超声影像检查在乳腺癌诊断中的应用

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陈俊钢 王阳

潍坊护理职业学院 262500

摘要

目的:探讨超声影像检查在乳腺癌诊断中的应用效果。方法:回顾性分析参与2021年9月-2022年9月研究的78例乳腺癌患者作为本次对象,随机分成参考组和研究组,并对比两组患者的检测有效率、患者满意率、影像特征表现情况。结果:研究组的检测有效率为97.44%,患者满意率为94.87%。且经数据软件分析P<0.05,研究结果有意义。结论:在应用超声影像检查之后,乳腺癌患者的诊断成效显著,诊断结果更为准确,患者对诊断结果持满意态度,医院后续再对乳腺癌患者进行诊断时,可以优先考虑超声影像检查方式。


关键词

超声影像检查;乳腺癌;诊断效果

正文


引言:

乳腺癌属于恶性肿瘤,其主要是由于患者的乳腺腺上皮组织出现恶化,导致患者出现乳房疼痛,影响患者的日常生活。乳腺癌在早期表现并不明显,部分患者对其重视度不足,没有到医院进行及时检查,导致病情恶化,错过了最佳的治疗时间。甚至部分乳腺癌患者在诊断时已经到晚期,难以进行治疗,因此乳腺癌诊断技术尤为重要。通过早期诊断可以及时发现乳腺恶性肿瘤,并有针对性的采取治疗措施。超声影像技术与常规检验技术相比,检测流程更简单,检测更为准确,不会对患者身体造成创伤。因此该技术成为现阶段乳腺癌诊断中的重要技术,本院主要以超声影像检查为切入点,探究该检查技术在乳腺癌诊断中的应用情况,现作出报告如下。

1.1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析参与2021年9月-2022年9月研究的78例乳腺癌患者作为本次对象,其中研究组39例患者,采用超声影像检查,平均年龄为(45.71±2.27)岁,参考组39例患者,采用常规检查,平均年龄为(45.75±2.33)岁。

纳入标准:①经过专业仪器检测和医生诊断确诊为乳腺癌患者。②之前没有接受乳腺癌手术治疗,此次诊断为初次诊断。③乳腺癌患者无精神类疾病,能够正常表达诊断感受,并对此次研究持支持态度。

排除标准:①存在精神障碍,无法正常与医生进行沟通的患者应予以排除。②自身身体情况相对复杂,患有诸多重大疾病的患者应予以排除。③对此次研究持反对态度的患者应予以排除。

1.2方法

参考组主要采用常规检查方式对患者进行检查,然后将检查结果与医生的专业诊断进行对比。研究组主要采用超声影像检查方式。第一,研究组在接受检查之前,医生要详细为患者介绍超声影像检查方式,并让患者做好检查前的准备工作[1]。比如,医生可以让患者穿宽松的衣服,然后提前让患者观看超声影像检查的相关视频,供患者进行学习,丰富患者对超声影像检查的知识,提高患者对超声影像检查的知晓率。部分患者认为超声影像检查可能会威胁患者的身体健康,因此在检查时对检查方式存在质疑,还有部分患者初次接受检查,在检查时害怕暴露隐私,导致乳房和腋窝没有充分暴露,这也会影响患者检查的准确性。而提前告知患者检查流程方便超声影像检查工作的正常开展[2]。第二,医生要让患者采用仰卧姿势,上举双手并用手抱住头部,充分暴露患者的乳房和腋窝。如果患者检查姿势不标准,医生要提醒患者,并调整患者的检查姿势。在检查时医生要在患者的乳房表面涂耦合剂,并以乳头为中心放射性进行检查,在检查过程中需要对比乳房左右两侧的情况,查看是否出现肿块。为了避免检测失误,医生要进行反复扫描,如果出现肿块医生要根据乳房内部的回声情况,观察肿块的大小形态和边缘,并进行详细记录[3]。第三,为了保证检查过程中探头的稳定,提高其诊断的准确率,医生可以在腕部加垫来稳固并旋转探头,然后将探头和乳腺表面相垂直,记录患者的收缩和舒张时期的血流速度和脉动指数并进行记录。在检查完成后,医生要把乳腺内的血流信号与专业的测量量表进行对比,对患者的病情进行初步判断[4]。第四,在检查完成后患者还需要查看淋巴结,判断患者的乳腺癌是否存在扩散情况。如果存在扩散问题要及时作出治疗方案。在整个检查完成后,医生要梳理检查过程中所产生的各项数据,通过对比分析的方式对患者的病情做出综合判断。

