新生儿肺炎属于新生儿阶段的常见病症，同时也是诱发新生儿死亡的一个常见病因之一，其发生多与新生儿出生阶段吸入胎粪或羊水等异物有关，亦或由于出生前后受到病原体感染进而引起新生儿肺部炎症病理改变^[1]。新生儿吸入性肺炎不具传染性，而感染性肺炎则具有一定的传染性，其传播途径包括羊水传播、血行传播、呼吸道传播以及医源性传播等。患儿的常见症状为身体发热、呼吸困难、反应差、缺乏食欲等。多数肺炎患儿通过积极的治疗能够取得良好预后，然而若患儿的自身抵抗力较差且病程迁延，未能尽早妥善治疗等，可能诱发呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，甚至导致患儿死亡^[2]。新生儿肺炎患儿出生后由于肺脏发育未能充分完善，与此同时丧失了母体的天然保护，在患病后抵抗力相对较弱，因此更易受到病原菌的侵袭，如若护理不当可能引起院内交叉感染加重患儿病情，甚至威胁患儿的健康安全。所以积极采取护理干预措施来预防新生儿肺炎患儿出现院内交叉感染事件至关重要。以下将分析通过对新生儿肺炎患儿采用针对性护理干预的临床价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2021年1月～2023年9月，地点为我院，疾病确诊结果均为新生儿肺炎，样本数量120例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为60例，观察组男、女分别为32例、28例；出生日龄最低3d岁，最高22d，均值（10.5±2.6）d；胎龄最短35周，最长41周，均值（38.6±1.2）周；出生方式：自然分娩共计49例，剖宫产共计11例；新生儿肺炎类型：吸入性肺炎共计12例，感染性肺炎共计48例。对照组男、女分别为31例、29例；出生日龄最低4d岁，最高20d，均值（10.4±2.7）d；胎龄最短36周，最长41周，均值（38.5±1.3）周；出生方式：自然分娩共计50例，剖宫产共计10例；新生儿肺炎类型：吸入性肺炎共计11例，感染性肺炎共计49例。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

纳入标准：（1）符合对于新生儿肺炎的疾病判定准则，属于新生儿吸入性肺炎或新生儿感染性肺炎；（2）患儿家长对本研究方案知悉，且取得知情同意；（3）患儿的各有关临床资料完善。排除标准：（1）罹患先天性心脏病者；（2）研究中途转院或失访者；（3）患儿家属拒绝配合问卷调查等护理评估工作者。

1.2方法

对照组患儿为常规护理干预，例如严密观察患儿的病情变化，指导合理喂养，加强患儿的体温监测，日常调整室内温度以及湿度，遵循医嘱给予患儿药物治疗、吸氧治疗等，确保患儿的呼吸系统畅通，妥善固定各类管道，发现异常情况及时上报并配合处理。观察组联合应用针对性护理干预，方法为：（1）病房管理：在条件允许时尽量设立单独病房，亦或将院内同一期的新生儿肺炎患儿安排在同一病房内进行护理干预和观察。在与不同患儿进行接触以前以及进行护理操作前后需要严格进行双手的清洁和消毒，维持良好的手部卫生；（2）无菌操作：在护理操作过程中严格执行无菌操作的基本原则，与此同时对于新生儿病房内的进出人员需要加强管理，在进入前应穿着专用的工作服并佩戴口罩，同时避免佩戴首饰并需修剪指甲。对于生病状态的医护人员应绝对禁止进入新生儿病房内，防止发生交叉感染；（3）环境管理：严格控制新生儿病房的人员探视，积极强化新生儿病房内的卫生管理，确保空气的流动新鲜，日常维持室内的安静、整洁以及光线柔和。控制室内的相对湿度为56%-66%，室内的温度控制在24至26摄氏度。每日坚持利用消毒液对于病房内的环境、物品进行消毒，同时每日需要对于室内的地面、门把手等进行消毒擦拭。新生儿的各类生活用品，例如床单、包被或者衣物等均需要采取高压灭菌进行消毒，对于新生儿的餐具需要做到严格清洗和消毒；（4）药物管理：严格执行医嘱完成患儿的相关药物治疗，做到抗生素药物的合理应用，防止出现菌群失调或者二重感染等现象；（5）提升护理技术：在对患儿实施吸痰以及插管等护理操作过程中，严格执行操作规范，做到动作的准确以及轻柔，避免对呼吸道黏膜造成损伤，各类操作器械需要做到严格清洁消毒；（6）皮肤护理：日常需要维持新生儿皮肤的卫生干爽，避免发生皮肤破损，密切观察新生儿的口鼻以及眼部，日常维持口鼻腔的清洁卫生。加强新生儿的脐部观察，在脐带残端脱落前每日定期利用碘伏棉签对脐带根部充分消毒，并对脐带周围皮肤充分消毒，防止脐部感染。

