1引言

医院供应室是一个特殊的部门，主要负责为临床工作提供和回收医疗用品，比如手术器械、敷料、一次性无菌用品等，对于非一次性用品，负责进行清洗和消毒^[1]。而相关器械用具是否干净则直接关系到使用的安全性，所以供应室管理工作水平也就关系到医疗服务质量水平，对于医院感染的内部控制有直接影响，而且也会威胁患者的生命安全^[2]。因此，为了提高供应是管理工作水平，医院提出持续性质量改进的应用，并评价其应用效果。

2资料与方法

2.1材料

选择2023年1月-5月期间于医院供应室开展持续性质量改进，然后选择这一时间段内供应室经手处理的无菌物品300份。

2.2方法

按照医院关于供应室的管理要求，需要保证环境干净整洁，不存在污染；场所独立，流水线工作，合理划分各功能区域；封闭式管理，不受外界因素影响，特别是各功能区域规划的路线不允许从污染区开始逆行。持续性质量改进措施：①打造质量控制小组。安排供应室的工作人员形成小组，遵从医院规定确定每位成员的工作内容以及具体职责，供应室的护士长担任组长，负责领导、监督、考核和评价管理工作的落实，以及控制医疗器械的处理工作开展。②质控工作实施。小组需要定期组织考核工作，针对成员关于供应室工作内容、标准要求、规章制度等方面进行考核，涉及理论知识与实践操作能力两大层面。定期汇总和分析考核结果，对相关的成员进行奖励和处罚。同时组长需要在质检员的配合下，每天检查和抽查供应室所管理医疗器械物品的清洗、灭菌和包装质量，进行科学评估，对于存在的质量不合格问题进行分析、追责和处理，寻根朔源，汇总形成工作经验，防止同样问题的再次出现，并做好详细记录。组长要对相关问题进行总结，召开质控会议讨论分析，提出解决措施。③完善质控标准和工作流程。按照《医院消毒供应中心管理规范》的要求，构建起适用于本医院供应室的管理工作流程和质量标准，具体内容包括：建立起封闭式回收制度，及时回收、当场清点医疗器械，防止出现环境污染和交叉感染；完善和规范化操作器械清洗流程，严格在规定区域内进行清洗，事先使用清洗剂浸泡，在流水下清洗，禁止使用污粉和钢丝球；严格按要求佩戴防护设备，保障工作人员安全；每天进行清洗槽的清洁和消毒工作，可以使用压力水枪。严格保障器械清洗质量，首先用放大镜进行观测，查看是否存在污渍、锈斑和血渍等；然后仔细核对器械数量，使用专业标签进行标记；确定灭菌时间、流程以及方法，严格按照无菌要求执行，之后取出器械进行冷却（半小时左右）；做好安全检查记录，包括灭菌方法、时间以及温度标准。④提升医护人员素质水平。合理划分工作内容，保证工作量适度，按照职称水平划分工作责任，一般是护士负责清洗和回收工作，护师负责包装和发放工作，主管护师负责质量检测工作。同时定期组织专题培训活动，针对供应室的卫生标准、质量标准、操作流程等进行不断学习与研究，从而有效提高素质水平。

2.3观察指标

对比实施前后的清洗、包装以及灭菌工作质量，以清洗、包装和灭菌合格率进行对比。

2.4统计学处理

使用SPSS 25.0分析数据，计数资料以（%）表示，进行c²检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

3结果

实施后，无菌物品的清洗、包装以及灭菌工作质量显著优于实施前（P＜0.05）。如表1所示。

表1 实施前后无菌物品管理合格率对比[n（%）]

4讨论

医院供应室的工作内容比较特殊，负责对医疗器械进行清洗、包装、消毒、供应和回收等工作，负责对接所有其他科室，器械的使用周转快，因此要求有高水平的工作效率。同时工作内容关系到医疗服务、科研、教学的质量，比如如果消毒不彻底会造成广泛性的医院感染问题，供应物品不完善会影响疾病诊治工作开展，因此需要严格保证供应室的工作效率与质量^[3]。供应室的工作水平直接关系到临床应用医疗器械用具的安全性，继而也关系到患者的生命安全。因此在供应室中实施科学的管理方式有积极意义，对于医院管理以及病患管理和医疗服务质量的提升均有重要作用。持续性质量改进的应用在医院供应室中有较大的价值，相比传统管理模式有更广泛的优势，可以有效提高医护人员的防范意识，并减少不良事件的发生^[4]。借助该模式的应用，可以不断提升医护人员的工作水平，强调风险意识，强化工作能力，促使各项操作的规范化开展^[5]。研究结果显示，持续性质量改进实施后，医院供应室对于无菌物品的清洗、包装以及灭菌工作质量显著优于实施前（P＜0.05）。这一结果提示持续性质量改进的应用可以提高供应室的工作效率与质量，实现科学化管理。

综上所述，在医院供应室管理工作中应用持续性质量改进有良好效果，可以显著提升工作效率，改进工作质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陆海燕.持续性质量改进在医院供应室管理工作中的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(36):175-176.

[2]刘阳.持续性质量改进在医院供应室管理工作中的效果评价[J].饮食保健,2020,(51):285.

[3]赵青.持续性质量改进在医院供应室管理工作中的效果观察[J].母婴世界,2019,(16):309.

[4]曾翠娥.持续性质量改进在医院供应室管理模式中效果分析[J].养生保健指南,2019,(12):210.

[5]钟谊芳.持续性质量改进措施对消毒供应室中再生医疗器械的质量管理效果[J].医疗装备,2019,31(11):68-69.