项目名称：多维度协同护理模式对门诊带状疱疹后遗神经痛患者的效果影响

项目编号：XM2022166

带状疱疹是一种常见的皮肤疾病，是有病毒感染所致的结果，好发于春季和秋季。该病具有起病突然的特点，表现为周身分布着红斑、水泡样皮疹，伴随着疼痛感，影响患者生活质量^[1-2]。对此，在临床上采取一种积极有效的护理措施是至关重要的。本研究选择2023年2月-2024年10月我院门诊皮肤科收治的带状疹后遗神经痛患者60例为研究对象，探讨多维度协同护理模式对门诊带状疹后遗神经痛患者的效果。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2023年2月-2024年10月我院门诊皮肤科收治的带状疹后遗神经痛患者60例为研究对象，依据随机抽签法将其分为两组，对照组和观察组，每组各30例。对照组中男性患者15例，女性患者15例，年龄34-60岁，平均年龄（47.05±3.29）岁。观察组中男性患者15例，女性患者15例，年龄35-60岁，平均年龄（47.09±3.25）岁。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入排除标准

纳入标准：（1）患者经过检查符合带状疹后遗神经痛相关表现；（2）意识正常，可全程完成本次研究；（3）一般资料完善者。排除标准：（1）癌症；（2）合并肝、肾等重要组织器官异常者；（3）患者存在认知及意识异常者；（4）合并类风湿关节炎、结核病等影响免疫细胞疾病；（5）存在心脑血管疾病；。

1.3方法

对照组：常规护理模式。护理人员给患者提供基础和疼痛护理，营造舒适、温馨的就医环境，每天按时给患者换药，给患者提供相关知识宣教指导，且发放健康知识手册。观察组：多维度协同护理模式。该护理模式对患者提供身体、心理和社会三方面护理指导，具体操作如下：（1）身体护理：为患者营造舒适温馨的就医环境，室内温湿度适宜，定期开窗通风；督促患者勤换衣服，保持卫生干净；若是患者皮肤出现破损，及时处理，保持皮肤清洁干燥；对于已经愈合结痂患者，可在皮损处涂抹阿昔洛韦软膏或多粘菌素B，并给与火针、拔罐和半导体激光照射，防止二次感染。同时合理定制患者饮食，纠正不良饮食习惯；劳逸结合。（2）心理护理：疼痛会影响患者机体舒适度，带来严重的负面情绪，护理人员主动和患者交流沟通，予以心理上的支持，指导患者通过注意力转移法缓解不利情绪。（3）社会支持：护理人员嘱咐家属予以患者长时间的陪伴及关心，予以对方足够的心理支持，陪伴患者积极面对疾病，尽快走出病痛折磨。护理人员鼓励患者多多参加户外或者社区活动，通过融入社会的方式来缓解内心孤独，获得一定归属感。

1.4观察指标

比较两组患者护理前、1个月后疼痛状况（visualanaloguescale，VAS）。

比较两组护理满意度。由本院自拟的满意度评分问卷，包括护理态度、护理技巧、护理舒适度、健康教育各项评分，单项评分均为百分制，评分越趋近于百分制说明患者满意度越高。

1.5统计学方法

采用SPSS25.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料符合正态分布，行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理前、1个月后疼痛状况

护理前，两组VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组VAS评分低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1比较两组患者护理前、1个月后疼痛状况（，分）

2.2比较两组患者护理满意度

观察组护理满意度中的护理态度、护理技巧、护理舒适度、健康教育各项评分均高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2。

表2比较两组患者护理满意度（，分）

3讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，该病在临床上被称为“蛇盘疮”，常见于中老年患者群体，受到年龄因素以及机体素质影响等，导致该病反复发作。带状疱疹后遗神经痛是常见的并发症之一，主要表现为剧烈疼痛，影响患者生活和睡眠质量^[3-4]。

研究显示，护理前，两组VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组VAS评分低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组护理满意度中的护理态度、护理技巧、护理舒适度、健康教育各项评分均高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。在本次研究可知采取多维度协同护理模式可缓解患者疼痛感，提高护理满意度。分析原因在实施该护理模式期间，除了给患者提供基础护理外，对其展开宣教指导，提高认知度，树立正确的疾病观念，协助缓解各种不利情绪，通过给患者营造舒适温馨的住院环境，使得身心处于相对舒适的状态下，同时结合社会支持，协助患者把注意力从痛苦转移到社会活动中，积极鼓励患者参与，以此来获得社会归属感^[5]。

综上所述，多维度协同护理模式对门诊带状疹后遗神经痛患者具有积极意义，改善患者疼痛状况，提升护理满意度，利于病症好转，值得推广。

参考文献

[1]董文斐孙宁.观察多维度协同护理应用于带状疱疹后遗神经痛患者对其负性情绪及疼痛状况改善的影响效果[J].国际检验医学杂志,2022,43(S02):188-190.

[2]朱海洋,吴芳,周玉兰.多维度协同护理对带状疱疹后遗神经痛患者负性情绪及疼痛状况改善的影响[J].护理实践与研究,2021,18(6):898-900.

[3]陈晓旦.多维度协同护理对带状疱疹神经疼痛患者生活质量及抑制神经痛的影响[J].新疆医学,2022,52(5):587-589,596.

[4]孙启英.中医情志护理联合中医饮食干预对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛阈值,心理状态及免疫功能的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(12):2176-2179.

[5]王俊英.综合康复护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛,心理状态及睡眠质量的影响[J].中国实用医药,2021,16(21):206-207.