1.3观察指标

为了观察超声影像检查在乳腺癌患者中的诊断效果,本次研究主要选取了检测有效率、患者满意率、影像特征表现几项观察指标,观察超声影像检查常规检查的成效差异。

1.4统计学方法

主要采用SPSS20.0对此次研究数据进行分析,数据之间的差异使用P值来分析。

2.结果

2.1诊断有效率对比

78乳腺癌患者诊断有效率对比如表1所示:

1两组患者的诊断效果对比

组别

例数

诊断效果

诊断有效率%

显著

有效

无效

研究组

39

20

18

1

97.44%

参考组

39

19

15

5

87.18%

P

P<0.05

2.2患者满意率对比

78乳腺癌患者满意率情况对比如表2所示:

2两组患者满意率对比

组别

例数

患者满意程度

患者满意率%

非常满意

满意

不满意

研究组

39

20

17

2

94.87%

参考组

39

17

15

7

82.05%

P

P<0.05

2.3影像特征表现

第一,乳腺癌早期症状并不明显,在检测过程中整体回声较低,并且没有明显的包膜情况。在乳腺肿瘤下方可以发现乳腺肿瘤的边界并不明显,并且出现低衰减和不规则的情况,在内部分布不均匀,主要呈毛刺状。第二,患者乳腺癌钙化灶从回声来看主要呈现针尖样强回声,但是肿瘤到后方没有影像情况。第三,从纵横比的情况来看,肿瘤的数量与纵横径的比例成反比状态,肿瘤的减少会使纵横径比例增加。第四,乳腺癌患者血管出现异样,血管分粗细分布不均匀,走势呈现迂回状,甚至部分患者形成了动静脉瘘。第五,通过影像检测发现乳腺癌患者的腋窝淋巴存在肿大问题。

3.讨论

从检查数据中能够得知,超声影像技术与常规影像技术相比具有较高的检查价值。超声影像在对乳腺癌疾病进行临床筛查时,不仅能够判断患者是否患有乳腺癌疾病,还能够鉴别乳腺癌的发病特征、发病时期,为医生后续治疗工作的开展提供有力的数据支持。与常规检验效果相比,超声影像检查的诊断率达到了97.44%,即使乳腺癌在早期症状并不明显时,也能够准确的查看患者的乳腺状态,并对患者的病情进行诊断[5]。乳腺癌通过早发现早治疗,能够尽可能降低肿瘤对患者身体的破坏,也让患者可以充分了解病情,患者对该检查方式的满意程度较高,患者的满意率达到了94.87%。而从影像特征的表现来看,影像检查清晰度较高,能够查看毛刺状边缘、钙化灶、淋巴结情况、纵横径比例,全方位的探查患者的乳腺状况,医生可以根据清晰的影像来为患者制定乳腺癌的治疗方案。乳腺癌治疗越早,患者的治愈率越高,而借助超声影像技术能够弥补传统检查方式的不足,避免在诊断过程中出现错诊、漏诊情况,引起患者不满[6]。如果在检查过程中出现检查失误或检测偏差,可能会导致患者和医生之间出现矛盾,诱发医患纠纷,甚至会由于诊断错误,错失了最佳的治疗机会,威胁到患者的生命安全。

乳腺癌是威胁女性身体健康的重要疾病,该疾病治疗周期长,如果治疗不当会导致患者死亡,因此乳腺诊断尤为重要。诸多患者围绕乳腺癌的发病原因和诊断手段,对乳腺癌疾病进行深入研究,然而乳腺癌的发病原因较多,现阶段没有明显的定论确定何种原因是导致患者出现乳腺癌的关键原因。因此要想治疗乳腺癌,难以从发病原因着手,只能基于现代化检测仪器对患者的乳腺进行诊断。患者的生活环境存在差异,在发病过程中的外在表现也有所不同,而乳腺癌的病理类型较多,主要有5种发病类型,不同发病类型的病理特征存在显著差异,而利用常规检查方式虽然也达到了一定的检查效果,但是所呈现的乳腺图像较为模糊,不利于医生辨别患者的肿瘤形态。而借助影像检查技术具有显著的检查优势。首先,超声影像技术检测方式较为简单,大部分患者均能够接受影像检查,而该检查方式的检查时间较短,检查形式辩解患者能够在短时间内了解病情,医生也能够根据图像迅速做出治疗反应[7]。其次,乳腺癌的类型较多,无论哪种类型的乳腺癌,只要控制不当,就有可能导致患者出现死亡。而不同类型的乳腺癌的治疗方式存在显著差异。通过影像检查技术可以准确识别乳腺癌类型,判断患者的肿瘤块属于良性还是恶性,然后根据患者肿瘤形态继发征象等数据分辨肿瘤的性质,并采取相应的治疗措施。

