伴随着近年来人们的物质生活水平不断提升，尤其是生活方式发生转变以及日常饮食结构发生变化，与此同时受到环境、家族遗传等诸多因素影响，以冠心病为代表的慢性疾病患病率具有明显的上升趋势^[1]。冠心病疾病的发生可对患者的心功能造成慢性损伤^[2]，如若未能有效治疗和干预非常容易引起心肌重塑、心力衰竭，甚至威胁患者的生命健康，此疾病的发生也极大地加重了家庭和社会的负担^[3]。现阶段，对冠心病患者在加强生活管理的基础上需要合理应用药物治疗，进而避免患者的心功能持续受损，预防各类并发症^[4]。曲美他嗪能够调节心肌细胞代谢，对于预防心血管并发症有重要价值，瑞舒伐他汀是常用的强效他汀类药物，具有调脂、抗炎以及抗氧化等诸多作用^[5]。以下将分析对冠心病患者通过合用瑞舒伐他汀及曲美他嗪的治疗效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2021年10月～2023年5月，地点为我院，疾病确诊结果均为冠心病，样本数量76例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为38例，观察组男、女分别为20例、18例；年龄最低52岁，最高85岁，均值（68.6±7.5）岁；病程最短1年，最长14年，均值（6.5±1.6）年；合并症情况：高脂血症者共计22例，高血压者共计13例，以及糖尿病者共计6例；既往饮酒史共计20例，以及既往吸烟史共计16例。对照组男、女分别为19例、19例；年龄最低50岁，最高86岁，均值（68.5±7.7）岁；病程最短1年，最长13年，均值（6.4±1.7）年；合并症情况：高脂血症者共计23例，高血压者共计14例，以及糖尿病者共计4例；既往饮酒史共计19例，以及既往吸烟史共计17例。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

纳入标准：（1）患者符合关于冠心病的疾病判定准则；（2）患者的NYHA心功能分级为2～4级；（3）患者对本研究方案知悉且征得知情同意；（4）患者年龄30～90岁；（5）患者的临床资料完善，且治疗依从性好。排除标准：（1）具有肝、肺、肾等脏器功能病变者；（2）罹患各类血液系统病变者；（3）罹患肝癌、肺癌等恶性肿瘤者；（4）罹患精神疾病或具有认知障碍、视听障碍以及语言交流障碍者；（5）对研究中所纳入药物有应用禁忌症者；（6）研究中途退出或失访者。

1.2方法

2组患者均指导加强日常生活管理，如做到戒烟戒酒，坚持适当运动锻炼，保持合理膳食，限制、胆固醇、糖分、钠盐等摄入，并维持心理状态平衡，避免精神紧张、焦虑，并给予常规药物治疗，如结合病情应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及抗血小板聚集药物等进行治疗。在此常规治疗基础上，对照组应用瑞舒伐他汀进行治疗，10mg/次，1次/天，于每日晚间临睡前温水顺服；观察组合用曲美他嗪、瑞舒伐他汀治疗，其中瑞舒伐他汀的用法同上，盐酸曲美他嗪片口服，20mg/次，1次/天。2组均连续治疗8周。

1.3评价规范

（1）评估2组患者的治疗效果，显效：患者的胸痛、胸闷、乏力、呼吸短促等症状体征表现消失，并且心电图复查结果提示正常或趋于正常；有效：患者的症状体征明显缓解，心电图复查结果可见ST段回升＞0.05mV；无效：患者的症状体征无明显变化，心电图复查结果未改善甚至恶化。（2）2组患者均对其主要的心功能参数测定和比较，包括左室摄血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）。（3）记录2组患者出现的用药不良反应，如头痛、恶心、皮疹、嗜睡、乏力等。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ²检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间横向对比

治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.37%、对照组86.84%，P＜0.05。

表1 临床疗效组间横向对比[n(%)]

2.2心功能参数组间横向对比

施治前LVEF、LVEDD、LVESD 2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比LVEF为观察组更高，LVEDD、LVESD均为观察组较低P＜0.05。

表2 心功能参数组间横向对比（±s）

2.3药物不良反应率组间横向对比

药物不良反应率组间横向对比中，观察组达到2.63%、对照组5.26%，P＜0.05。

表3 药物不良反应率组间横向对比[n(%)]

3讨论

冠心病近年来的人群发病率较高，其发生与冠状动脉粥样硬化病变的持续进展有关，随着冠脉粥样硬化斑块的形成以及血栓形成，导致心肌细胞的供血和供氧不足，再加上微血管狭窄，从而促使患者病情持续进展。曲美他嗪是常用的冠状动脉扩张类治疗药物，同时也属于哌嗪类衍生物，此药物能够维持细胞在缺血以及缺氧环境下的正常能量代谢，与此同时可帮助维持细胞当中内环境的良好稳定状态，并可促使能量代谢，提升磷脂合成有，助于改善患者的心肌细胞功能^[6]，对于提升其收缩能力，避免心肌细胞膜受损有重要价值，与此同时还可防止组织酸中毒，所以此药物的应用具有心肌保护功能，通过将其应用于冠心病患者的治疗中能够帮助维持患者心脏在缺血和缺氧状态下的良好能量代谢，有助于改善冠脉血流储备状况，进而可延迟运动所诱发的心肌细胞缺血^[7]，对于减少心绞痛发作有重要价值，与此同时曲美他嗪在应用过程中并不会对血流动力学造成不良影响，其应用安全性良好。瑞舒伐他汀是新型的强效他汀类药物，此药物一方面具有良好的血脂调节作用，同时还能够有效稳定斑块，促进抗炎以及帮助延缓动脉粥样硬化病变，近年来在心血管疾病领域的一级和二级预防中应用十分广泛^[8]，且此药物的药代动力学特征显著，其耐受性良好，极少出现副反应。本次研究中观察组联合应用曲美他嗪和瑞舒伐他汀进行治疗，研究显示该组的治疗总有效率高于对照组，治疗之后的主要心功能参数改善情况好于对照组，并且2组的用药不良反应发生率均比较低，表明此联合用药方案能够有效提升冠心病患者的整体疗效。

综上所述，对于冠心病患者合用瑞舒伐他汀及曲美他汀进行治疗能够有效改善患者心功能，显著提升治疗效果，且用药安全性较高。

参考文献：

[1] 毛小冬. 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰患者对其心功能的影响[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(5):706-708.

[2] 韩佳芮,李瑞凤. 瑞舒伐他汀钙片联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效研究[J]. 世界复合医学,2022,8(2):195-198.

[3] 燕军,冯辉. 瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能和炎症反应的改善作用[J]. 中外医疗,2022,41(35):181-184,189.

[4] 吴晓光. 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床效果及对心功能的影响分析[J]. 中国实用医药,2022,17(6):176-178.

[5] 王莹. 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对冠心病心绞痛患者心功能及血液流变学的影响[J]. 甘肃医药,2022,41(2):139-140,149.

[6] 张春平. 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病患者的疗效[J]. 中外女性健康研究,2022,13(7):31-32,37.

[7] 高颖. 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(17):234.

[8] 许思力. 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值分析[J]. 中国保健营养,2021,31(33):25.