新发传染病的特点与消毒隔离现状探析
摘要
关键词
新发传染病;消毒隔离;预警机制
正文
引言:新发传染病是现阶段对人类健康造成威胁的主要内容。据调查,在全球范围内发现的传染病已经高达30多种,且各类疾病的传播途径和流行区域存在一定差异,传播方式多种多样,一旦感染具有极高的致死率,且难以得到有效控制,极易造成全球范围内的疾病传播,对大众的生命安全造成较大威胁。现阶段,对新发传染病的消毒和隔离已经成为全球热点话题。
一、新发传染病的特点
新发传染病的特点主要包含以下几方面。
第一,人畜共患。在各类传染病中,大部分的疾病都具有该项特点。动物在疾病传播方面也起到了重要作用。动物一旦感染疾病,在与人类接触后,会使病毒出现变异情况,继而人也会发生感染。例如,艾滋病最开始便是通过非洲的灵长类动物进行传播。埃博拉病毒则是由于猎人在野外吃了患病的动物后所感染。
第二,传播途径多样化。现阶段,各类传染病在传播方式和途径方面呈现明显的多样化趋势。例如,对于西尼罗河出血热,可能由于鸟类的迁徙而将病毒带到世界各地,从而造成全球范围内的感染。同时,第一位感染疯牛病的人类打破了大众对该种疾病传染的认知,传统认为该种疾病主要通过食物链进行传播。而该位患者则是由输血而感染。因此,面对多样化的疾病传播途径,大众应加大对传染病的重视。
第三,潜伏期长。传染病在发病期间具有较强的感染性,且传播速度较快,在传播过程中不断变异,导致大众对疾病的流行趋势难以进行有效预测。例如,疯牛病主要是有朊病毒引发,该种病毒在人体内能够对所有消灭病毒的物理和化学元素具有极强的抵抗力。因此,为实现对病毒的有效处置,应将其安置在136℃的高温环境下,保持两个小时才能彻底消灭。据调查,该种病毒患病人群的平均病发时间为28年,一旦出现明显的症状,在半年到一年的时间内就会死亡。同时,人体内的病毒也会根据环境的改变寻找新一个适宜的宿主,导致人类在面对该种病毒时几乎没有解决措施。同时,当前病毒的变异速度不断加快,能够对人体内的免疫系统和抗病毒药物具有较强的抵抗能力,并对不同药物产生一定抗药性,导致各项病毒防治工作的开展愈加艰难[1]。
二、新发传染病的隔离方式
新发传染病的防控和隔离并不是单一地区或国家需要承担的事务,而是全球性的内容。只有在面对新发传染病过程中采取积极的预防措施,才能发现病毒的发展状态,并了解疾病流行趋势,从而起到防患于未然的作用。对已经发生的传染病,应第一时间采取消毒隔离措施,及时切断传染源,对易感人员加强保护,以达到良好的防护效果。
(一)区域隔离
该种隔离方式是使用时间较早的手段,主要包含建立隔离室、隔离病区、传染病院等方式,并将患者所接触的区域划分为清洁区、半污染区和污染区,以便于针对不同的条件采取有效的防治措施。在清洁区域中,没有被病原体病毒污染过的区域统称为清洁区,例如,更衣室、值班室以及库房等区域。可能被病毒污染的区域作为半污染区。例如走廊、化验室等区域。患者直接接触或间接接触的区域为污染区。例如病房、卫生间等。
(二)类目隔离
该种隔离方式主要针对传染病的传播途径以及病毒的强弱情况,采用以类别特点为主的隔离方式。例如,对于烈性的传染病SARS、猪链球菌病应采用严密隔离、呼吸道隔离和接触隔离[2]。
(三)分级防护
科学有效的防护是对医护人员进行保护的有效手段,在个人防护中,应遵循分级防护的标准。一级防护主要指发热门诊或接诊的医务人员,在工作期间应按照规范穿着工作服、隔离服、工作帽和防护口罩,同时配备乳胶手套。二级防护主要是进入留观室和专门病区的人员,应在一级防护的基础上佩戴乳胶手套和鞋套。三级防护主要是对病人进行直接治疗的人员,例如吸痰、气管插管等,在治疗期间应在上述防护级别的基础上配备面罩或呼吸防护器,以起到对自身安全的有效保护。
(四)消毒
对于消毒工作,则应严格按照不同传染疾病的传播渠道进行设置,定期安排消毒除菌。科学合理的消毒方式以及规范的消毒技术是有效阻隔病毒传播渠道和控制蔓延速度的有效方式,因此,应加强对消毒工作的重视。
(五)标准化预防
该种预防方式主要是将普通预防和患者体内物质隔离的特点进行结合,将患者接触过可能产生感染的物质进行隔离。同时,对传播途径进行阻断,以有效避免患者之间出现交叉感染的问题。
三、预防与消毒隔离措施
(一)强化科学防控
在新发传染病防控中,应注重遵循科学和依法两项基本原则。在实际活动中,应严格遵循国家出台的传染病防治规定以及突发性公共卫生事件应急条例,严格按照国家的法律法规以及文件要求进行执行。