借助超声影像检查方式,医生能够根据影像特征了解患者的病情,追踪患者的发病状态,判断患者的病情是否发生恶化。一般情况下,腋窝部淋巴结出现转移说明患者的乳腺疾病已经逐渐恶化,乳腺癌细胞已经发生转移。根据以往的临床治疗经验发现,大部分乳腺癌患者的病情出现恶化的第一步就是淋巴结转移,淋巴结在出现转移后,能够在影像中具有明显的表现。首先,从声像图上来看,影像上呈现出多个轮廓清晰的低回声区,并且边界相对明显,影像中能够清晰的看到血管以及血管的血流情况,医生可以根据淋巴结的转移情况和轮廓形态判断乳腺癌患者的发病时间,并预测乳腺癌患者的后续病情变化[8]。其次,乳腺癌患者的病情变化相对较快,尤其是在发病早期没有对肿瘤情况及时干预,肿瘤会迅速扩散。扩散时主要采用自下而上的扩散方向,当出现淋巴结转移时说明患者的病情已经出现恶化,需要医生迅速采取控制手段,并加强对患者病情的监控。然后在治疗期间患者的病情可能会得到有效控制,腋窝部淋巴结停止转移,还有可能患者的病情会继续恶化,内乳淋巴结和锁骨上淋巴结也会出现转移。如果内乳淋巴结和锁骨上淋巴发生转移,说明患者的病情已经基本步入晚期,治疗难度极大。而采用影像检查方式能够对患者的乳腺情况、淋巴转移情况进行综合判断,为医生治疗可以提供丰富清晰的图像支撑,同时医生也可以根据图像情况向患者反馈疾病状态帮助患者正视疾病。

超声影像检查方式对于提高乳腺癌的诊断效率具有重要作用,但是在诊断过程中也存在一定的局限性。医生在利用超声影像对乳腺癌患者进行诊断时,需要关注以下几个问题。第一,乳腺癌疾病具有一定的隐匿效果,再检查过程中要全面仔细,避免在检查时出现错检、漏检问题,尤其是部分小病灶容易漏检。而小病灶不加以控制,会演化成大病灶,威胁到患者生命安全,因此医生在检查时可以通过多次检查的形式,来提高检查的诊断性。第二,在利用超声影像技术检查完成后,确认患者存在乳腺肿块,并需要对患者进行手术治疗。在手术治疗前,医生需要对患者进行病理检查,再次验证检查结果,提高疾病诊断的准确性。第三,部分乳腺癌患者临床表现并不明显,低回声区的范围较小,容易被医生忽略,而且患者的身体反应并不明显,对检测结果重视度不足,医生仍然需要对患者给予关注,并让患者再次进行诊断,必要情况下可以的辅助其他检测技术来提高诊断的有效性。最后,对于超声影像仪器设备掌握是否熟练也会影响到检查结果。这就要求医生需要全面掌握超声影像技术的使用流程,并能够从影像中判断患者是否存在肿瘤,判断患者的肿瘤类型,最终做出相应的手术方案。

综上所述,超声影像检查技术与常规检查方式是相比具有显著的优势,在检查过程中该检查方式相对安全,检查便捷,能够帮助医生诊断大小病灶,确定疾病位置,了解患者的发病时期,为医生后续治疗工作的开展提供充分的图像支持。同时,医生也能够根据超声影像的检查结果为患者制定详细的治疗方案,避免患者病情恶化。但是超声影像技术也存在一定的局限性,这就要求医生在使用该技术时要充分了解技术使用流程,在检查时有细心、有耐心及时与患者进行沟通,提高诊断成效。

参考文献:

[1]吴雪婷,陈晓仪,吴怡雯,等.超声影像组学在乳腺癌中应用的研究进展[J].国际医药卫生导报,2022,28(4):4.

[2]吴丽伟.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用及准确性分析[J].影像研究与医学应用,2022(009):006.

[3]李转平,党苗苗.乳腺超声造影与彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性诊断中的应用价值[J].贵州医药,2022(004):046.

[4]郝然然.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(5):3.

[5]李建聪,梁丽华,吴堂珍,等.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(2):3.

[6]詹德瑞何丽芳.观察超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果[J].家庭保健,2021,000(027):139.

[7]杨晓楠.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用[J].每周文摘·养老周刊,2023(11):0150-0152.

[8]陈雯,余进洪,杨豪,等.超声成像技术在乳腺癌诊治中的应用研究进展[J].影像研究与医学应用,2021,5(16):3.

作者简介:

陈俊钢、1990年8月、男、汉族、山东省潍坊市、本科、助教、医学影像    

二作 :王阳,潍坊护理职业学院   

 

 

 

 

 

 

 


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