中西医结合治疗心血管疾病合并糖尿病的临床观察

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杨功青

(定兴县中医医院 河北保定 072650)

摘要

目的:研究分析中西医结合治疗心血管疾病合并糖尿病的临床效果。方法:随机选取了2022年8月到2023年4月份期间到院就诊的心血管疾病合并糖尿病患者80例,按照随机分组方式,分为对照组和观察组,各40例。对照组40例心血管疾病合并糖尿病患者采取的是常规西医治疗方法;观察组的40例心血管疾病合并糖尿病患者除了进行常规的西医治疗方式外,增加了中医疗法,进行中西医结合的方式进行治疗,最后分析对比两组临床治疗的应用效果。结果:对照组和观察组通过不同的治疗方式进行心血管疾病合并糖尿病的治疗后,效果来看,观察组总的有效率(95%)高于对照组总的有效率(80%),以上数据进行统计对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:在心血管疾病合并糖尿病的治疗中,在西医治疗的基础上,增加中医疗法,中西医结合的方法能明显提升治疗效果,值得在临床上广泛推广。


关键词

心血管疾病;中西医结合;心血管疾病合并糖尿病

正文


    糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或其他生物作用受损引起的代谢性疾病,特征是高血糖。如果长期高血糖,就会导致出现其他功能障碍,例如肾、血管、心脏、神经等的慢性损害[1]在糖尿病患者中,心血管疾病很普遍,属于糖尿病常见的并发症之一,并且其发病率也在不断增加,糖尿病本身也会增加心血管疾病的发病率。由糖尿病引起的心血管疾病主要有冠心病、心肌梗塞、心绞痛、心衰等,主要症状表现为胸痛,乏力性呼吸困难,出汗,恶心等,因此危害性很大,不仅给患者生活带来不便,影响健康,甚至严重的心血管疾病合并糖尿病还会导致患者死亡[2]。西医治疗心血管疾病合并糖尿病的常规治疗方法,可以一定程度上改善病情,但是不能达到预期疗效。中医理论以“治标治本”为基础,从根本上调节患者的身体机能,修护受损器官功能。本次分析探讨中西医结合的疗法,对心血管疾病合并糖尿病患者的治疗效果。内容如下

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取了20228月到20234月份期间在就诊的心血管疾病合并糖尿病患者80, 随机分组方式将40例患者分为对照组,40例患者分为观察组。对照组患者采用的是常规西医治疗方法,观察组患者在常规西医治疗方法上增加了中医疗法。两组患者的平均年龄,基础疾病等各资料方面差异不大(P0.05),具有临床可比性意义。

1.2方法

对照组患者,进行常规的西医治疗方法。根据患者情况,严格控制药量和服用间隔,一般是口服降糖药或注射胰岛素来控制糖尿病,而心血管疾病是服用他汀类的药物和降压类药物等来缓解心血管疾病症状。

观察组患者,西医治疗方法和对照组采用的相同的治疗方案。增加的中医治疗方法,通过辨证首先确认患者的类型,然后根据不同类型,再使用不用的中药配方进行治疗。一般分为肝肾气阴两虚型、脾肾气阳两虚型和心肾气阳两虚型。基本配方为黄芪、粉葛(各30克),当归、太子参、麦冬、生地、丹参、花粉(各15克),桃仁、川芎(各12克),天五味子(12克),红花、甘草(各6克)。其中肝肾气阴两虚型患者,在基础配方上,增加山萸肉(20克)、枸杞子(15克);脾肾气阳两虚型患者,在基础配方上,增加肉桂(10克)、泽兰、淫羊藿(各15克);心肾气阳两虚型患者,在基础配方上,加酸枣仁 、鹿角霜(各15克)、葶苈子(10克)、桂枝(6克);气滞或胸闷患者,增加瓜蒌壳(30克)、木香(15克)、绿萼梅(5克);心悸明显的患者,增加加龙骨(30克)、磁石(10克)。还有其他症状者,都根据不同情况增加或减少中药的配方,根据实际情况而定[3-4]。以上中医配方以丹参为辅,用水煎服,一日一次。对照组和观察组都以2个月为治疗期,来对比两组患者的治疗效果。

1.3 效果判定

对照组和观察组,两组心血管疾病合并糖尿病患者同时进行了2个月的治疗后。显效效果是糖尿病、心血管疾病的症状明显好转,血糖有效控制,血压恢复正常;有效效果是糖尿病、心血管疾病的症状有所改善,血糖、血压比之前有所降低,并慢慢稳定;无效效果是糖尿病、心血管疾病的症状没有改善或可能出现加重情况,血糖、血压和之前比无变化或者增高。

1.4统计学分析

通过对以上两组数据的研究发现,在这些数据中均采用了统计软件包(SPSS23.0)来进行分析。对计量资料以及计数资料使用X2t值进行检验。P<0.05为两组之间存在显著性差异,具有统计学意义。

2结果

对照组和观察组心血管疾病合并糖尿病患者进行西医常规治疗和中西医结合治疗2个月后,从结果来看,观察组的总有效率较高,组间数据对比P0.05,两组数据对比后具有统计学意义,见表1

1对比两组心血管疾病合并糖尿病治疗后的有效率n%

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

观察组

40

2050

1845

25

3895

对照组

40

1845

1435

820

 3280

X2





4.1143

P





0.0425

 

3讨论

    随着人口趋向老龄化发展和人们饮食习惯问题,心血管疾病的发病率也在逐年增加,心血管合并糖尿病是其中一种比较严重的并发症。随着患病时间越长,越难治疗,影响患者身心健康[5]。中医认为心血管疾病与气血不足、脏腑(肾、脾、肝、心等)虚损等有关,常规的西医治疗,只能控制和缓解出现的症状,病情易反复,不能有效的控制病情发展。中西医结合的治疗方法,可以相辅相成共同“治标治本”,结合患者的实际情况,对气血,脏腑等从根本上进行调理辨证治疗。综上,中西医结合治疗心血管疾病合并糖尿病的治疗方案的效果显著,建议临床上进行推广。

参考文献:

[1]王洪云."中西医结合治疗心血管疾病合并糖尿病的临床思路与方法探究".第八届云南省科协学术年会论文集——专题五:医药与健康.Ed.. 第八届云南省科协学术年会论文集——专题五:医药与健康, 2018, 57-61.

[2]闫小俊."探讨中医治疗心血管疾病合并糖尿病的临床思路." 中国医药指南 15.28(2017):179-180.

[3]罗宁."中西医结合治疗心血管疾病合并糖尿病的临床观察." 中西医结合心血管病电子杂志 10.04(2022):59-61+58.

[4]王显成."探讨中医治疗心血管疾病合并糖尿病的临床思路." 中西医结合心血管病电子杂志 9.18(2021):78-80.

[5]王林, et al."浅谈中西医结合治疗心血管疾病合并糖尿病的临床思路和方法." 中西医结合心血管病电子杂志 7.03(2019):154.


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