肾功能衰竭血液透析患者股静脉穿刺护理的意义在于，它可以帮助患者更好地接受治疗。股静脉是人体中较大的浅静脉之一，位于大腿内侧，具有较好的解剖学特点和血流动力学特征^[1]。因此，股静脉穿刺是一种常用的血管通路建立方法，适用于长期血液透析、腹膜透析等需要频繁进行血管通路操作的患者。在血液透析过程中，由于肾脏功能受损，患者体内的废物和水分无法正常排出，导致体内毒素积累和水电解质紊乱。为了维持生命活动，患者需要进行血液透析治疗。而股静脉穿刺作为血液透析的一种血管通路建立方法，可以为患者提供稳定的血流通道，保证透析效果。然而，股静脉穿刺也存在一定的风险和并发症。例如，穿刺部位感染、出血、血栓形成等^[2]。因此，在进行股静脉穿刺时，需要严格遵守无菌操作规程，选择合适的穿刺点和角度，并注意术后护理。风险护理是医疗和护理工作中不可或缺的重要环节，它有助于提高医疗服务的安全性和质量，保障患者的权益和利益。在实际操作中，医务人员需要不断加强对风险护理理念的认识，并结合具体情况制定科学的风险管理方案，以确保患者获得安全、有效的医疗护理服务。本研究就对风险护理在肾功能衰竭血液透析患者股静脉穿刺护理中的应用效果展开了探析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的肾功能衰竭血液透析患者80例，分为对照组和观察组，每组40名。观察组男女比例为22:18，平均年龄为（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为21:19，平均年龄为（47.21±3.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规护理，包括健康指导、生命体征观察等。

1.2.2观察组

风险护理：（1）严格消毒：在进行股静脉穿刺之前，护士应该进行彻底的手部消毒，并使用消毒剂对穿刺区域进行适当清洁和消毒，以防止感染。（2）高度无菌操作：护士在进行股静脉穿刺时，应严格遵守无菌操作规范，包括佩戴手套、口罩和帽子，使用无菌巾布覆盖穿刺区域，避免交叉感染。（3）规范穿刺技术：护士应熟练掌握股静脉穿刺的技术，选择适当的穿刺点和角度，并注意避开神经和血管结构，减少出血和神经损伤的风险^[3]。穿刺部位不但要固定好，还应经常查看穿刺点是否有渗血、血肿，尤其对股静脉穿刺者，透析前要严格消毒，消除凝血，更换敷料，妥善固定，嘱患者平卧，以免插管打折弯曲，影响血流。（4）密切观察：在穿刺后，护士应密切观察患者的穿刺部位，及时发现和处理任何异常情况，如出血、感染迹象等。患有肾衰、糖尿病的患者长期穿刺部位皮肤增厚，易形成瘢痕，局部会感到瘙痒不适，反复抓挠，因此要求患者定期剪指甲，保持清洁，避免抓破穿刺处皮肤，引起感染。必要时，抗生素药膏、止痒药物局部涂抹或外敷百多邦^[4]。（5）定期更换穿刺点：为了避免股静脉穿刺部位的损伤和感染，应定期更换穿刺点，避免长时间使用同一穿刺点。（6）教育和指导：护士应向患者提供关于股静脉穿刺护理的相关知识和技能，包括如何观察穿刺部位、如何保持穿刺部位清洁等，帮助患者主动参与护理过程。

1.3观察指标

统计两组患者的不良事件发生率以及肾功能指标。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1不良事件发生率

表1  并发症发生率[n(%)]

2.2对比两组患者的肾功能指标

表2  肾功能指标[（x±s）]

3讨论

肾功能衰竭患者在接受血液透析时，股静脉穿刺是一个非常关键的环节，风险护理在这一过程中的应用效果至关重要。风险护理是指在医疗、护理等领域中，通过对患者和医疗过程中可能出现的各种风险因素进行全面评估、有效干预和监测，以最大程度地保障患者的安全和健康。风险护理的目标是尽量减少医疗操作中可能带来的潜在危害，提高医疗质量和护理水平。下面是观察这一应用效果时可能采用的一些指标和方法：（1）感染率观察：通过观察在实施风险护理前后患者的穿刺部位是否出现感染情况，可以评估风险护理对于感染率的影响。（2）出血情况观察：观察风险护理应用后患者的股静脉穿刺部位出血情况，评估风险护理对于减少出血风险的效果^[5]。（3）穿刺部位愈合观察：观察在实施风险护理后患者股静脉穿刺部位的愈合情况，包括愈合时间和愈合质量等指标。（4）患者满意度调查：通过向患者进行满意度调查，了解他们对于风险护理应用效果的主观感受和评价^[6]。（5）护士操作质量评价：评估护士在实施股静脉穿刺护理时是否按照风险护理的要求进行操作，确保护理质量。

通过以上观察和评估，可以全面了解风险护理在肾功能衰竭患者血液透析股静脉穿刺护理中的应用效果，为进一步提高护理质量提供依据。

4参考文献

[1] 卢秀琴,朱方方,张鑫,等. 血液透析血流欠佳患者应用体外循环并联法应急处理的护理经验总结[J]. 护士进修杂志,2023,38(6):569-571,575.

[2]   姚静,付媛媛. 基于"陪伴者计划"的医院-家庭联动护理对维持性血液透析患者自护技能、心理应激的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(7):1333-1336.

[3]  章晓红,张炀,张文婧. 糖尿病肾病血液透析患者并发症影响因素分析及管路结合预见性护理策略[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(19):104-107.

[4]  张伟,王丽晓,田蜜,等. Clark安适护理模式对尿毒症长期血液透析患者疾病自我感知负担及生存质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(17):126-129.

[5]  余婷,戴昕吭,江佳佳,等. 1例5年管龄的血液透析导管并发相关性血栓复通再用患者的护理体会[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(5):190-192.

[6]  李玉平,孟欣,户俊凯,等. 维持性血液透析患者营养筛查与评估护理质量敏感指标体系的构建[J]. 中华现代护理杂志,2023,29(21):2879-2885.