手术室护理对剖宫产术后切口感染发生率的影响分析

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刘文娟1,王丽娜2

新疆医科大学第二附属医院,新疆省乌鲁木齐市,830000

摘要

目的 分析手术室护理对剖宫产术后切口感染发生率的影响。方法 以我院收治的剖宫产产妇作为此次的观察对象,共计48例,均于2022.06-2023.05入院,并将随机法作为分组依据,设置组别为对照组、观察组,分别开展常规护理、手术室护理,对比不同的护理价值。结果 术后切口感染发生率,观察组术后的切口感染发生率为4.17%,明显低于对照组的25.00%,对比差异显著(p<0.05);护理满意度,观察组明显优于对照组,对比差异显著(p<0.05)。结论 对接受剖宫产的产妇开展手术室护理的价值显著,可推广。


关键词

手术室护理;剖宫产;术后切口;感染

正文


剖宫产是现代女性分娩的主要方式之一,可妥善解决一些不能自然分娩者的分娩问题,例如:难产、产科合并症等,效果显著,但该分娩方式属于借助手术的一种侵入性方式,需要辅以合理的麻醉、输血输液技术等[1],导致术后存留切口,增加感染的几率,遂为了确保剖宫产的干预质量和安全性,应该重视围术期的护理工作。本文以我院行剖宫产的产妇为例,探究手术室护理对其术后切口感染发生的预防效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

自我院接受剖宫产术的产妇中抽取48例纳入此次研究,研究起止时间:2022.06-2023.05,并依据随机法行分组处理,一组设为对照组,一组设为观察组。

对照组:年龄最小者22岁,最大者36岁,平均(28.34±2.13)岁;孕周:37-41周,平均(39.00±1.01)周。

观察组:最小年龄23岁,最大35岁,平均(28.52±2.02)岁;孕周:37-41周,平均(39.01±1.10)周。

以上内容对比(p>0.05),无明显差异。

1.2方法

对照组:常规护理:常规术前检查、术前准备,明确手术禁忌、药物禁忌,术中密切监测生命体征,默契配合,术后观察产妇意识恢复状态,做好病房的交接工作,定期更换辅料,检查切口愈合情况,如有异常,及时告知医生处理。

观察组:以常规护理为基础,辅以手术室护理:(1)心理疏导、健康教育:通过交流,掌握产妇的内心感受,分析产妇情绪的变化,及时做好心理疏导,并了解产妇的文化程度、理解能力等,通过适宜的教育方式提升产妇对手术流程的认知程度,同时明确自身需要配合的事项等,确保手术的顺利开展,必要时分享成功案例,帮助产妇建立信心;指导产妇疼痛缓解方式,提升疼痛耐受性,避免疼痛影响机体舒适感和良好的情绪[2]2)环境护理:做好室内的消毒工作,确保适宜的室内温湿度,术前1h提前打开空气净化系统(3)遵守无菌操作:做好医护人员的手卫生工作等,进入手术室前更换高压灭菌服,做好产前的术前评估,充分消毒手术部位及周围皮肤,巡回护士严格把控0.5%碘伏量,预防消毒纱球过湿,遵守无菌原则,并做好保暖工作,降低低体温几率(4)抗生素应用:待新生儿娩出后,立即静脉滴注适宜抗生素,手术时间>3h、出血量>1500ml者,可预防性应用抗生素,降低术后感染几率(5)包扎护理:选用医用粘贴摸10*25cm加压包扎,促进止血,减少切口暴露在空气的几率(6)术后护理:取温度适宜的生理盐水充分清洁切口及周边皮肤,确保血液和消毒液清理充分,且转运的过程中避免切口的牵拉[3]

1.3观察指标

对比两组的术后切口感染发生率。

护理满意度:利用我院自制百分制问卷进行调查,统计调查结果:非常满意(90分及以上)、基本满意(60-89分)以及不满意(60分以下)。

1.4统计学分析

    SPSS25.0作为此次数据处理的软件,将文中以例数(百分比)为单位的数据(计数资料)纳入至卡方检验,将(均数±标准差)为单位的数据(计量资料)纳入至t检验处理,观察对比结果中的p值,当差异明显时,p值则低于0.05;若无明显差异时,p值则高于0.05

2结果

2.1 术后切口感染发生率

如下表一所示,观察组术后的切口感染发生率为4.17%,明显低于对照组的25.00%,对比差异显著(p<0.05)。

表一  术后切口感染发生率 n%

组别

n

发生率

观察组

24

14.17

对照组

24

625.00

X2


4.181

p


0.041

2.2 护理满意度

见下表二所示,观察组的护理满意度为91.67%,明显高于对照组的66.67%,对比差异显著(p<0.05)。

表二  护理满意度 n%

组别

n

非常满意

基本满意

不满意

满意度

观察组

24

12

10

2

2291.67

对照组

24

10

6

8

1666.67

X2





4.547

p





0.033

3讨论

感染是各类手术开展后的常见并发症,而感染的诱发因素很多,例如:失血过多、机体低体温、细菌侵入切口等,遂要想降低术后感染几率,应该从原因入手,完善预防手段。本文研究结果指出,观察组的干预效果显著优于对照组,P<0.05,说明手术室护理可显著降低剖宫产术后的感染发生几率,分析原因:常规护理虽然有一定的干预价值,但是整体的护理服务均围绕医嘱展开,导致护理人员的主动护理意识不佳,不能确保各个干预环节的紧密性,虽然可以从术后切口定期更换辅料上预防感染,但是无法规避其他风险,而手术室护理则进行了护理内容的完善[4],不仅从患者自身的情绪、配合度上进行干预,降低术中机体应激反应,还充分做好了各项消毒、保暖等工作,并预防性的使用抗生素,从而提升患者机体抵抗能力,降低感染几率,

综上所述,剖宫产者应用手术室护理模式可以显著降低切口感染率,应用价值显著。

参考文献

[1]陈清花.产褥期护理模式联合优质护理对剖宫产术后产妇心理状态的影响[J].中国医药指南,2023,21(28):31-34.

[2]姜鸽鸽,张文文,王满华等.袋鼠式护理对剖宫产初产妇泌乳、子宫复旧、产后心理状态的影响研究[J].医学信息,2023,36(19):171-174.

[3]张丽芳.手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响[J].中国医药指南,2023,21(27):167-170.

[4]管永慧.生物-心理-社会功能整体化护理在剖宫产术后产妇中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(18):181-183.

 


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