老年消化性溃疡患者实施全科护理的临床效果观察

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张续影

( 保定市竞秀区大激店镇卫生院 河北保定 071000)

摘要


关键词

正文


    在临床治疗的过程中,消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病以及常见病。溃疡的形成是受到各种因素的影响,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。此过程中,酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大部分溃疡发生于十二指肠和胃部,因此也被称为胃部、十二指肠溃疡。在患者出现胃溃疡患者发病之后,会出现出血、起病急、病情发证迅速等一系列特点,因此一旦可能导致患者出现失血性休克等症状,严重的情况下还可能导致患者出现死亡等问题。在为胃溃疡患者开展临床治疗的期间,护理人员只有对患者的病情进行充分观察并开展细致的护理服务,以此来为患者的临床治疗提供充分帮助。全科护理措施作为一种新型护理模式,其可以为消化性溃疡患者治疗提供充分帮助,同时对患者的生活质量进行充分提升。本文中针对老年消化性溃疡患者实施全科护理的临床效果开展了相关研究,现总结如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

在开展本次研究期间,以我院收治的104例患有消化道溃疡的老年患者作为研究对象,采取随机实验法将104例患者均匀的分为观察组和对照组。104例患者均经过临床诊断确诊为消化性溃疡,其中男性患者63例,女性患者41例,患者的年龄为60岁至76岁之间,平均51.26岁。研究中患者均有消化性溃疡疾病史,平均病程7.28年。且患者入院时伴随呕血、眩晕、血压降低等一系列症状。在选择随机分组的情况下,观察组和对照组患者的一般临床资料(诸如性别、年龄、患病情况等)对比的结果为不具有统计学差异,因此在临床上对比上具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

为患者开展常规护理服务,护理人员应在患者接受常规治疗期间,此过程中护理人员应对患者的健康宣教进行落实,在此基础上对患者病情状况进行充分的监管,期间,护理人员应对患者各项疑惑进行充分的解答,以此来保证患者对于治疗以及护理服务的依从性。

1.2.2 观察组

为患者开展全科护理服务,全科护理服务的措施可以归纳如下:①心理疏导  在临床治疗期间,由于老年消化性溃疡患者自身的年龄较大,对于疾病知识的了解也相对较少,因此在各种病症困扰的情况下,患者接受治疗期间容易出现各种负面不良情绪,导致患者的治疗依从性降低。为此,护理人缘应在患者接受治疗期间,针对性的与患者进行沟通和交流,此过程中选择通俗易懂的语言来为患者介绍消化性溃疡的相关知识,同时引导患者以正确的视角来面对疾病,通过这样的模式来对患者的负面情绪进行充分控制,保证患者可以积极的配合治疗。在此基础上,护理人员应在患者接受治疗期间保持足够的耐心,同时提升对于患者主诉的重视度,在对患者提出的疑问进行充分解答的基础上,对于患者的各项合理需求进行充分的满足。为了有效提升患者对于治疗的信心,护理人员可以在治疗同时为患者分享一些成功治疗的案例,以此来保证患者可以以良好的身心状态来接受治疗服务。②用药指导  在患者接受治疗的过程中,护理人员需要结合患者实际情况来对患者的用药方案进行叮嘱,通过这样的措施来对患者的治疗依从性进行保证,在保证治疗效果的基础上避免患者出现用药错误、擅自调整药物用量等问题。在选择抗酸药物作为患者的临床治疗药物期间,护理人员应叮嘱患者在饭后或者睡前1h进行用药,在为患者提供胃内排空药进行治疗期间,护理人员应将患者用药时间控制在睡前30min以及饭后30min,此过程中护理人员应重点对患者的用药剂量、用药方法进行说明,同时对患者用药治疗期间可能出现的各种不良反应进行明确,以此来有效提升患者的用药治疗依从性。③饮食干预  在护理服务落实期间,护理人员应对患者的饮食进行全面控制,在保证患者每天按时进餐的基础上,对患者的三餐时间进行科学的安排。在此基础上,护理人员应告知患者以及患者家属避免暴饮暴食,同时坚持少食多餐的饮食制度,以此来充分降低患者的胃肠道负担。在此基础上,护理人员应对患者的膳食结构进行合理的搭配,鼓励患者更多的进食营养丰富同时易于消化的食物,避免患者而进士辛辣、油腻、生冷等刺激性较强的食物,通过这样的方式来有效的避免患者饮食因素导致各种不良反应,为患者的康复提供充分的帮助。④生活指导  在患者住院期间,护理人员需要在每天协助患者家属对患者的身体进行擦洗,以此来保证患者的身体保持干净清洁的状态,期间护理人员应叮嘱患者在接受治疗的期间,建立起良好的休息习惯,避免在治疗期间出现过度劳累等问题。在此基础上,护理人员应结合气候变化来对患者的衣物进行增减,对外界的不良影响进行科学控制。在患者接受治疗期间,患者一旦出现恶心、呕吐、腹部疼痛等症状的情况下,需要护理人员及时通知医生,并为患者开展对症治疗,避免加重病情。在患者日常休息期间,为了保证患者的脑部血氧充足,患者需要取下肢抬高体位、去枕平卧位等体位,以此来提升患者的舒适度。在患者选择卧位休息期间,护理人员应保证患者的呼吸道通常,以此来避免呕血、误吸等问题的发生,避免患者在治疗的期间出现吸入性肺炎、窒息等问题。在患者血氧较低的情况下,护理人员应视情况来为患者提供吸氧治疗。需要注意的是,护理人员在患者出血期间应对患者进行禁食处理。此过程中,护理人员应对患者的口唇、皮肤颜色改变情况以及皮肤湿度改变来对患者丢失的血量进行初步的评估。在此基础上,护理人员还需要针对性的对各项指标进行检测,通过这样的方式来对患者的失血量进行及时的评估。在为患者落实护理服务期间,护理人员应针对性对患者的各项指标进行检测,以此来结合患者的需求来对患者的补液方案进行控制。此过程中护理人员应重点对患者的大便情况进行了解,并判断患者是是否存在黑便等一系列问题。此过程中,黑便属于患者消化道出血的直接反应,因此护理人员应重点观察患者是否存在黑便症状,在必要的情况下可以通过血红蛋白检测来对患者的出血情况进行诊断。⑤复发护理  护理人员需要在开展护理服务期间,对导致疼痛等问题的因素进行充分控制,在患者其他症状比较严重的情况下,引导患者更多的卧床休息,在此基础上,护理人员应叮嘱患者定期接受复查,并对患者的生理变化、心理变化进行观察以及记录。护理人员应与患者建立起有效的沟通方式,保证患者在生活中遇到各种疾病相关问题时,可以及时对医护人员进行咨询,或者是到医院进行就诊,以此来有效避免患者出现疾病复发问题,并促进患者生活质量的提升。