1.3评价规范

（1）记录2组肺炎患儿发生的院内交叉感染事件。（2）统计2组患儿住院时间和住院费用。（3）评估2组患儿的肺炎治疗效果，显效：患儿的发热、咳嗽、肺部啰音等症状体征均消失，胸部X线片复查结果恢复正常；有效：患儿的症状体征明显改善，相关复查结果改善并趋近正常；无效：患儿的病情未改善甚至加重。（4）对2组患儿家长均进行护理满意度调查，内容包括护理专业性、全面性、人文关怀、护患沟通、住院环境、院内交叉感染预防等，总分为100分，非常满意（评分90～100分），满意（评分70～89分），不满意（评分＜70分）。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ²检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1院内交叉感染发生率组间横向对比

院内交叉感染发生率观察组为0.00%（0/60），对照组为8.33%（5/60），与对照组进行组间横向对比院内交叉感染发生率为观察组更低P＜0.05。

2.2一般护理质量指标组间横向对比

与对照组进行组间横向对比患儿住院时间和住院费用均为观察组更少P＜0.05。

表1 一般护理质量指标组间横向对比（±s）

2.3新生儿肺炎康复效果组间横向对比

新生儿肺炎康复总有效率组间横向对比中，观察组达到98.33%、对照组91.67%，P＜0.05。

表2 新生儿肺炎康复效果组间横向对比[n(%)]

2.4患儿家长护理满意度组间横向对比

患儿家长护理满意度组间横向对比中，观察组100.00%、对照组90.00%，P＜0.05。

表3 患儿家长护理满意度组间横向对比[n(%)]

3讨论

院内交叉感染是最为常见的医院感染事件，特别是在新生儿肺炎患儿群体中院内交叉感染的发生风险较高，原因在于新生儿出生之后呼吸系统功能未充分发育完善，患儿的气管以及支气管相对狭窄，再加上丧失了母体的天然屏障保护，使得新生儿对于外界环境的适应能力相对较弱，与此同时机体抵抗力较差，因此更易发生院内交叉感染现象^[3]。而对于新生儿肺炎患儿来说，如若护理不当出现院内交叉感染，将导致患儿的病情进一步恶化影响患儿的原发疾病治疗，使得住院时间延长以及治疗负担加重，甚至可造成患儿死亡。所以积极做好护理服务来预防新生儿肺炎患儿出现院内交叉感染至关重要。新生儿肺炎患儿发生院内交叉感染相关的因素较多，例如低体重、插管等一系列侵入性操作，抗生素药物的不合理应用以及新生儿皮肤状况等。采用常规护理干预虽可满足患儿在治疗期间的基本护理服务需求，然而在预防交叉感染事件发生方面作用有限。本次研究中观察组患儿联合应用针对性护理干预，充分分析患儿出现交叉感染现象的相关影响因素，在此基础上制定预见性、全面性和针对性的护理干预方案并严格落实，有利于减少风险因素，降低院内交叉感染的发生风险。而本次研究结果显示，观察组通过联合运用针对性护理干预，该组患儿住院期间院内交叉感染发生率明显低于对照组且住院时间更短，住院费用更低，新生儿肺炎患儿的疾病康复总有效率和患儿家长的护理总满意度明显高于对照组。以上数据表明，针对性护理干预的应用能够提升新生儿肺炎患儿的护理服务质量，对于预防院内交叉感染有重要价值。

综上所述，对于新生儿肺炎患儿运用针对性护理干预能够有效预防院内交叉感染事件，促进患儿病情康复，并提升护理满意度。

参考文献：

[1] 剧松丽,翟淑贞. 集束化护理对新生儿肺炎患儿血气指标及康复效果的影响[J]. 临床医学工程,2023,30(4):551-552.

[2] 李妮,白媛,刘延莉. 抚触护理联合体位转变护理在新生儿肺炎中的应用价值[J]. 贵州医药,2023,47(7):1176-1177.

[3] 冉琳,张花. ABCD气道护理分级联合体位护理在新生儿肺炎临床护理中的应用[J]. 临床护理杂志,2023,22(2):45-48.