持续护理对帕金森病患者护理满意度及生活质量的影响研究
摘要
关键词
帕金森；持续护理；生活质量；满意度；运动功能
正文
帕金森属神经系统退行性病变，发病后多存在静止性震颤、肌肉强直及运动迟缓等表现，随疾病进展患者可完全失去运动功能，不仅影响身心健康，且降低生活质量[1]。目前，该病缺乏根治性治疗方法，常以药物进行疾病的控制[2]。结合患者个体差异拟定个性化、针对性护理方案，为其提供康复训练指导，可显著降低致残率，加速神经功能修复，提高生活质量[3]。本研究对2021年01月~2023年01月收治患者予以分析，探究持续护理运用效果。现作如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
遴选2021年01月~2023年01月我院接治的帕金森患者研究，总例数60例，按Excel表格分组。对照组：男/女=20/10，年龄60~78（69.05±2.33）岁；病程5个月~2（1.15±0.33）年；观察组：男/女=19/11，年龄62~75（68.75±2.21）岁；病程6个月~3（1.33±0.21）年，两组一般信息比较（P＞0.05），存在可比性。
纳入标准：（1）纳入对象均满足帕金森判定标准；（2）患者、家属知情，且同意；（3）意识清晰。
排除标准：（1）并发其他精神疾病；（2）肝肾肺重度病变；（3）中途退出；（4）伴关节炎、多系统萎缩病症。
1.2方法
对照组采取基础护理，观察组采取持续护理。
对照组：监测患者病情，开展疾病常识宣教，予出院、用药指导等。
观察组：①采集患者一般资料，如家庭背景、文化水平、运动功能等，明确护理问题，拟定持续护理方案：a针对姿势平衡训练，比如垫脚尖、单足站立等，动作看似简单，但对姿势平衡障碍者极易跌倒，风险较高；b结合患者实际状况，基于理想、四肢关节训练等方面出发拟定训练方案；c强化心理、饮食及生活指导等。②实施内容：a将关于八段锦、健身操等功能操视频下载至电脑，以视频教学方法引导患者掌握八段锦、太极拳等运动要领，每日选择固定时间训练，时间以30min/次为宜。b由于大多数患者对疾病认知不足，认为该病属于绝症，消极、悲观情绪显著。强化患者心理指导，密切注意其情绪变化，介绍既往成功康复病例，协助患者重建康复信心，提高治疗依从性。c依据患者喜好拟定精细化、个性化饮食方案，以优质蛋白、富含维生素等为主，严禁与多巴胺类药物共同运用。d指导患者每日按时阅读报刊或是观看新闻，使其了解时事，转移注意力，同时指导其开展日常活动能力训练，比如穿衣、系鞋带、如厕等。③以提问的方式掌握患者疾病知识、训练方法等认知程度。④定期召开总结会，明确护理期间存在的问题，同时拟定持续改进方案。
1.3观察指标
①运动功能。依据MDRSPD评价2组运动功能，共计13个条目，各条目以0~4分评分，分数与运动功能呈反相关。
②生活质量。参照QOL-C30评价，包含社会/心理功能、活力、精神健康等，以百分制评分，分数越高，说明患者具更高的生活水平。
③满意度。采取问卷调查方式测定，包含十分满意、满意及不满意3项，满分100分，对应分数90~100分、70~89分、＜69分。
1.4统计学分析
使用版本为SPSS25.0的统计软件开展数据分析，定性资料用百分比（%）表示，检验用c2，定量资料用（
）表示，行t检验，P<0.05统计意义重大。
2结果
2.1MDRSPD比较
观察组MDRSPD较对照组低（P＜0.05），见表1。
表1MDRSPD比较（，分）
组别 | 干预前 | 干预后 |
观察组（n=30） | 22.93±5.86 | 14.26±4.38 |
对照组（n=30） | 22.85±5.88 | 19.23±5.41 |
t | 0.053 | 3.911 |
P | 0.958 | ＜0.001 |
2.2生活质量比较
观察组生活质量较对照组高（P＜0.05），见表2。
表2生活质量比较（，分）
组别 | 社会功能 | 心理功能 | 精神健康 | 活力 |
观察组（n=30） | 64.30±4.51 | 51.72±7.45 | 61.26±4.26 | 58.33±4.11 |
对照组（n=30） | 51.25±7.13 | 40.50±4.26 | 50.25±5.33 | 43.12±4.15 |
t | 8.472 | 7.161 | 8.869 | 14.263 |
P | ＜0.001 | ＜0.001 | ＜0.001 | ＜0.001 |
2.3满意度
观察组满意度较对照组高（P＜0.05），见表3。
表3满意度（n，%）
组别 | 十分满意 | 满意 | 满意 | 总满意度 |
观察组（n=30） | 16（53.33） | 13（43.33） | 1（3.33） | 29（96.67） |
对照组（n=30） | 13（43.33） | 10（33.33） | 7（23.33） | 23（76.67） |
c2 | -- | -- | -- | 5.192 |
P | -- | -- | -- | 0.023 |
3讨论
临床指出，帕金森患者随疾病进展其症状会不断加重，发展至晚期可引发重度残疾，现阶段无根治性治疗方案，因此治疗过程中辅助护理干预极为重要。持续护理为新型护理模式，其是指经发现护理问题，拟定改进方案，持续提高护理质量，促进机体康复[4]。本研究结果表示，观察组生活质量、满意度较对照组高，MDRSPD较对照组低，说明持续护理于帕金森护理中可增强运动功能，提高生活质量[5]。持续护理过程中经采集患者一般资料，明确护理问题，确保护理方案制定有效性，通过视频教学使患者掌握功能训练要点，提高其配合度，改善运动功能；密切注意患者心境变化，及时予以疏导，并举例康复病例，提高治疗信心；实施饮食及生活行为指导，保证营养均衡，丰富患者精神世界，消除悲观、焦虑等情绪，维持身心健康；最后经对患者疾病知识掌握程度实施评价，肯定其积极行为，定期召开会议，确立存在的问题并拟定优化方案，实现持续改进[6]。
综上，帕金森中运用持续护理可获得理想的效果，有益于改善运动功能及生活质量，提高满意度，值得借鉴。
参考文献
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[3]戴力.持续质量改进对帕金森病患者功能锻炼依从性及运动功能的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(11):1831-1833.
[4]李晓萍,姜宏春,李晶超,等.分阶段变化护理干预模式在帕金森病患者中的应用[J].中国当代医药,2020,27(22):245-247.
[5]王兰君,李波.持续护理对帕金森病患者护理满意度及生活质量的影响分析[J].中国医药指南,2020,18(08):226-227.
[6]顾永红.持续个性化护理干预对老年帕金森病患者抑郁症状及运动功能的效果分析[J].中医临床研究,2020,12(03):33-34.
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