冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，尤其在老年人群中比较多见，该疾病往往会伴随心律失常，从而导致患者出现心跳不规律、缓慢以及心悸与房颤等症状，由于心跳过快或者过慢会引起心律不齐，其临床表现就是头晕、胸痛及猝死等，对患者生命安全会产生很大威胁，因而需要及时有效治疗。为进一步探究老年冠心病心律失常的有效治疗方法，本文特选择2022年3月—2023年5月间我院曾接收的冠心病心律不齐老年患者108例，分别以常规对症疗法与常规疗法结合胺碘酮进行治疗，对比效果，现进行如下报告。

1资料与方法

1.1资料来源

本文选择的全部研究对象都来自2022年3月—2023年5月间我院曾接收的冠心病心律不齐老年患者，在选择的这些患者中抽取108例参与研究，并且将其分为观察组与对照组。对照组中患者的数量为54例，其中的男性患者为30例，女性患者人数为24例，所有患者的年龄都在58—78岁，其年龄平均值为68.5±2.5岁；在观察组中的患者人数为54例，该组中的男性患者有28例，另外26例为女性患者，所有患者的年龄区间值为56—76岁，其平均年龄大小为66.8±2.8岁。两组患者在年龄与性别方面进行比较，其差异并不明显，两组可以比较，本文研究存在意义。

1.2方法

对照组中患者以常规对症疗法进行治疗，即给予患者美托洛尔缓释片口服，剂量为每次47.5mg，每天服用1次，并给予其阿托伐他汀钙片口服，剂量为每次20mg，每天服用1次，同时给予其阿司匹林肠溶片口服，剂量为每次100mg，每天服用1次^[1-2]。观察组患者在对症治疗的基础上联合胺碘酮口服，其中对症治疗使用的药物及服用方法与对照组中相同，胺碘酮片的初始用药量为每次200mg，每天3次，在有一定治疗效果之后，将药物剂量调整为每次200mg，每天服用2次，持续治疗2周时间，在患者病情表现稳定之后，再次调整剂量为每次200mg，每天服用1次。所有患者均持续进行4周时间的治疗^[3-4]。

1.3观察指标与疗效判定标准

   观察两组患者的心功能指标，其主要包括左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）；观察并统计计算两组患者的治疗有效率。

患者的心律不齐及心痛等临床症状均消失，行心电检测显示前期收缩降低程度在90%以上，则表示为显效；患者的心律不齐、心痛等临床症状均得到显著改善，行心电图检查实现前期收缩降低程度在50%以上，则表示有效；患者心律不齐症状无变化，行心电图检查显示前期收缩降低程度不足50%，则表示为无效。以显效与有效总数量表示总有效人数。

1.4统计学分析

   以统计学软件SPSS22.2对患者的心功能指标数据与治疗有效率数据进行统计分析，对心功能指标数据以均数±标准差表示，对临床有效率数据以%表示，对两组数据进行t检验与χ²检验，将P＜0.05表示两者的差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者的临床有效率

在经过药物治疗之后，观察两组患者的临床治疗有效率，观察组患者的临床总有效率可以达到92.6%，而对照组中患者的临床有效率仅有74.1%，两组差异有统计学意义，其具体比较结果如下表：

2.2观察两组患者的心功能指标

在治疗结束之后，观察两组患者的心功能指标，结果显示观察组患者的心功能指标明显优于对照组，两者之间的差异十分明显，具体如下表：

3讨论

老年冠心病心律不齐在目前临床上的发病率越来越高，对老年群体的身体健康及生命安全有着严重的威胁，需要积极选择有效的方法进行治疗，而胺碘酮在近几年表现出较好的效果。胺碘酮是目前临床上常见的一种抗心律不齐药物，具有广谱性特点，其可以将钾离子通道阻断，从而发挥出临床治疗作用。同时，胺碘酮在阻断钠离子通道方面也可以得到一定的作用，可以实现冠状动脉的扩张，使心肌供血加强，在老年冠心病的治疗中比较适用。另外，胺碘酮属于β肾上腺素抑制剂，药物副作用比较小，可以使心肌组织的动作电位时间延长，防止出现折返应激，也就可以有效发挥出抗心律失常的作用，最终得到满意的效果^[4-5]。

综上所述，在老年冠心病心律不齐的临床治疗中应用胺碘酮可以取得满意效果，有助于改善患者的临床症状，提高治疗有效率，可以推广应用。

参考文献：

[1]王秋婷,方毅华.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效分析[J].中国继续医学教育,2021,13(27):163-166.

[2]仲从婷.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(27):85-86+93.

[3]马建军.使用胺碘酮治疗老年冠心病心律失常患者的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(14):58-60.

[4]李永贵.胺碘酮治疗老年冠心病伴心律不齐的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(11):78-80.

[5]赵萍,张博,许杰.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床价值[J].名医,2020(08):353-354.