肺癌（Lung Cancer）作为临床上常见的恶性肿瘤，通常起源于支气管黏膜上皮细胞病变，按照病变类型不同可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两类，其中以非小细胞肺癌为主，但小细胞肺癌的恶性程度更高，治疗难度更大。肺癌的发病因素是多样的，吸烟、被动吸烟、氡气、家族史、饮食等都可能引发肺癌^[1]。肺癌具有较高的发病率和致死率，患者普遍呈现出较低的自我效能，在治疗过程中的痛苦、负性情绪以及治疗信心等都会对患者产生影响，使得肺癌患者在治疗过程中的依从性下降，因此提升肺癌患者的自我效能具有重要的护理价值。本文旨在研究将自我效能应用于肺癌患者护理中的应用价值，以此促进临床护理质量提升。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究中选取的患者来自在我院接受治疗的肺癌患者，选取时段在2021年2月至2023年2月的两年间，按照治疗时间先后共选取88例肺癌患者，随机分为研究组与对照组，每组人数均为44例。对照组中男32例，女12例，年龄在49~71岁，平均年龄为（61.27±7.45）岁，文化程度在初中及以下的患者11例，高中20例，大专及以上13例；研究组中男33例，女11例，年龄在48~70岁，平均年龄为（61.12±6.88）岁，文化程度在初中及以下的12例，高中22例，大专及以上的10例。2组患者的基本资料不存在明显差异（P＞0.05），可以进行比较研究。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者均临床临床病理学检验证实符合肺癌的诊断标准；②患者神志清楚，能够配合研究展开；③研究经过了患者及其家属的同意，签署了知情同意书；④研究获得了医院医学伦理委员会的许可。

排除标准：①排除伴有其他恶性肿瘤的患者；②临床病例资料不完整的患者；③预计生存周期不足3个月的患者。

1.3方法

对照组采取常规护理干预。包括向患者进行健康宣教、饮食指导、心理护理及疼痛护理等。

研究组在对照组基础上使用自我效能进行干预。自我效能中的四种信息源分别是直接性经验、替代性经验、语言劝导及社会与心理支持，从这四个层面强化肺癌患者的自我效能护理，激发患者的治疗信心。①直接性经验：对肺癌患者在治疗过程中需要了解的疾病知识进行整合，包括肺癌的病因、发展及治疗手段，尤其是在放疗期间的皮肤护理、饮食护理等，将直接关系到治疗效果。护理人员需要从患者的实际认知水平出发，通过设定不同的护理目标与护理方案，通过一步步完成护理目标来增强患者的自我效能感。护理人员在目标达成后要及时向患者给予肯定和鼓励，让患者感受到治疗方案的可靠性，并引导患者积累成功经验，促进后续治疗的顺利开展。对于既定目标未达到的患者，护理人员也要及时给予安抚，引导患者分析失败的原因，并对原有的护理目标进行调整，降低一定的护理难度，从而有助于激发患者的护理积极性。②替代性经验：在病区护士长及医师的带领下，定期组织肺癌患者的讨论会，邀请成功完成抗癌的患者到院分享自己的经验，能够树立良好的抗癌榜样，增强患者的治疗效果。病区肺癌患者也能够彼此交流与分享，为患者提供情绪倾泻的渠道，帮助患者排遣不良情绪，以良好的心态应对治疗。③语言劝导：护理人员要注重与肺癌患者的沟通，定期为患者提供一对一的交流机会，在交谈过程中保持亲和的态度和温和的语言，扮演良好的倾听者的角色，多使用鼓励性语言给予患者肯定，避免使用过于否定的词汇。对于患者在护理过程中的疑问细心解答，肯定患者正确的护理行为，并根据患者实际治疗情况进行针对性的护理方案改善，为患者的治疗提供指导，引导患者树立良好的行为习惯。④社会与心理支持：在患者入院治疗期间，护理人员要积极与患者构建良好的护患关系，利用微信、QQ等软件搭建沟通平台，患者不论是住院时还是出院后都能及时与护理人员取得联系，解决治疗过程中遇到的问题。强化患者家属在护理过程中的作用，鼓励患者家属陪伴患者，给予患者精神和物质上的支持，让患者感受到来自家庭的温暖和关系，有助于激发患者的自我效能感。家属和护理人员都要关注患者的心理情绪变化，一旦出现负性情绪要及时进行心理疏导，避免不良情绪影响到患者的治疗积极性。

1.4观察指标

①自我效能感：采用自我效能感量表（GSES）对2组患者干预前后的自我效能感进行评估，得分越高表明患者的自我效能感越佳。护理效果越显著；②生活质量：采用癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）对患者干预后的生活质量进行评估，分为躯体功能、角色功能、情绪功能和认知功能四项，得分越高表明患者的生活质量越好；③心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对2组患者干预前后的心理状态进行比较，得分越低说明患者的心理状态越佳。

