糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，目前，我国老年糖尿病患病人群仍在不断扩大，从整体上看，患者血糖控制不够理想，部分患者因疾病重视程度不足、遵医行为较差，急慢性并发症风险较高，严重威胁患者的生命健康，影响其生活质量。作为一种慢性终身性疾病，患者需要长期规范治疗，近期治疗目标即预防急性并发症，维持血糖平稳，远期目标即预防慢性并发症，降低致残率、致死率^[1]。但从整体上看，我国的血糖控制达标率仍不够高，主要与患者疾病认知水平、遵医行为、心理状态等因素有关。由此可见，在老年糖尿病防治工作中开展优质、科学的护理干预非常重要。优质护理是近年来广泛应用的护理模式，强调为患者提供综合性、整体性、优质、高效的护理服务。因此，本文将在老年糖尿病疾病护理管理中实施优质护理，并分析其应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2023年1月期间收治的120例老年糖尿病患者。纳入标准：①年龄≥65岁；②明确诊断为2型糖尿病；③语言表达能力、认知能力正常；④已签署知情同意书。排除标准：①肝肾功能障碍、心脑血管疾病患者；②糖尿病足患者；③严重感染患者等；④高渗性昏迷、酮症酸中毒患者等。利用随机数字表，将患者分为2组。观察组：60例，男32例，女28例；年龄61~85岁，平均（71.72±4.90）岁；病程2~15年，平均（7.06±1.86）年。对照组：60例，男33例，女27例；年龄62~86岁，平均（71.88±5.06）岁；病程1~14年，平均（7.20±1.79）年。2组基础资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，遵医嘱给药，进行用药指导，说明用药方法、不良反应，做好血糖监测；给予患者常规饮食、活动指导。在此基础上，观察组实施优质护理，具体方法：（1）心理护理：分析患者的性格特点、情绪特征、心理状态，对患者进行个体化的心理干预，例如，指导患者进行想象放松训练，配合舒缓、柔和的音乐，在语言引导下，帮助患者放松精神心理压力；指导患者情绪调节的方法，例如深呼吸、自我暗示、多参与集体活动、培养兴趣爱好等；鼓励家属、亲友多陪伴患者，强化对患者的家庭支持、社会支持。（2）认知干预：加强糖尿病知识宣教，发放糖尿病宣教手册、糖尿病知识提示卡，制作宣教视频、PPT，组织病友会、专家宣教会，帮助患者了解糖尿病防治知识，营造相互鼓励、相互监督的治疗氛围，提高其自我管理意识、治疗依从性。（3）饮食及运动干预：为患者制定符合其实际情况的饮食及运动处方，在制定饮食处方时，应合理计算摄入热量及营养搭配，结合患者的饮食爱好，尽量符合患者的日常习惯；在制定运动处方时，应综合考虑其年龄、身体素质、运动耐力、经济状况、喜好，选择恰当的运动方式，例如手指操、太极拳、八段锦、快走等，并合理设置运动目标、时间、频率。（4）血糖及并发症监控：指导患者学会血糖监控的方法，并定期进行健康体检，做好并发症预防及早期干预。

1.3评价标准

评估2组患者遵医率、血糖达标率、低血糖发生率、急性并发症发生率。遵医行为应用自制调查量表，从用药、饮食、血糖监测、运动等方面综合评估，百分制，总分值超过60分可判断为合格。血糖达标标准：空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2h血糖≤7.8 mmol/L。

1.4统计学方法

数据采用SPSS24.0处理，计数资料（%）采用c2检验。P＜0.05：差异显著，有统计学意义。

2.结果

与对照组比较，观察组的患者遵医率、血糖达标率更高，低血糖发生率、急性并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 2组护理效果比较[n（%）]

3.讨论

糖尿病是威胁老年人生命健康的主要慢性基础性疾病，研究认为，患者记忆力下降、疾病认知程度不高、对医护人员信任不足、遵医行为较差是影响其疾病控制效果的主要原因。一项针对老年糖尿病病人的调查显示，患者血糖达标率仅为27%左右，依从性良好率仅为22%^[2]。也有研究指出，血糖控制不佳的老年糖尿病患者多存在遵医行为差、用药不规范、未配合饮食及运动管理等情况^[3]。由此可见，糖尿病疾病管理不仅需要用药治疗，同时需要配合护理干预，纠正影响血糖控制的不良因素，从饮食、运动、用药、日常护理、心理状态、并发症防治等方面进行综合干预。

优质护理是一种综合性较强的护理模式，强调实施优质、个体化、精细化的护理干预。在优质护理中，强调落实护理责任制，要求全面落实饮食、运动、心理及认知干预等护理措施，真正体现“以患者为中心”的服务理念。同时，与常规护理相比，优质护理更加重视患者心理、社会等层面的护理需求，要求在疾病护理中融入人文关怀理念，使患者感受到被关怀、被尊重、被支持，激发其自我管理的动力。在本次研究中，与对照组比较，观察组的患者遵医率、血糖达标率更高，低血糖发生率、急性并发症发生率更低，可见优质护理的实施能够改善患者的遵医行为，保证治疗的有效性、安全性。

综上所述，对老年糖尿病患者开展优质护理可改善患者遵医行为，提高血糖控制效果，减少并发症发生，具有推广价值。

参考文献：

[1]陈云英,龚惠菊,张爱美.优质护理下全方位护理干预对妊娠糖尿病并高血压患者血糖、血压水平及妊娠结局分析[J].糖尿病新世界,2023,26(7):157-160.

[2]白娟,刘怡晓.优质护理及延续护理对妊娠糖尿病患者心理及负面情绪影响[J].贵州医药,2023,47(2):333-335.

[3]毛敏.老年糖尿病疾病护理管理中应用个性化优质护理对遵医行为的影响分析[J].中外女性健康研究,2023(5):146-147,155.