目前，人们饮食结构发生较大转变，高油、高脂食物的大量食用，使得心血管疾病患病人数不断攀升，已然成为现阶段威胁人民群众健康的“第一杀手” [1]。许多冠心病患者在发病时会产生胸闷、无力、呼吸困难的症状，给患者的身心造成了很大的伤害。在临床医学中，常常使用曲美他嗪来治疗冠心病患者，但得到的效果不是很明显[2]。有试验表明，当阿托伐他汀和曲美他嗪同时联用时，效果比单独使用时更好[3]。本文就联用阿托伐他汀与曲美他嗪对冠心病的治疗效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了86名冠心病患者作为研究对象，时间跨度为2021年10月至2022年1月。研究采用随机分组法，将患者分为对照组和干预组，各43例。对照组中男女比例为23∶20，年龄最大77岁，最小57岁，平均年龄为（61.05±1.63）岁，病程在1～9年之间，平均病程为（6.05±1.63）年。干预组中男女比例为25∶18，年龄最大76岁，最小58岁，平均年龄为（61.08±1.61）岁，病程在1～10年之间，平均病程为（6.25±1.53）年。两组患者的一般资料比较，未发现明显差异（P>0.05）。在研究进行前，已向医学伦理委员会申报并获得批准。

纳入标准：符合世界卫生组织发布的冠心病相关诊断标准，患者需了解研究过程并有家属签署知情同意书，且无药物禁忌证或过敏症状。

排除标准：包括药物过敏患者、语言或行为障碍患者、精神疾病患者、肝肾功能障碍患者、合并心肌梗死疾病患者、心力衰竭患者以及不愿配合或中途退出研究的患者。

1.2 方法

所有患者在入院后，都进行扩血管、吸氧、利尿等常规操作[4]。

对照组：实施阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字：H20051407；规格：10 mg）治疗：阿托伐他汀服药方式为口服，1天1次，1次/20 mg，连续服药30天[5]。

干预组：联用阿托伐他汀与曲美他嗪（生产厂家：天津施维雅制药有限公司；国药准字：H20055465；规格：20 mg）治疗：阿托伐他汀的用法与对照组一致；曲美他嗪用药方式为口服，1天3次，1次/20 mg，连续服药30天[6]。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组的治疗总有效率

痊愈：患者TC、TG、LDL-C等指标恢复正常，临床症状全部消失；

显效：患者TC、TG、LDL-C等指标趋于正常，部分临床症状消失；

无效：患者临床症状无任何变化[7,8]。治疗总有效率=痊愈率+显效率。

1.3.2 对比两组的血脂水平

采集两组患者肘静脉血5 mL，在空腹清晨时分别检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，并检测两组患者治疗前后炎性因子指标，包括Hcy、hs-CRP和IL-6。

1.3.3 记录两组患者心血管不良事件的发生情况

涉及心律失常、心肌梗死和脑卒中3项指标，比较它们的总发生率。

1.4 统计学分析

本研究采用SPSS 20.0进行数据分析，（）和（%）分别表示计量资料和计数资料，组间比较采用t检验和χ2检验。当P值<0.05时，差异具有统计学意义。在进行研究前，受试者均已签署知情同意书并获得我院伦理委员会的批准。

2 结果

2.1 比较两组的治疗总有效率

干预组仅有2例治疗无效，治疗总有效率为95.35%，对照组有9例治疗无效，治疗总有效率为79.07%（P<0.05）。具体数据详见表1。

表1 对比两组的治疗总有效率[n(%)]

2.2 对比两组的血脂水平

在治疗前，两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平无显著差异（P>0.05）。在治疗后，与对照组相比，干预组的TC、TG、LDL-C水平降低，而HDL-C水平升高（P<0.05）。详见表2。

表2 比较两组的血脂水平（mmol/L,)

2.3对比两组心血管不良事件的发生情况

经过干预治疗后，干预组患者的心血管不良事件发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据详见表5。

表5 两组患者心血管不良事件发生情况比较[n(%)]

3 讨论

在治疗冠心病患者时，常规措施包括扩张血管和增加氧气供应以改善供血不足问题。除此之外，药物疗法也被广泛应用来控制血脂水平，以确保其在正常范围内。常用的药物包括阿托伐他汀和曲美他嗪。阿托伐他汀是一种他汀类药物，可以通过增加低密度脂蛋白数量和提高其转化效率来降低胆固醇水平。研究表明，阿托伐他汀能够调节血脂和抑制炎症反应，促进血管内皮舒张功能。此外，阿托伐他汀还可以缓解炎症症状，适用于治疗胆固醇高和变异型心绞痛型冠心病患者。曲美他嗪则作为一种哌嗪类衍生物，可以抑制自由基生成，缓解心肌缺氧，预防心绞痛和多种并发症，降低猝死风险。综合使用阿托伐他汀和曲美他嗪可以发挥最大的疗效，改善心力衰竭、心肌缺氧等状况，为患者提供全面的保护。因此，在治疗冠心病时，应该综合考虑两种药物，合理控制剂量，联合用药，以获得更好的治疗效果。

本研究结果表明，与单独使用阿托伐他汀相比，阿托伐他汀与曲美他嗪联合使用可以获得更好的治疗效果。

4 结论

综上所述，针对冠心病患者，采用阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗方法，可显著提高患者的治疗总有效率，改善血脂水平，这种治疗方法在临床上值得推广应用。

参考文献

[1] 马悦,马峰.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪在冠心病心绞痛伴 血脂异常患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019, 4(24):31-33.

[2] 陈小洁,于丽丽,王钧鹤.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心 病的临床效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2019,19(44):117-118.

[3] 王慧,毕艺.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛 伴血脂异常的临床疗效及安全性[J].当代医学,2022,28(20): 125-127.