慢性肾功能衰竭主要针对不同原因导致慢性进行性肾实质受损^[1]，病患会出现代谢产物潴留、水电解质失衡等不良反应，随着病情持续发展，可诱发心力衰竭、心律失常等并发症，对病患的生活品质带来不利影响。临床对于慢性肾功能衰竭常用血液透析疗法，而左卡尼汀作为人体代谢能量中的重要物质，将其与血液透析联合应用，可达到显著效果。为了提高慢性肾功能衰竭的治疗有效性，现对40例病患接受左卡尼汀与血液透析双重治疗的过程展开如下汇报。

1. 基础资料与方法

1.1基础资料

选取我院收治的80例慢性肾功能衰竭病患，时间区间段2018年1月至2023年8月，以不同治疗方案科学分组，参照组执行血液透析治疗，纳入40例，实验组执行左卡尼汀与血液透析双重治疗，纳入40例。其中，在参照组中，55.00%占比为男（22/40），45.00%占比为女（18/40），年龄区间段52岁-72岁（62.45±3.31）；在实验组中，47.50%占比为男（19/40），52.50%占比为女（21/40），年龄区间段52岁-73岁（62.64±3.33）。对比两组病患以上基础资料显示统一性良好（P＞0.05）。

1.2方法

参照组执行血液透析治疗，利用血液透析仪器与碳酸氢盐透析液，实施透析治疗，血流量保持每分钟200-220毫升，透析液流量保持每分钟500毫升，每次血液透析4小时，频率为每周3次。实验组执行左卡尼汀与血液透析双重治疗，血液透析治疗与参照组相一致，而左卡尼汀用法为血液透析治疗完毕后，取左卡尼汀注射液2毫克，与10毫升生理盐水（浓度0.9%）相互混合，通过静脉注射，两组病患持续治疗3个月。

1.3观察标准

对两组慢性肾功能衰竭治疗效果进行评估，比较两组临床治疗有效性，评估标准^[2]：治疗后病患的症状表现（厌食、头晕、贫血、乏力）改善显著，且内生肌酐清除率升高20%，血肌酐下降超过20%表示治疗符合显效标准；治疗后症状表现有所缓解，且内生肌酐清除率升高10%-19%，血肌酐减少11%-20%表示治疗符合有效标准；治疗后症状表现没有任何好转，且内生肌酐清除率升高不足10%，血肌酐下降低于11%表示治疗符合无效标准。同时，对比两组治疗前后肾功能检测指标，肾功能检测指标为血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率。

1.4统计学处理

借助SPSS 23.0版数据软件，慢性肾功能衰竭治疗效果评估显示标准为“百分率”，计算结果经过卡方处理，肾功能检测显示标准为“均数±标准差”，计算结果经过t处理，以P＜0.05差异存在作为判定统计学的主要依据。

2. 结果

2.1对比慢性肾功能衰竭治疗效果评估结果

在慢性肾功能衰竭治疗效果评估方面，实验组与参照组相互比较，前者的治疗有效性95.50%（38/40）优势明显，差异对比P＜0.05，如表一所示。

表一：对比慢性肾功能衰竭治疗效果评估结果

2.2对比肾功能检测在治疗前后变化情况

在肾功能检测方面，实验组与参照组相互比较，对比二者治疗前血肌酐检测水平、血尿素氮检测水平、内生肌酐清除率检测水平显示统一性良好（P＞0.05），前者治疗后血肌酐检测水平、血尿素氮检测水平下降明显，且内生肌酐清除率有所升高，差异对比P＜0.05，如表二所示。

表二：对比肾功能检测在治疗前后变化情况

3. 讨论

慢性肾功能衰竭病患常常接受血液透析治疗，通过将人体过量的代谢废物、水分有效清除，净化病患的血液杂质，调节病患出现的水电解质紊乱症状，得以延长病患的生存期限。相关研究指出^[3]，在慢性肾功能衰竭血液透析治疗中，联合左卡尼汀治疗，能够改善病患的肾功能，提高病患的内生肌酐清除率，使治疗效果进一步提升。

本次研究结果显示，在慢性肾功能衰竭治疗效果评估方面，实验组与参照组相互比较，前者的治疗有效性95.00%（38/40）优势明显，差异对比P＜0.05；在肾功能检测方面，实验组与参照组相互比较，前者治疗后血肌酐检测水平、血尿素氮检测水平下降明显，且内生肌酐清除率有所升高，差异对比P＜0.05。由此可见，慢性肾功能衰竭病患及时接受血液透析治疗，并辅以左卡尼汀治疗，能够达到显著效果，治疗结果与以上研究结论相符合。根本原因是左卡尼汀作为哺乳动物能量代谢过程中所需物质之一，具有促进脂质代谢的功能，在长链脂肪酸氧化反应时，左卡尼汀参与其中。由于慢性肾功能衰竭病患体内缺少左卡尼汀物质，容易出现细胞能量代谢障碍、细胞功能下降、亚细胞膜通透性增强的情况。为此，病患及时补充左卡尼汀，可改善脂质代谢紊乱症状，缓解病患骨骼肌、心肌等组织功能性障碍^[4]，从而提高病患的治疗效果。

综上所述，在慢性肾功能衰竭治疗中，运用左卡尼汀与血液透析双重治疗，能够强化治疗有效性，促进病患肾功能的恢复，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]姜先洋.左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的有效率分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(9):0168-0170.

[2]王永清.左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果及对肾功能的影响观察[J].吉林医学,2021,42(5):1130-1131.

[3]李燕.血液灌流联合透析在治疗慢性肾功能衰竭中的应用效果探讨[J].中国医疗器械信息,2021,27(13):131-132.

[4]吴萍.左卡尼汀联合血液透析疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(23):82-85.