个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中临床应用的效果分析

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陈妯

贵阳市妇幼保健院 贵州 贵阳 550001

摘要

目的:研究个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中临床应用的效果。 方法:选取我院2021年1月~2022年9月期间收治的重症肺炎高热惊厥小儿患儿79例,按照信封法随机分为观察组与对照组,分别为39例、40例。观察组采取个性化护理,对照组采取常规护理,对比两组患儿的病情恢复时间(体温正常时间、惊厥抽搐症状消退时间、神智恢复时间)、护理满意度。 结果:观察组病情恢复时间显著低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。 结论:对重症肺炎高热惊厥小儿患儿采取个性化护理,能够有效提高恢复效率,减少病症发作次数,提高患儿及其家属护理满意度,具有推广价值。


关键词

重症肺炎;高热;惊厥;小儿;个性化护理

正文


重症肺炎高热惊厥是患儿临床上最常见的一种急症,其发生的原因与患儿体内的免疫系统发育尚不完整有关[1]6月到5岁的婴幼儿由于自身的免疫系统发育还不完整,所以极易发生上呼吸道感染,尤其是对于病毒和外部环境中的细菌的攻击。患儿的临床症状多以高热、咳嗽为主,严重者可伴有不自觉惊厥、抽搐等[2]。重症肺炎高热惊厥容易反复发作,对患儿的大脑也有一定的损伤。一些研究表明,单次抽搐会对患儿的记忆产生影响,惊厥持续状态极有可能会使患儿的智力水平降低。为保证患儿早日康复,减少抽搐的发生,必须对患儿进行有效的治疗,而在治疗期间做好有效的护理,可使患儿病情得到控制[3]。故本研究通过对我院20211~20229月期间收治的79重症肺炎高热惊厥小儿患儿采取个性化护理,探究其重症肺炎高热惊厥小儿临床的效果,进而为临床提供参考。现报道如下:

 

 

 

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院20211~20229月期间收治的重症肺炎高热惊厥小儿患儿79例,按照信封法随机分为观察组与对照组,分别为39例、40例。观察组男21例,女18例;年龄1~7岁,平均(4.46±2.38)岁;病程4~10h,平均(7.42±1.87h;观察组男22例,女18例;年龄1~6岁,平均(4.67±3.06)岁;病程3~10h,平均(7.04±2.17h两组患儿基本资料对比差异无统计学意义P0.05患儿及其家属均知晓本次研究,并签署同意书。本研究获得医院伦理委员会许可

纳入标准(1符合重症肺炎高热惊厥的诊断标准;(2均为首次发作3病历资料完整

排除标准(1发作后出现癫痫等疾病者;(2合并其它严重精神疾病者;(3合并其它恶性疾病者

 

1.2 方法

对照组患儿接受常规护理对患儿的体温进行严密检测,给予患儿科学用药,同时指导患儿家属日常饮食。

观察组患儿接受个性化护理1发热护理干预:严密观察患儿的体温,每隔1小时进行一次体温监测,如果发热持续时间过长,可以用冰毯,戴冰帽等给患儿做物理降温。待患儿体温正常后,停止物理降温。2惊厥护理措施:如果患儿出现了惊厥,医护人员要立刻让患儿处于仰卧位,打开患儿的领口,去掉枕头,在患儿的肩膀上垫一块布,让患儿的头偏向一边,以保证患儿的呼吸道更加通畅,同时要清除患儿的口腔分泌物,同时注意观察患儿的瞳孔和意识的变化,如果发现患儿的瞳孔大小不等,要立即告知主治医师并辅助其工作。3咳嗽护理措施:如果患儿发生咳嗽,要严格遵照医生的指示,对患儿进行化痰治疗,给患儿服用止咳药以及化痰药,以便痰液能迅速排出,同时可进行叩背的动作,帮助患儿咳痰。如若患儿情况严重,可采用机械设备对患儿进行排痰。4饮食护理措施:让患儿进食容易消化、高能量的食物,可以补充部分流食,让患儿多饮水,禁止食用刺激性和生冷食物。

 

 

1.3 观察指标

对比两组患儿的病情恢复时间,包括体温正常时间、惊厥抽搐症状消退时间、神智恢复时间。对比两组患儿的惊厥相关数据,包括惊厥发作次数、惊厥发作持续时间。对比两组患儿的护理满意度用我院自主设计的满意度问卷表调查患儿家属满意度情况设非常满意较为满意不满意三个选项计算总满意度

1.4 统计学方法

本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究,计量资料采用表示,组间比较采用t检验,计数资料采用相对数表示,组间比较采用x2检验,P0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1两组病情恢复时间比较

观察组病情恢复时间显著低于对照组(P0.05。见表1

1  两组患儿治疗病情恢复时间比较(d

分组

例数(n

体温正常时间

惊厥抽搐症状消退时间

神智恢复时间

观察组

39

5.14±0.94

1.07±0.49

5.34±1.21

对照组

40

7.96±1.47

3.94±1.05

6.78±1.42

t

-

10.129

15.501

4.846

P

-

0.000

0.000

0.000

2.2两组护理满意度比较

观察组的护理满意度高于对照组(P0.05。见表2

2对比两组患儿治疗疗效[n(%)]

组别

例数n

非常满意

较为满意

满意

满意

观察

39

2666.67

1128.21

25.13

3794.87

对照组

40

1947.50

1025.00

1127.50

2975.50

x2

-

-

-

-

14.865

P

-

-

-

-

0.000

 

3. 讨论

重症肺炎是小儿高发的呼吸道疾病。小儿重症肺炎以咳嗽、发热、咳痰等为主要表现,如得不到有效的治疗,可能会导致患儿心律失常、急性肺水肿等,同时还会伴有高热惊厥。高热惊厥临床表现为全身或局部肌肉的不自主痉挛或痉挛,并伴有意识障碍,如果持续的时间过长,会对患儿的脑部发育产生不良的影响[4]。从研究中可知,观察组病情恢复时间显著低于对照组P0.05观察组的护理满意度高于对照组P0.05。分析原因如下,相对于传统的护理方法,个性化护理可以给患儿提供持续、针对性和创造性的护理干预,它具有更强的针对性、创造性和持续性。它可以针对患儿的病情变化、年龄和性别等因素,对患儿进行全方位的护理干预,从而提升患儿家属的满意度和临床的护理质量。

综上所述对重症肺炎高热惊厥小儿患儿采取个性化护理,能够有效提高恢复效率,减少病症发作次数,提高患儿及其家属护理满意度,具有推广价值

 

参考文献

[1] 张文靖.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床意义研究——评《新型冠状病毒肺炎重症护理手册》[J].中国医学装备,2020,17(12):212-213.

[2] 王鹤静.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(5):378-379.

[3] Bansal M , Gupta D .Point-of-care Lung Ultrasound in Pediatric Pneumonia[J].Pediatric Infectious Disease, 2021, 3(1):15-25.

[4] 刘玉叶.小儿高热惊厥实施综合护理干预的效果观察[J].中国药物与临床,2020,20(12):2094-2095.

 


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