糖尿病在临床上很常见，是一种常见的内分泌代谢疾病。有研究表明，糖尿病人可表现为体重下降，进食过量，尿频尿急。糖尿病人长期高血糖会增加冠心病发生的危险，对病人的身体健康产生不利影响。糖尿病是一种慢性病，如果不能长期稳定地控制血糖，改善病情，就会增加冠心病等并发症的风险。

据报道，糖尿病并发冠心病的病人具有较高的死亡率，这两种疾病之间会互相制约，互相影响，从而使病人的病情变得更加严重，引起病人体内血脂、血糖水平的异常，使病人的日常活动和生活质量下降。因其病程漫长，需要长期的药物及护理干预，增加了护理难度，提高了护理质量。所以，采取主动、有效的护理措施十分重要。因此，我们选择在2019年7月-2021年3月间住院的142例糖尿病伴冠心病病人中，通过对高质量的护理干预，探索其对血脂达标率和血糖达标率的影响。

1对象与措施

1.1基线资料

本研究以2019年7月-2021年3月计划为研究时间点，选择142名住院糖尿病并冠心病的病人为研究对象。根据病历编号，将患者分成两组71人，观察组71例。对照组35名男性和36名女性；年龄：60-78岁，平均（68.56±5.33）岁；对照组36例，女35例；两组患者的年龄分别为60~78岁，平均（68.23±5.39）岁。

入选标准：①入选患者均满足美国糖尿病协会（ADA）关于糖尿病和冠心病的诊断标准；②患者的临床数据完备；③排除精神障碍。排除标准：①患者意识不清，表情不清；②有使用抗抑郁和镇静药物的病史；③伴有其他严重脏器疾患的患者。在研究开始之前，所有的受试者都已经对研究的内容有了充分的理解，并在相应的情况下签订了相关的知情同意书。本研究所的内容，过程，预期成果，都已经上报了医院的伦理委员会，并得到了批准。两组患者的基线数据比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用降血糖和控制血脂的常规护理。观察组采用高质量的护理干预，包括：

(1)进行高质量护理措施的宣传教育：让病人了解高质量护理服务措施的好处，明确对糖尿病并冠心病进行护理的必要性，并针对病人的营养情况和疾病进展，制定高质量的护理方案，以提高病人的护理热情^[1]。

(2)用药护理：患有冠心病的糖尿病病人，用药品种多，用量大，要对病人进行用药指导，让病人了解用药的副作用及预防措施，防止误服或漏服。

(3)健康教育：针对糖尿病并冠心病的不同时期，对其进行了详细的说明，并对其常见的并发症及预防措施进行了说明，对病人进行了解答^[2]。

(4)饮食护理：对病人的体质进行全面的检查，并与病人的偏好相结合，制订高质量的膳食计划，以防止出现营养不良，并适当地搭配各种食品的用量。

(5)心理护理：这种疾病的治疗和护理需要很长的一段时间，大部分病人都会有一些不好的感觉，如：治疗依从性差、心情烦躁、内心焦虑等。因此，应该多和病人进行沟通，以一种耐心、放松的方式与病人进行沟通，使病人的情绪得到稳定^[3]。

1.3评价指标统计

对两组患者的血糖、血脂达标率进行比较。对两组患者的疗效改善情况进行了统计比较，将其分为三个等级：明显改善（明显改善）、改善（部分改善）和不改善（临床症状无改善或加重）。总有效率=（明显好转+好转）/总数×100%.^[4]

1.4统计分析

本研究使用 SPSS21.0统计软件进行统计、分析和操作。各组之间的统计学处理（计量资料：用表示；计量资料以%表示）两组间的比较差异，比较两组间的比较差异。其结果在 P<0.05的情况下表示有显著的差异^[5]。

2结果

2.1两组对象

血脂、血糖达标率：观察组与对照组相比，血脂、血糖达标率分别为95.77%、94.37%、38.03%；（39.44%)，两个项目的比较结果之间有明显的统计学差别， P<0.001,具体参见表1。

表1两组对象血脂和血糖达标率对比表n(%)

2.2两组对象临床疗效改善情况

观察组对象临床疗效改善率（97.18%）显著高于对照组（78.87%），比对结果数据均呈显著统计学差异性（P＜0.05），具体参见表2。

表2两组对象临床疗效改善率对比表n(%)

3讨论

随着人口老龄化的加剧，老年病的发生率也在不断增加。糖尿病是一种常见的内分泌紊乱疾病，随着人们的衰老，机体功能的衰退，其发生的风险也会随之增加[5]。糖尿病是一种终身存在的疾病，它会伴随着病人的一生，对病人的生活质量造成很大的影响。已有研究表明，糖尿病病人会出现进食障碍、消瘦和多尿等临床表现，并影响其生活功能^[6]。

研究表明，糖尿病合并冠心病的发生率明显高于非糖尿病人群，这是由于两者相互作用，相互作用的结果。糖尿病病人体内血糖浓度不正常地增高，导致胰岛素抵抗功能下降，从而加剧了疾病的发展。研究发现，糖尿病伴有冠心病的病人，其 AS病变严重，血脂紊乱[7]。同时，通过对病人进行药物护理，使病人能更好地掌握用药的方式，减少漏服、误服等副作用，使其更好地进行治疗。

饮食干预可以为病人提供高质量的膳食计划，使病人的血糖、血脂水平得到有效的控制，同时也可以通过合理的膳食来减少并发症的发生。总之，在糖尿病伴冠心病病人的护理工作中，对患者进行高质量的护理干预，可以使病人的紧张、烦躁等不良情绪得到很好的缓解，从而建立起一种乐观的治疗态度，并掌握了恰当的护理手段，从而提高了患者的整体疗效，是一种值得推广的方法。

【参考文献】

[1]陈秀珍,郭红.健康教育干预对老年冠心病合并糖尿病患者生活方式及负性情绪的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(006):50-52.

[2]葛新,夏立伟,潘孟侠.优质护理干预对高血压合并糖尿病患者血糖、血压、生活质量及护理满意度的影响[J].中国地方病防治杂志,2017,32(12):1435.

[3]吴玉萍,林小洁,曾敏.冠心病合并糖尿病患者应用护理干预对其冠状动脉介入治疗并发症发生的影响[J].中华全科医学,2018,016(001):142-144.

[4]高亚梅.综合性护理干预对127例冠心病合并糖尿病患者介入治疗的临床应用价值及生活质量的影响性研究[J].山西医药杂志,2018,047(014):1738-1741.

[5]尚健,黄卫新,王智昊,等.基于运动管理的优质护理对老年糖尿病患者自我管理能力及糖脂代谢水平的影响[J].长春中医药大学学报,2018,34(4):750-752.

[6]刘玉华,李丽.基于临床护理路径的冠心病合并Ⅱ型糖尿病介入治疗效果及对生活质量的影响[J].基因组学与应用生物学,2017,36(8):3379-3383.