1.3 观察指标

在开展本次研究期间,对所有患者的生活质量评分情况进行评估,同时对患者在治疗过程中的依从性进行调查。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS 21.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n%)以及(±s)表示,组间比较采用t检验或者采用χ检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者的生活质量评分情况对比

对表1中数据进行分析发现,两组患者的生活质量评分情况对比结果为P0.05,观察组中患者的生活质量评分情况更好。

1  两组患者的生活质量评分情况对比

组别

n

生活质量评分

观察组

52

31.15±1.24

对照组

52

25.65±1.34

t

-

21.724

P

-

0.05

 

2.2 两组患者的治疗依从性情况对比

见表2,观察组中患者的治疗依从性更好,不同小组中患者的治疗依从性情况对比结果为P0.05

2  两组患者的治疗依从性情况对比

组别

n

治疗依从性评分

观察组

52

94.21±4.22

对照组

52

70.41±2.85

t

-

33.703

P

-

0.05

 

3. 讨论

在生活方式和生活节奏不断变化的过程中,消化性溃疡的发病率逐渐升高,在临床治疗期间,消化性溃疡的发病特点主要可以归纳为起病急、病情发展快、威胁患者生命等,作为一种高发于中老年群体的疾病,消化性溃疡会对患者的日常生活质量产生非常明显的影响。对于老年消化性溃疡而言,其在年龄不断增长期间,身体免疫能力以及恢复能力都会受到较为明显的影响,因此其对于各种不良因素的抵抗能力会大幅度下降。因此在患者而接受治疗的过程中,对于护理服务的要求更高,同时出现各种不良反应、并发症的可能也相对较高。为了充分保证患者治疗的安全性和有效性,对患者的护理措施进行优化和调整是非常有必要的。作为一种新型护理模式,全科护理可以通过对患者的实际病情以及需求进行充分分析的方式,为患者制定更加高质量和针对性的护理服务,以此来对患者的生活质量进行充分改善,同时提升患者对于疾病知识的了解,保证患者对于各项治疗措施的依从性。与此同时,全科护理服务的开展还可以帮助患者对于自身的日常生活习惯进行充分改善,以此来有效的避免患者在治疗期间出现各种不良事件。在此基础上为患者开展心理疏导、用药指导以及饮食指导等护理服务,可以有效对患者的各项临床症状进行控制,在护理服务开展的期间构建起良好的护患关系。除此之外,全科护理服务开展期间还可以结合患者的疑问为患者开展全面的讲解,帮助患者在出院之后依然可以建立起健康的生活习惯,一方面帮助患者维持健康、高质量的生活,同时也避免患者在出院之后出现疾病复发等一系列问题。此过程中护理人员需要引导患者养成定期到医院进行复查的习惯,保证患者的安全。在开展本次研究的过程中发现,在老年消化性溃疡患者接受治疗的过程中,为患者开展全科护理服务后,可以有效的保证患者对于各项治疗措施以及护理措施的依从性,在保证患者康复速度的过程中,避免治疗期间出现各种不良事件,由此可见,全科护理对于提升患者的生活质量评分具有较为明显的帮助。因此值得大力推广。


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