烧伤多由于高温、电流等情况所导致。轻者会使身体出现皮肤或粘膜的组织受损的情况，严重时可能导致人体内脏出现损伤，增加致残或致死率。同时烧伤后患者会存在明显的疼痛感，从而影响肢体功能。通过进行整形手术治疗干预，可以帮助患者修复创面，治疗效果明显，但是若患者创面发生感染，则会抑制创面的愈合，影响患者的恢复^[1.2]。因此采用合理的手术方案，预防创面的感染是治疗的关键。基于此，本文选取60例烧伤整形患者，探究负压封闭引流术对患者创面疼痛程度和创面感染发生率的影响，正文如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

收集2020年5月至2023年6月期间，我院收治的60例烧伤整形患者；烧伤深度为深II度到III度。采用“随机数字表法”分为对照组（30例）和观察组（30例）；对照组：男/女性别比例：17/13例，年龄涉及范围：25～79岁，均值（52.36±3.85）岁，烧伤类型：5例电击、9例高温火烧、8例热液、8例蒸汽；观察组：男/女性别比例：18/12例，年龄涉及范围：26～80岁，均值（53.19±3.71）岁，烧伤类型：6例电击、10例高温火烧、9例热液、5例蒸汽。2组患者上述资料之间无显著差异，（P＞0.05），可比。

纳入标准：①所有患者烧伤程度均为深2度及以上烧伤；②患者了解研究内容，自愿参与。排除标准：①存在意识模糊的患者；②精神、认知功能障碍者。

1.2方法

对照组：常规治疗。①采用药物外敷的方法，并对患者创面进行细菌培养，结合培养结果选取合适的抗菌药物。②对患者的创面加强防护工作，对坏死的组织进行及时的清除，同时将分泌物清理干净。③用含银敷料对患者创面进行湿敷的处理，然后使用无菌纱布进行覆盖。④定时对患者的药物和敷料进行更换。⑤结合患者创面位置的肉芽生长情况，进行皮瓣移植手术进行治疗。

观察组：在药物外敷的基础上进行负压封闭引流术（韩国大熊 酷乐维负压创面治疗系统）的治疗，具体包括：①首先使用生理盐水对创面位置进行清洗，然后使用碘伏进行消毒处理（首先使用碘伏进行消毒处理，再用生理盐水清洗创面）；②对患者创面位置的形态、大小进行测量评估，裁剪大小合适的负压敷料；③然后将敷料贴在创面的位置，注意让敷料和创面充分接触，避免出现死腔，然后进行缝合固定；④对创面和周围皮肤进行清洁，放置引流管；⑤用生物半透膜对创面进行封闭处理；⑥使用三通接头，对引流管和引流装置进行连接，负压在-450至-125mmHg之间（将引流管与酷乐维负压创伤治疗仪或中心负压进行连接，负压调整在-250至-60mmHg之间）；⑦结合负压敷料和薄膜的塌陷情况，对封闭情况进行评估并适当调整负压。⑧，负压每隔一周更换。2组患者均连续治疗2周并观察创面情况。

    1.3观察指标

   （1）疼痛程度：采用疼痛等级评分量表（VSA评分量表）对患者疼痛程度进行评分，十分制，分值越高患者的疼痛感越严重。（2）创面感染发生率：统计两组患者创面感染发生情况。

1.4统计学处理

整理分析数据采用应用SPSS 22.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料（本次研究涉及患者创面感染发生率）用（%） 表示，行χ2检验，计量资料（本次研究中为患者疼痛程度）用（x±s） 表示，行t检验，P ＜ 0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者疼痛程度对比

治疗前两组患者VAS评分之间对比，差异之间无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者VAS评分远低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1护理前后两组VAS评分对比（±s，分）

  2.2两组患者创面感染发生率对比

观察组患者的感染发生率为（6.67%）远低于对照组（46.67%），P＜0.05，见表2。

表2：创面感染发生率对比

3. 讨论

    烧伤是一种严重性的创伤，尤其对于深二度及以上的烧伤而言，属于重度烧伤，患者的创面愈合速度极慢，同时患者在烧伤后容易留下烧伤的瘢痕，影响患者皮肤的美观性和功能性。此外当皮肤出现烧伤后，会导致患者身体免疫功能处于下降的状态，从而增加感染的发生风险。在临床治疗中通过整形手术治疗，可以对患者烧伤创面进行修复，降低形成瘢痕的风险，保障了皮肤功能性的同时增加了美观度^[3]。创面感染后不仅会延长患者烧伤的愈合时间，还影响了治疗效果，导致患者疼痛感加重，增加内心的负性情绪，危害性极大。在深二度烧伤患者的治疗恢复过程中，加强对创面的保护，降低和细菌接触的可能。同时保持创面的干净，在清洁坏死组织的同时使用抗菌药物可以降低患者创面感染的发生风险。

   负压封闭引流术是临床上推出的一种新型的促进创面愈合的治疗方法，在常规治疗的基础上实施负压封闭引流术进行干预，可以更好的预防创面的感染。在该手术中通过采用负压敷料对患者烧伤的创面进行填充、缝合以及连接引流负压装置，为创面建立一个相对封闭的环境，及时将创面周围的分泌物排出，可以降低污染，抑制细菌的侵袭。同时负压环境可以对创面周围的血液循环起到促进的作用，便于蛋白的合成，可以促进创面的愈合、恢复^[4.5]。使用负压封闭引流术进行治疗降低了更换药物以及敷料的频次，缓解了患者的痛苦，让创面处于一个相对稳定的状态。较常规治疗相比，该手术方案对细菌感染的抑制、创面环境的稳定、水肿的缓解均有优势，可以有效降低感染发生率。同时使用薄膜进行包裹可以增加引流管的通畅，帮助促进血运，加速创面的愈合，提升治疗效果。此外，患者在负压封闭引流术的治疗中，可以减少对炎性的刺激，降低了对外部环境的影响，可以缓解创面的疼痛感，降低患者的痛苦，提升手术治疗效果^[6]。

   综上所述，在烧伤整形患者的治疗中实施负压封闭引流术干预，可以有效缓解患者的疼痛感，减少创面感染发生率，效果明显，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 赵哲媛,武海龙,李明鸣,等. 应用负压封闭引流术对烧伤整形患者疼痛程度、创面修复及抗菌药物使用的影响[J]. 四川生理科学杂志,2022,44(5):853-855.

[2] 姬珊珊. 负压封闭引流术对烧伤整形患者疼痛程度及创面感染发生率的影响评价[J]. 临床研究,2020,28(7):77-78.

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[4] 麦杞峰,欧阳素昆. 回顾性分析负压封闭引流术治疗烧伤整形科难愈合创面的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(67):182-183.

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[6] 谢剑. 负压封闭引流术治疗烧伤整形病人的应用价值体会[J]. 国际感染病学（电子版）,2020,9(2):148.