术的环境、术中配合的事项等。(2)手术室管理:对手术室的环境进行管理,从而使患者的手术能够顺利的完成。患者进入手术室前应对手术室的湿度进行调节,50%~60%的湿度范围,温度在22~24℃之间,此外护理人员需要对手术中所用到的器械进行按照无菌原则进行消毒,使患者感染的风险降低。术中的保暖措施应当做好,避免出现体温不良的事件发生。(3)术中护理:手术的过程中,护理人员需要对患者进行观察,如果出现宫缩情况,要在宫缩的间隙中进行各项的护理操作,并采用硬膜外局部麻醉的方式对患者进行麻醉。在进行麻醉前,护理人员要陪伴患者并进行沟通,麻醉后为其进行尿管插管。医师在产妇的腹部进行剖口时,需要尽快的吸出羊水,即可避免羊水栓塞的发生,减少患者的腹腔器官刺激。根据患者的手术情况,调整合理的输液速度,使患者的血压得到稳定的发展,关注尿管尿量、颜色,做好保温措施,患者的上半身用毛毯盖住腹部,温度保持在36~40℃,下肢用专用的裤腿进行保温,防止体温过低,如果出现了寒战的情况,需麻醉师对患者使用抗寒战药物。在取出胎儿的过程中,护理人员若是发现患者的情绪状态不对,应立即进行心理疏导,取出胎儿后需抱到患者的眼前,当患者的情绪稳定后,可以更好的促进子宫的收缩,和出血量的减少。(4)术后护理:可根据患者的情况,制定饮食方案,使患者的营养得到保障。鼓励患者下床活动,有利于患者术后的状态。
1.3 观察指标
对比两组患者的切口愈合情况,分为甲级(轻)、乙级(重)、丙级(中);。观察两组患者在护理后发生的产后感染、胃肠道、泌尿系统情况进行对比。
1.4 统计学方法
计量资料用(%)表示,采用X2检验,数据均采用SPSS21.0统计,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组切口愈合情况对比
在两组中观察组比对照组的指标佳,P<0.05,详见下表1
表1 两组切口愈合情况对比
分组 | 例数 | 甲级 | 乙级 | 丙级 |
观察组 | 40 | 39(15.6) | 1(0.4) | 0(0) |
对照组 | 40 | 34(13.6) | 5(2) | 1(0.4) |
X2 | 0.3142 | |||
p | 0.0000 |
2.2并发症发生率
对比并发症的发生率观察组低于对照组,P<0.05,详见下表2
表2 两组并发症发生率对比
分组 | 例数 | 产后感染 | 胃肠道 | 泌尿系统 | 总发生率 |
观察组 | 40 | 1 | 0 | 0 | 1 |
对照组 | 40 | 4 | 1 | 1 | 6 |
X2 | 3.9139 | ||||
p | 0.0478 |
3 讨论
在妇产科中剖宫产的使用率较高,手术的主要目的是帮助患者快速分娩以及保证产妇和婴儿的健康,剖宫产的技术随着医疗的进步在不断提升[2]。剖宫产是在患者的腹部进行一个切口,从而把胎儿取出,但给患者带来的伤害是很大的。剖宫产的恢复时间较长,需要长时间恢复,有可能还会出现并发症,其中产后出血、感染是较为常见的并发症对患者的健康造成了很大的危险。切口愈合速度慢的产妇,可能引起感染问题。对围术期患者给予的护理叫做手术室护理,在保证手术顺利开展的同时也能对患者生理和心理状况得到改善,提高护理的水平。一些产妇对手术的认知不足,从而产生焦虑恐惧的心理[3]。这些情绪会加剧产妇的疼痛,影响手术的正常进行,增加了并发症的危险。结果显示,根据患者术后愈合的情况甲级愈合的患者结果观察组高于对照组(P<0.05);并发症发生率方面,观察组的发生率低(P<0.05)。通过手术前中后的护理方法,能让患者对手术做好充足的心理准备,使情绪处于相对稳定的状态,保证手术室的温度和顺利的实施方案,对患者术后伤口的愈合进行了促进作用,有效预防了并发症,使患者并发症的风险得到降低。
综上所述,通过手术室护理能够对剖腹产手术进行更好的护理,对患者伤口的愈合起到促进作用,减少并发症的出现,在减少术后并发症发生的价值方面手术室护理干预的价值更大,应对手术室护理加以重视,对护理人员加强培训,有利于促进患者术后的康复。[4]此方法效果显著,值得推广。
参考文献:
[1]袁会娟,包义勇,潘新兰.基于复合保温干预的手术室护理在剖宫产产妇中的应用效果[J].中国医药导报,2022,19(25):163-167.
[2]谢鹏省,罗波涛,徐小兰.剖宫产后子宫切口瘢痕憩室形成的危险因素分析[J].基层医学论坛,2021,25(22):3151-3152.
[3]陈香云.手术室护理对剖宫产手术产妇切口愈合的效果[J].继续医学教育,2021,35(05):106-108.
[4]张莉莉.手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响分析[J].临床研究,2021,29(06):181-182.
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