首先,对各个地区爆发的传染性疾病应采取科学、有效的防控手段,这也是近年来对疾病进行有效预防的重要前提保障。其次,加强对各级防控开展情况的监督,这是保证防控手段落实到各个环节中的关键,也是疾病管理中不可缺少的内容。同时,通过建立疾病网格报告,确保报告过程的及时和准确。最后,遵循国家规定的疾病控制和临床处理原则,避免随意突破规定,保证依法科学地开展传染病处理。例如,在新冠疫情爆发期间,各地卫生部门严格按照相关的标准开展防控,有效避免因遗漏病人而导致疫情新一轮的爆发,对疫情的扩散起到较大的抑制作用。上述工作中取得的有效成果,恰恰说明了遵守国家规定的重要性,严格按照相关规律办事,防止工作具有较强的随意性和盲目性,能够有效避免资源浪费的问题,同时也能起到较好的医疗效果[3]。
此外,新发传染病爆发期间,应加强对疾病传播途径和治疗方式的研究和分析,以此制定针对性的隔离方法以及医疗手段。同时,加强对患病人群的医疗知识宣传,以让患者明确该类疾病的相关知识,明确隔离的重要意义,也能适当提高在治疗和隔离过程中的配合度。
(二)建立应急系统
在公共卫生应急系统的建立方面,应注重以下几项内容。
第一,应始终坚持以预防公共卫生事业为主体,建立科学完整的传染病应急系统,对各类突发疾病进行及时的预防和干预,确保将大规模的突发事件扼杀在源头。
第二,在事务处理范围方面应保证对城乡区域的全面覆盖,尤其对偏远地区,应加大关注力度。
第三,内部人员应具备对各类突发事件的处理能力,以防止在疾病爆发时难以应对。
第四,对传染病的发展情况进行实时动态监管,对各类消息及时向上传达,保证信息沟通的顺畅性,避免出现信息闭塞,而错失最佳防控时机。
第五,对于传染疾病迅速反应是控制疾病的有效手段,也是切断传播途径的关键内容。在发生传染病时,应第一时间采取有效的防控措施,加大对易感人群的保护。
第六,各级医院部门以及城乡之间应通力合作,共同应对传染疾病。
此外,在应急系统建立中应注重以下几项问题。首先,不能完全照搬国外的先进管理模式,应根据当前国家的发展情况以及实际需求,建立适合当地使用的模式。其次,工作开展的标准应具备一定高度,以保证最终的防控效果。同时,农村以及偏远地区应作为防控的重点关注对象。最后,在防控过程中,建立的各类建筑以及区域应具备多功能,以防止出现重复建设,浪费大量的时间和精力。
(三)合理配置资源
加强对公共卫生事业的投入力度,加快对现代化疾病控制中心以及传染疾病动态监视的网络建设以及多功能传染病医院的建设,能够有效提升防控效果。当地政府作为资金投入的主要力量,在社会建设以及保护大众安全方面具有重要作用。医疗机构在传染病防控中本身承担着重要的职责,对此,政府应加大对传染病防控方面的资金投入,以强化医院相关部门的医疗能力。通过建立综合性的医院,并设置符合各类传染病要求的隔离病房。严格按照现代化传染病管理方式,在急诊室和病区设立负压病室,或进行临时改建隔离病房,内部具备充足的应对传染病的物资,以提高应急处理能力。
同时,对医疗资源进行合理配置,对农村和偏远地区应加大关注力度。不仅要提升对该区域的资金投入,还应加强对当地医疗部门人员在疾病防控以及临床治疗方面知识的传授。加大对监视网络系统的建立,确保覆盖范围为整个农村,并配备基本的疾病监视设备。对于县级医院,应具备应对各类传染疾病的处理和隔离条件。乡镇级医院则需要具备对疾病基本的防护能力。同时,保证城乡之间信息的沟通顺畅,保证转运系统的正常运行。此外,通过加大资金扶持力度,保证各级医院配备充足的隔离物资,防止疾病大范围扩散[4]。
(四)设立预警网络
新发传染病的防控对全球医疗人员来说都是较难攻克的任务,因此,在日常工作中,应树立忧患意识,加强对疾病的预防。进一步贯彻落实国家出台的传染病防治法以及传染病疫情监测信息报告管理方案等相关的政策规定,可通过设置哨点监控的方式,以增强对传染性疾病的反应能力。通过建立专门的疫病哨点监测快速响应机制,对各部门的职责进行明确,并协同相关部门共同应对传染疾病,以全面提升处理能力。在监测活动中,一旦发现早期的传染病病例,应第一时间响应应急机制,以最大程度发挥预警机制中在疾病发现、排查以及追踪等方面的职能。在监测哨点建立方面,应保证系统具有较强的韧性和弹性,应具备人力、物力以及知识等方面内容的储备。对于常规的哨点监测应按照规范进行,一旦发现传染疾病,应在短时间内搭建能够高效运转的监测平台,防止疫情出现扩散问题。
