前言：妊娠期糖尿病是女性妊娠期常见并发症之一，也是导致女性高危妊娠的重要因素，严重影响着母婴健康，甚至会威胁生命安全，故而需有效防治。但妊娠期糖尿病发病较为隐晦，绝大多数孕妇难以自觉病变，导致错过治疗时机，加重病情^[1]。有研究显示，妊娠期糖尿病患者凝血系统、纤溶系统明显失调，凝血因子或抗凝因子会异常表达，增加血液凝结几率，通过凝血、纤溶系统监测，可有效评估孕妇妊娠期糖尿病发生发展、凝血状态，为诊治提供指导，改善妊娠结局^[2-3]。引起了广泛的关注，本文即选择妊娠期糖尿病患者作为研究对象，探究凝血指标及D-二聚体在该类患者中的表达水平及临床意义，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2022年1月~2022年12月间本院产科收治的妊娠期糖尿病患者160例作为研究对象（纳入观察组）；其中初产妇88例、经产妇72例；年龄25~35岁，平均（30.24±1.87）岁；孕周36~40周，均值（38.32±1.06）周。

并选择同期本院产科内的妊娠女性160例作为参照对象（纳入对照组）；其中初产妇85例、经产妇75例；年龄25~35岁，平均（30.22±1.88）岁；孕周36~40周，均值（38.34±1.05）周。

两组资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

观察组孕妇均确诊妊娠期糖尿病^[4]。均为自然受孕。无血液检测禁忌。临床资料完整。签署知情同意书。

1.2.2排除标准

合并重要脏器损害患者。多胎妊娠者。超声筛查高风险孕妇。不愿参与研究的孕妇。

1.3方法

两组孕妇均接受凝血指标及D-二聚体检测，具体：孕妇入院后，于次日清晨空腹状态下，经肘部静脉获取静脉血液样本5 mL，常规离心处理样本，速率3000 r/min，离心时长5 min，而后取上层清液待检；检验仪器为日本Sysmex CA-7000 全自动凝血分析仪，检测指标包括活化部分凝血活酶时间（aPTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（D-D）水平五项。

1.4观察指标

1.4.1比较两组检测结果差异

比较两组患者Fbg、D-D、aPTT、PT、TT水平差异。

1.5统计学方法

研究数据用SPSS26.0系统处理。计量资料（`x±s）表示，以T检验；计数资料（%）表示，以X²检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组检测结果比较

观察组Fbg、D-D水平较对照组高，aPTT、PT、TT水平较对照组低（P<0.05）。详情见表1。

表1检测结果比较（`x±s）

3.讨论

妊娠期糖尿病是女性常见妊娠并发症，因长期高血糖影响，患者血管内皮损伤加剧，大量组织因子释放，使得患者多伴随代谢紊乱、凝血系统失调、纤溶系统失调等改变，从而使得自身血液处于高凝状态，增加不良妊娠结局风险。

Fbg是肝脏产生的止血蛋白，可转化为纤维蛋白，沉积在血管壁上，形成血凝块，还可调节血小板聚集、弱化纤溶作用，即是重要凝血功能分子，也是炎症标志物，高水平表达会加剧血管内皮炎性损伤^[5-6]。

本文中，观察组Fbg、D-D水平较对照组高，aPTT、PT、TT水平较对照组低（P<0.05）。便证实了糖尿病对孕妇凝血功能、纤溶系统的不利影响。而妊娠并发症较对照组高，不良母婴结局率较对照组高（P<0.05）。则表明了妊娠期糖尿病会增加孕妇妊娠、分娩风险，与临床研究^[7]结果基本一致。也提示临床，应加强妊娠期糖尿病孕妇凝血指标、D-D水平监测，以便对妊娠结局进行评估，同时为妊娠期糖尿病治疗提供数据支持。

综上所述，妊娠期糖尿病会导致不同程度的凝血指标、D-二聚体表达异常，增加妊娠并发症、不良母婴结局发生风险，需予以重视，密切监测，及时诊治，改善妊娠结局。

参考文献

[1]郑琳. 妊娠期糖尿病血凝及血脂指标检测的临床意义[J]. 航空航天医学杂志,2019,30(12):1471-1473.

[2]魏小英,杨琼.妊娠期糖尿病患者凝血指标、D-二聚体检测及临床意义分析[J].中国妇幼健康研究,2022,33(2):100-105.

[3]邱小军,陈英. 妊娠期糖尿病患者血浆中D-二聚体的表达及临床意义[J]. 中国当代医药,2020,27(3):159-161.