骨科是临床常见科室之一，主要收治各类骨折、骨质疏松、关节炎、骨肿瘤、骨质增生等疾病，骨科疾病给患者造成的危害十分严重，故需及早治疗。手术是骨科常见治疗手段之一，手术虽效果显著，但由于术前应激、术前创伤、手术创伤等因素影响，导致患者在术后普遍存在疼痛，术后疼痛不仅给患者带来了严重困扰，并可促使患者住院时间延长，经济和心理负担增加，同时可对患者术后康复造成影响，故需加强患者的护理^[1]。延续性护理是一种比常规护理更连续、完整、全面的护理，可将患者的护理由治疗后延续至康复后，由院内延续至院外^[2]。本研究即探讨了骨科患者术后疼痛中应用延续性护理干预的效果，详细介绍如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取80例骨科术后疼痛患者（2022.5~2023.5期间治疗），按照抽签法分为2组，即对照组（40例，男21例，女19例，年龄18~79岁，平均48.56±8.04岁）和研究组（40例，男20例，女20例，年龄19~78岁，平均49.19±8.41岁）。纳入标准：①患者的疾病均经确诊；②均行手术治疗；③资料齐全；④患者本人对此次研究知情同意。排除标准：①合并严重心脑血管疾病；②合并精神障碍；③既往存在慢性疼痛病史；④随访失联。两组资料P＞0.05，能进行组间对比。

1.2方法

对照组应用常规护理，在患者出院时给予其出院指导，出院后进行1~2次的随访。研究组应用延续性护理干预，如下：

1.2.1护理评估。成立延续性护理小组，由主治医师、护士长、责任护士、随访护士等组成，小组在患者出院时对其进行整体评估，了解患者各方面情况，根据评估结果制定个体化护理方案，并建立微信交流群，邀请每位患者加入。

1.2.2建立随访档案。建立专属于患者的随访档案，档案记录内容包括患者一般资料、疾病情况、治疗情况、辅助检查、出院时病情恢复情况、随访时间和次数等，档案保持更新。

1.2.3健康教育和出院指导。在患者出院时给予其健康教育和出院指导，向患者讲解疼痛发生原因、机制、缓解方法、药物镇痛、非药物镇痛方法等，并告知患者出院后保持作息规律、按时休息，不熬夜，保持情绪积极稳定，根据患者具体情况给予其活动指导，并嘱患者出院后合理科学饮食，确保机体摄入充足的营养物质，采用量表评估患者疼痛程度，并了解患者疼痛性质、部位、范围、持续时间、伴随症状等，遵医嘱应用镇痛药，给予患者用药指导，向其讲解药物镇痛的必要性，纠正患者对药物镇痛的错误认知，对于疼痛较轻的患者，指导患者通过调整认知、转移注意力、自我积极暗示、深呼吸、热敷等方法减轻疼痛，并给予患者心理疏导，向其讲解负面情绪与疼痛的关联、危害性等，引导患者对心态进行调整，帮助患者树立积极乐观的康复信心，带动家属给予患者支持、理解、关心等。

1.2.4随访。由专职随访护士通过电话、上门、门诊、社交平台等方式对患者进行定期随访，了解患者出院后疼痛控制情况以及其他方面情况，根据每位患者的不同情况给予其个体化指导，重点加强疼痛干预和指导，并将随访结果反馈至护理小组，小组商讨决定是否调整护理方案。

1.3观察指标

观察两组疼痛程度、生活质量改善情况。疼痛程度用视觉模拟量表（VAS评分）评价，得分与疼痛程度呈正比。生活质量用世界卫生组织生活质量测定量表100(WHOQOL-100)评价，得分呈正比。这两项指标均在护理前后评价。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS21.0软件，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果   

VAS评分、WHOQOL-100评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组改善更明显（P＜0.05）。详见下表：

表 两组疼痛程度、生活质量改善情况对比（）

3讨论

骨科是临床常见科室，骨科收治的多数疾病需行手术治疗，手术虽效果显著，但由于多种因素影响，导致患者在术后极易出现疼痛，引起疼痛的常见原因有术前创伤、骨折、伤害性刺激、手术创伤、术中牵拉组织等，疼痛给患者带来了严重不适，并影响患者的睡眠质量和生活质量，同时疼痛可引起一系列应激反应，影响患者术后康复，同时可增加并发症发生率，还可导致患者出现抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪，并可影响患者消化、呼吸、内分泌、循环等系统，故需为患者提供积极有效的护理^[3]。骨科患者的疼痛症状一般持续时间较长，部分患者在出院后仍存在疼痛情况，故需给予患者院外护理。

延续性护理近年来得到了广泛应用，该护理是指全程以患者为中心，将患者的护理由治疗后延续至康复后、由院内延续至院外的护理。该护理是一种由医院走入家庭和社会的护理，可确保患者在院外仍得到专业、系统、全面、无缝隙的护理和指导^[4]。将该护理应用于骨科术后疼痛患者的护理中，可通过给予患者专业、科学的指导而有效减轻患者疼痛程度。本结果显示，VAS评分、WHOQOL-100评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组改善更明显（P＜0.05），可见延续性护理干预是显著有效的，在减轻患者疼痛程度、改善患者生活质量等方面效果显著，究其原因与该护理更全面、完整、连续有关。

综上所述，骨科患者术后疼痛中应用延续性护理干预效果显著，可促使患者疼痛程度有效减轻，并可改善患者生活质量，值得推广。

参考文献：

[1] 王艳萍.探讨疼痛护理质量指引下的护理干预在骨科术后患者疼痛管理中的应用效果[J].中国保健营养,2019,29(23):213.

[2] 雷淑珍. 延续性护理干预对骨科患者术后疼痛及睡眠的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2021, 8 (6): 1075-1076.

[3] 张小艳,涂红珍.护理干预在骨科术后患者疼痛管理中的应用[J].全科口腔医学电子杂志, 2019, 6(17):142,148.

[4] 古丽努尔·吾赛音. 延续性护理干预在骨科患者术后疼痛中的应用效果观察 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7 (32): 151.