(五)建立预警模型
不同类型的预警和监测系统分别具有各自的优缺点,但是所选择的系统应确保具备预警的准确性、及时性和敏感性功能。因此,在系统建立过程中,应设立多点触发、多维度、智能化的预警系统,应包含对已知和未知新发的预警。
在建立已知新发传染病预警模型方面,应通过对各类文献的收集和整合,以此对疾病的诊断标准和条件进行不断的补充完善。并运用相应的软件技术建立数据库,将疾病的诊断条件分为流行病学史、临床表现、实验室检查以及辅助检查四种类型。通过建立量化的诊断评分系统对疾病进行初步判断,并运用以往已知病例样本进行适当改正,以保证预警的准确性。
在建立未知新发传染病预警模型方面,由于对该种疾病的表现以及实验室检查结果无法准确了解。因此,在实际处理中应将对症状的监测作为主要依据,将呼吸道症候群作为主要监测对象,其它类型的症状作为补充资料。随后通过查找相关文献资料和德尔菲筛选法作为预警条件,并设立预警模型,从而实现对门诊以及患者发病状态以及变化情况的全方位检查。通过以往的数据资料对近期的发病情况进行预测,并与实际监测情况进行对比,运用阈值法对出现异常部分进行预警,并根据实际结果对模型进行修正,以此保证后续预警的准确性[5]。
(六)完善监测系统
在进行传染病监测中,应做好基础设施建设,以完善内部的监测系统。首先,当地的政府部门应加强对该项系统基础设施建设情况的关注,适当增加一部分资金投入,以对诊疗设备进行更新和优化,加强对实验室功能的完善,对哨点的硬件设施进行更新升级。其次,加强内部的信息化建设水平,注重提升哨点监测的开展效率。在疫情防控中,信息技术在其中发挥着重要的作用,一旦各级哨点发现疑似和确诊病例,信息技术的应用能够在规定时间内进行网络播报,为下一步的医疗干预措施提供参考依据。同时,运用信息化建设,也能进行疾病防控宣传、确诊人员踪迹发布以及配送防控和生活物资,为上述工作带来较大的便利条件。同时,在监测过程中,应进一步加大信息技术的建设条件,注重对各类大数据资料进行整合,例如,在进行药品购买、气候变化以及人口流动方面提供准确的数据,以实现对传染疾病的发现和干预进行大数据分析。
(七)提升卫生意识
医疗卫生机构作为传染病报告的主体部分,也是进行疾病预防和检测的专业部门,而加强对各级哨点的职能,对疫情防控具有重要意义。在现阶段的新冠疫情肺炎的防控中,社区居委会以及志愿者等非医疗卫生机构,也在一定程度上发挥了哨兵的作用。因此,为强化防控水平,应建立完善的工作机制。不仅保证以往哨点的正常运转,还应根据实际情况适当增加哨点数量,扩大监控范围。在传染病常态防控中,应注重对医疗机构、疾病预防机构、海关检验检疫部门等专业机构职能的强化。在出现新发传染病期间,充分发挥更多具备检测能力的非传统哨点,例如,可要求学校或社区居委会承担一定的职责和任务,将各项工作内容落实到人,保证职责分工明确,各项工作开展规范,监测的质量得到有效提升。
同时,加强对人员队伍的建立,注重对专业和非专业人员的技术培训,以强化队伍的专业化水平。对于监测方式进行不断研究,实现自身能力的进一步发展。加强各哨点之间的联系和沟通,保证信息交流顺畅,发挥各哨点的职能。
新发传染病的初期发现阶段主要依靠医学检验和流行病学等学科的专业人才,临床医生通常为第一时间接触病人的人员,一旦发现异常情况应及时进行上报,采取有效的防护措施,防止疾病的进一步扩散。为强化人员对疾病的识别和发现能力,应加强对人员相关知识和技能的培训活动,注重对临床医生公共卫生意识的培养。对于投入的时间和精力应进行严格控制,防止加大医务人员的压力。但是,应注重人员对该项工作重要性的认识,落实疾病的“早发现,早治疗”职责,从而促进疫情关口的前移。此外,注重强化对应急处理能力的培养,保证人员具有充足的知识储备,医院各部门具有充足的资金支持,各类防护和消毒物资充足,以将疾病控制在初期阶段[6]。
总结:综上所述,新发传染病具有较强的突发性,且变化性较强,导致医疗人员难以对其进行准确的判断,并采取有效的方式进行预防,对大众的生命财产安全造成较大威胁。对此,在后续面对新发传染病中,应注重对预警机制和监测系统的建立,加强对人员专业知识的培训,采取科学有效的消毒隔离措施,以降低患者死亡的现象,保障大众的生命安全。同时,加强日常的防控,提升防护意识,从而降低感染疾病的几率。
参考文献:
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