手术室护理干预对全麻苏醒期患者的影响

梅海艳

遂宁市中医院，四川省遂宁市，629000

摘要

目的：以全麻苏醒期患者为本次研究对象，观察其临床护理干预方法，分析实施传统护理干预与手术室护理干预对心理状况与躁动发生率的影响。方法：本次研究起始于2022年01月，停止于2023年08月，选取此时段院内行全身麻醉手术治疗的全麻苏醒期患者140例进行分析。根据随机抽签分组法对所有纳入者进行平均分组，各组例数相等，其中70例执行传统护理干预的患者归入传统组，另外70例执行手术室护理干预的患者归入实践组。对各个组别干预前后的心理状态进行对照分析，并比较其躁动发生率。结果：对于心理状态这一指标而言，干预前各组统计数据比较结果显示差异无意义（P＞0.05）；干预后实践组的抑郁为（34.91±6.45）分、焦虑为（35.16±6.51）分均低于传统组的（41.08±6.77）分、（41.33±6.86）分（P＜0.05），比较结果显示差异有意义。对于躁动发生率这一指标而言，干预后实践组的1.43%明显低于传统组11.43%（P＜0.05），比较结果显示差异有意义。结论：相较于传统护理干预而言，执行手术室护理干预可以使全麻苏醒期患者的心理状况得到改善，消除焦虑情绪，同时，还可减少躁动情况，利于患者术后稳定康复，值得参考应用。

关键词

手术室护理干预；全麻苏醒期；心理状况；躁动发生率

正文

手术治疗是多种疾病患者常用方式，可有效去除病灶，减轻不适症状，加快患者康复进程。在手术期间，常选取全身麻醉处理，使患者意识丧失，在无痛状态下配合完成手术，确保手术效果。但全麻苏醒期间患者可出现不良情绪，发生躁动情况，影响术后恢复质量^[¹^]。科学护理干预方式可有效减少上述情况，确保预后效果。本文是探讨手术室护理干预对全麻苏醒期患者的影响。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

以2022.01-2023.08为研究时间，选取此时院内行全身麻醉手术治疗的全麻苏醒期患者140例进行分析。以掷骰子法平均分组，即传统组与实践组，各自含有70例患者。传统组的年龄区间：33至69岁，均值：（51.26±4.79）岁，且男女各自有39例与31例。实践组的年龄区间：34至68岁，均值：（50.82±5.11）岁，且男女各自有38例与32例。比较不同组别的基本信息，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 传统护理干预（传统组）

由院内护士为患者进行护理干预，具体内容有记录患者基本信息、监测生命体征变化、予以氧疗支持、普及全身麻醉知识、进行体位管控、叮嘱注意事项等。

1.2.2 手术室护理干预（实践组）

（1）术前访视干预：在进行手术治疗前，需要进行术前访视，耐心向患者介绍手术目的与具体流程，从而减少陌生感，提高手术依从性；准备好相关手术用品与药物，常规禁食禁饮，做好一系列准备，便于更好的耐受手术。

（2）术中护理干预：介绍手术室环境，增加患者熟悉感；给予患者眼神暗示，进行言语鼓励与支持，并借助成功手术案例，激发患者手术信心，增强心理耐受性；为患者传递无菌器械，做好保暖护理，减少体温丢失，降低低体温发生率；密切监控各项生命体征，如有异常及时报告医师，予以科学处理，确保患者术中安全；加强输液管控，纠正电解质紊乱，并提前预热药物，减少对血管的刺激，降低静脉炎风险。

（3）全麻苏醒期护理：进行体位管控，维持去枕平卧位，并将头部偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，降低误吸、肺部感染发生几率；使用床旁护栏，降低坠床风险；进行镇痛护理，减少术后不适感，降低躁动风险；做好管道管理，维持其通畅性，利于液体排除体外，减少感染发生；向患者介绍手术效果，放松紧绷状态，并予以关怀鼓励，消除不良情绪，平稳度过麻醉苏醒期。

1.3 观察指标

心理状况共涉及抑郁与焦虑两种状况，参考SDS量表的标准分析前一项，得分最高与最低分别为100分与0分，＜53分无此情绪，反之有；参考SAS量表的标准分析后一项，得分最高与最低分别为100分与0分，＜50分无此情绪，反之有.

躁动发生率计算公式为（躁动发生例数/总例数）×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS24.0软件包进行涉及数据分析统计，心理状况以（均数±标准差）表示，实施t检验；躁动发生率以（n%）表示，实施X²检验。比较各组涉及数据，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较心理状况

干预后，实践组的心理状况较传统组好（P＜0.05），比较结果显示差异有意义，见表1。

表1 心理状况对比（）

组别	例数（n）	抑郁（分）		焦虑（分）
组别	例数（n）	干预前	干预后	干预前	干预后
实践组	70	56.79±5.24	34.91±6.45	57.81±5.32	35.16±6.51
传统组	70	57.02±6.13	41.08±6.77	57.14±6.25	41.33±6.86
t值	-	0.2386	5.5206	0.6829	5.4584
P值	-	0.8118	0.0000	0.4958	0.0000

2.2 比较躁动发生率

干预后，实践组与传统组的躁动发生率依次为1.43%与11.43%。组间比较后，实践组更低，且X²值=5.8185，P值=0.0158（P＜0.05），比较结果显示差异有意义。

3. 讨论

在进行全身麻醉手术治疗后，虽可发挥治疗效果，但麻醉药物可能损伤中枢神经系统，使患者术后出现定向障碍，不利于心态稳定，严重者出现躁动不安情况，不利于术后康复。在治疗期间予以适宜护理干预有助于患者术后稳定康复。以往的传统护理干预虽可发挥干预效果，但缺少全麻苏醒期护理内容，护理作用较局限。而手术室护理干预是一种全面的护理方式，通过术前访视干预，帮助患者形成正确认知，减少抵触心理，积极配合护理服务，利于更好耐受手术。通过术中护理干预，提供舒适手术环境，予以患者鼓励支持，增添手术信心；辅助手术操作，加强生命体征监测，做好保暖护理与输液管控，维护患者术中生命安全。通过全麻苏醒期护理，进行体位管控与呼吸道护理，降低肺部感染、头痛发生风险；做好镇痛处理与管道护理，减少躁动现象，降低非计划拔管风险；告知手术效果，消除不良情绪，维持平稳心态，利于术后康复^[²^]。结果表明，各组干预前的心理状态比较差异不大（P＞0.05）。实践组干预后的心理状态好于传统组，且躁动发生率较低（P＜0.05），比较结果显示差异有意义。

综上，为全麻苏醒期患者执行手术室护理干预的效果较好，能够消除抑郁情绪，维持乐观心态，降低躁动发生风险，推荐使用。

参考文献:

[1]印玉芹,何玲,孔兰凤.研究全麻苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响[J].心理月刊,2021,16(19):190-191.

[2]郑旭薇.手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响[J].当代临床医刊,2020,33(06):586+564.

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