引言：

既往研究对早产儿体位护理进行了大量研究，发现侧卧位不仅能有效防止早产儿发生胃食管反流等并发症，还能明显降低早产儿腹胀、呕吐、窒息等不良反应。对于早产婴儿的体位护理，保持头高脚低30度的姿势曾被认为是不适宜的，但后来的研究对此提出了质疑。另外，那些受到抚摸照顾的宝宝，睡眠规律是有规律的，会持续更久地保持清醒和宁静的睡眠。抚摸照顾对早产儿的睡眠质量和持续时间有着积极的影响，这可能与抚摸能够促进宝宝身体舒适感和安全感有关。同时，早产儿在出生后早期就接受抚摸照顾，还可以促进其神经系统的发育和成熟，从而有助于提高其适应能力和认知能力。

一、抚触护理联合体位护理措施

①抚触护理:护士采用六步洗手法，然后在皮肤上抹上保湿油，同时播放一首舒缓的音乐，如催眠曲，从上到下，从中心到周围，从上到下，从中心到周围的顺序给新生儿做抚触护理，增加新生儿肢体的接触刺激，让新生儿有更多的关爱，一天3次，对患肢的任何一处进行至少10次的按摩^[1]。②体位护理：采用三阶梯俯卧位姿势，在头、胸、下肢垫上毛巾或其他柔软的棉质物，整体呈头高足低15度，臀部和下肢保持屈曲，翻身及其他护理同对照组。③环境护理：保证保温盒内的温度和湿度适宜，保持保温盒内的清洁卫生，定期对保温箱进行擦拭和消毒，将污染的被褥、软垫等物品及时更换，可以给孩子听一些舒缓的音乐，减轻孩子的焦虑，同时也可以帮助孩子提高睡眠质量^[2]。④皮肤的护理：要注意孩子容易受压和潮湿的部位的皮肤的变化，让孩子的皮肤清洁、干燥，触摸的时候要尽可能的轻柔，防止孩子的皮肤红肿和破损，如果有什么不对劲的地方，要及时的告诉医生，对症治疗。⑤吸氧：在医生指导下，对孩子进行合理的输氧，适时调整输氧速度，密切关注湿化瓶内的液体剩余情况，适时更换湿化瓶，以免吸氧过度；定期检查氧气管的通畅情况，导管系在孩子皮肤上的固定部位有没有出现红肿的情况，如果是面罩吸氧，要注意面罩给孩子的脸部加压^[3]。

二、抚触护理联合体位护理对早产儿康复及并发症的影响

抚触护理已被用作减轻行为反应和降低皮质醇水平的疼痛治疗。已有研究显示，经抚触护理的早产儿，其唾液及血清皮质醇含量均较低。在本研究中，通过对患儿进行恰当的抚触干预，可以让患儿的相关体征和症状得到改善，同时也能减少患儿的并发症的发生^[4]。在体位护理中，三阶梯俯卧位可以让患儿的头部和胸部大致平行，可以减少由于颈部屈曲引起的气道阻力的增加，因此可以提高患儿的SpO2；与相关研究一致。新生儿需要在 ICU接受宫内环境，但其脑部还不能适应光线、噪音和疼痛等多种刺激，所以需要给婴儿提供一个舒服的环境，同时配合轻柔的音乐来帮助其减轻焦虑，改善其睡眠质量，在抚触时维持早产儿俯卧位；该方法可以避免以往在传统的护理中，早产儿在仰卧位时，由于没有了四肢和脸，而产生的不安全感。前期研究表明，使用三步式俯卧位进行抚触，不但能让宝宝得到充分的舒适，同时也能增强宝宝的安全感；还可以起到促进睡眠的作用。在体位护理中，通过添加不同的变换姿势，可防止宝宝长期保持一个姿势对头部形态和视场造成的不利影响，降低胃肠反流，提高宝宝的消化能力，促进其生长发育^[5]。抚触护理联合体位护理可提高早产儿心率,降低呼吸频率,减少胃反流情况的发生。

结束语：

综上所述,抚触护理是一种被循证理论证明的高质量的护理方法，它是一种用科学的方式与孩子的身体进行身体接触，以此来增加孩子在保温箱里的舒适感，同时也能增加孩子的安全感。从而加速病情恢复，促进儿童神经发育，改善儿童睡眠质量，对改善儿童预后具有重要意义。此外，抚触护理还可以增强孩子与护理人员之间的互动和信任，有助于建立良好的医患关系。

参考文献：

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[5]杨桂娴,李碧珍,黄风景.基于婴儿体位评估工具的丰富环境刺激腹部按摩干预在低出生体重早产儿中的护理效果观察[J].基层医学论坛,2022,26(36):133-135.