宫颈癌为继乳腺癌后最为常见的一种女性恶性肿瘤，虽然我国正积极推进筛查及预防宫颈癌，但其依然具有较高的发病率及死亡率，且随着人们生活方式的不断改变，宫颈癌患病年龄逐渐减小^[1]。高危型HPV感染半年内转阴率高达77.40%，一年内转阴率为87.80%，两年内转阴率则为92.30%^[2]。但高危型HPV感染极易导致宫颈上皮内瘤变产生，其中大约有60.00%宫颈上皮内瘤变患者自然消退，有30.00%病变持续存在，但依旧有10.00%病变会不断进展，对患者生活及生命健康安全均存在严重威胁^[3]。因此应提供给宫颈CINⅠ伴高危型HPV感染患者有效治疗方式，以避免或减少疾病进展。本文主要研究宫颈微波与瑞贝生联合治疗宫颈CINⅠ伴高危型HPV感染患者的效果，如下。

1. 资料与方法

1.1. 一般资料

本次研究共纳入100例宫颈CINⅠ伴高危型HPV感染患者，入院时间均介于2021年5月-2022年12月，通过随机数字表法将所纳入患者分为比照组（n=50）、实验组（n=50），比照组年龄介于20-44周岁，平均年龄（31.54±2.16）周岁；平均体重（58.07±2.16）kg。实验组年龄介于20-44周岁，平均年龄（31.55±2.17）周岁；平均体重（58.22±2.17）kg。对比组间基础资料差异（P>0.05），符合对比要求。本次研究已通过本院伦理委员会审核。

1.2. 方法

比照组（宫颈微波治疗）：选取膀胱截石位，常规对患者实施消毒铺巾操作，选择5%碘伏对阴道及宫颈展开消毒操作，选择复方碘溶液开展着色操作，对阴道镜图像进行观察，确定具体手术范围。微波治疗仪输出功率设置为30—50W，消毒微波治疗探头，完成消毒后的微波治疗探头与宫颈组织紧贴在一起，中心为宫颈口，随后从宫颈外口逐渐缓慢移动探头，逐步向外，呈放射状，待扩展到正常组织后操作停止，灼烧面积应超过病灶边缘至少5mm，待病灶均显示为焦黄色则说明灼烧时间及深度达到标准，若效果不佳则可适当延长停留时间，并促使治疗深度加深。

实验组（宫颈微波联合瑞贝生治疗）：（1）宫颈微波：与比照组完全一致。（2）瑞贝生：选择3.0ml溶解液，将0.5g冻干粉放入其中并完全融合，每隔两日使用一次，睡前将溶解后的瑞贝生推到患者阴道内，该药物禁止在月经期间使用，且用药过程中严禁同房。停药后3周对患者HPV感染情况展开复查。

1.3. 观察指标

临床治疗效果：按照世界卫生组织疗效评价标准以及RECIST标准评估临床治疗效果，完全缓解（CR）为靶病灶均至少消失28d；部分缓解（PR）为靶病灶缩小30%至少21d；稳定（SD）为靶病灶缩小但并未达到PR，或者存在增加但并未达到进展；进展（PD）为靶病灶相较于治疗前增加20%，或者产生1个甚至多个新病灶。总有效率（RR）=CR率+PR率。

HPV转阴率：阳性标准为HPV-DNA检测负荷量>1.0pg/mL。

1.4. 统计学分析

SPSS26.0处理数据，[n(%)]表示计数资料，检验X²；计量资料表示（±s），检验t。当P<0.05，组间差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1. 临床治疗总有效率

相较于比照组临床治疗总有效率，实验组明显更高（P<0.05），如表1。

表1临床治疗总有效率对比[n(%)]

2.2. 两组患者HPV转阴率对比

治疗后，比照组50例患者中HPV转阴人数为19例（38.00%）；实验组50例患者中HPV转阴人数为31例（62.00%）。实验组转阴率明显高于比照组，组间差异对比存在统计学意义（X²=5.760；P=0.016）。

3. 讨论

宫颈癌前病变发展为宫颈癌属于连续且长期的一个过程，但并不是全部宫颈癌前病变均会发展成为宫颈癌，有数据显示CINⅠ总体风险概率仅占1.50%，持续发展概率为31.00%，约47.00%会自然消退。早期对宫颈病变及高危型HPV感染患者展开筛查，可尽早且及时对宫颈癌患者展开检测及治疗，治愈率高达90.00%。HPV治疗方式较为多样，药物治疗、物理治疗和手术治疗均属于临床中较为常见的治疗方式，其中局部物理治疗中含有激光疗法、冷冻疗法和微波疗法。临床中通常选择联合治疗方式，从而促使临床治疗总有效率有所增加，如有学者曾选择重组人干扰素与激光治疗方式联合，结果提示联合治疗治愈率显著高于单纯应用激光治疗，同时复发概率也明显降低。瑞贝生属于一种新型抗毒洁阴复合剂，可对HPV病毒与细胞受体的结合进行阻止，对患者子宫颈癌展开有效保护，从而避免其受到HPV感染。

本研究结果提示，相较于比照组临床治疗总有效率（40.00%），实验组临床治疗总有效率（82.00%）更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；与比照组HPV转阴率（38.00%）相比，实验组HPV转阴率（62.00%）更高（P<0.05）。结果提示，作为新型抗HPV感染药物，瑞贝生对宫颈CINⅠ伴高危型HPV感染患者的治疗效果较为显著，其与宫颈微波联合应用所获临床治疗效果明显优于单纯对宫颈微波展开应用。

综上所述，在对宫颈CINⅠ伴高危型HPV感染患者展开治疗期间，提供给患者宫颈微波联合瑞贝生治疗方式，可提高临床治疗效果及HPV转阴概率，可广泛应用于临床中。

参考文献

[1]陆乐,曹维维,丁亚沙,等. 阴道微生态及酶改变与高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈上皮内瘤变发生风险的相关性研究[J]. 中国性科学,2022,31(8):94-98.

[2]崔莹,郭春霞,张亚男,等. 细胞自噬与高危型人乳头瘤病毒感染致宫颈癌的临床病理特征和相关性[J]. 中国妇幼保健,2022,37(1):126-128.

[3] 黄斐,赵文龙,楼颖素,等. 高危型人乳头瘤病毒感染与阴道微生态及宫颈局部细胞免疫的相关性[J]. 中国微生态学杂志,2022,34(4):463-466.

[4]樊尚荣,彭燕婷. 2010年美国疾病控制中心人乳头瘤病毒感染治疗指南[J]. 中国全科医学,2011,14(14):1513-1514.