1.5统计学方法

采用统计学软件（SPSS22.0版本）对本次研究结果进行分析，其中计量数据（±s）选用t进行检验，计数数据选用X²进行检验，当P<0.05则表示组间数据差异化明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1自我效能感比较

干预前2组患者的自我效能感评分差异不大（P＞0.05），干预后研究组显著高于对照组（P<0.05）。见表1：

表1:比较2组患者的自我效能感（分，±s）

2.2生活质量比较

研究组各项生活质量均明显高于对照组（P<0.05）。见表2：

表:2:比较2组患者的生活质量（分，±s）

2.3心理状态比较

干预前患者的SAS、SDS评分无显著差异（P＞0.05），干预后研究组明显高于对照组（P<0.05）。见表3：

表3:比较2组患者的SAS、SDS评分（分，±s）

3 讨论

肺癌作为常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和病死率，其中吸烟作为最主要的发病因素，在美国近9成肺癌与吸烟相关，而我国形势更为严峻。根据相关研究结果显示。吸烟人群的肺癌发病率较不吸烟人群高出15~30倍，而被动吸烟也是肺癌的危险因素之一^[2]。根据肺癌发展程度不同需要采取不同的治疗方案，在早期不存在癌细胞转移的情况下课通过手术或放疗、放化疗的形式进行治疗，晚期则需要通过放疗、化疗、靶向治疗甚至多种治疗手段相结合的形式达到预期治疗效果^[3-5]。肺癌患者受到常规癌症观念的影响，认为癌症几乎是不可治愈的，因此在治疗过程中容易出现消极、焦虑、抑郁等不良情绪，缺乏治疗信心，而长期治疗也会加剧患者的心理压力和经济压力，使得肺癌患者体现出自我效能感较低的情况。

自我效能理论作为美国心理学家班杜拉提出额的心理理论，是指个体对于自己能否有能力实施某一行为的期望，体现个体对自我行为能力的认知水平^[6]。本次研究中通过在常规护理基础上展开自我效能护理，护理人员立足于患者的实际认知水平向其讲解肺癌的相关知识，设定相应的护理目标引导患者完成，以此来强化患者的治疗信心^[7-8]。研究结果显示，干预前2组患者的自我效能感评分差异不大（P＞0.05），干预后研究组显著高于对照组（P<0.05），这表明通过自我效能护理能够有效增强肺癌患者的自我效能感，认识到保持良好的心态对于提升治疗效果的意义，从而积极配合护理展开，不断吸收成功经验以强化自身，激发患者的治疗积极性。其次研究组各项生活质量均明显高于对照组（P<0.05），经过自我效能干预后，肺癌患者能够正确看待疾病，积极配合治疗方案的实施，体现出较高的治疗依从性，治疗效果得到保障，促进患者各项生活功能的提升。除此之外，干预前患者的SAS、SDS评分无显著差异（P＞0.05），干预后研究组明显高于对照组（P<0.05），这显示出自我效能干预对于改善肺癌患者负性情绪的作用，自我效能干预通过社会和心理支持的形式，让家属参与到护理过程中，提供给患者心理支持，纾解不良情绪。

综上所述，在肺癌患者护理中应用自我效能，能够有效激发患者的治疗积极性，提升患者的自我效能感，进一步促进生活质量提升，具有良好的临床应用效果。

参考文献

[1]扈海艳,史江.IMCHB下责任制全局护理模式对老年肺癌患者自我效能水平及生活质量的影响[J].临床研究,2023,31(06):149-152.

[2]王妍,崔冰,岳艳.协同护理对肺癌患者希望水平和自我效能的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(09):25-28.

[3]张艳飞,张位位,刘洁.四维度自我效能驱动护理模式在肺癌晚期化疗患者中的应用价值研究[J].当代护士(上旬刊),2023,30(05):115-119.

[4]张雅萍.以Peplau人际关系理论指导的护理对肺癌患者生活质量、自我效能的影响[J].吉林医学,2023,44(03):802-805.

[5]刘亚东,孙慧芳,苗凡.基于积极心理学的心理护理措施对肺癌患者情绪状态、希望水平及自我效能的影响[J].心理月刊,2023,18(05):126-128.

[6]孙婷婷.全程分期护理干预对老年肺癌化疗患者希望水平及自我效能的影响[J].中国医药指南,2023,21(07):133-135.

[7]胡秋园,孙宏霏,童坤.基于生涯自我效能理论的护理在肺癌靶向治疗患者中的应用[J].当代护士(上旬刊),2023,30(02):122-126.

[8]赵莹,濮晓丽.自我效能感在肺癌疼痛患者护理中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(76):126.